上海市第一人民醫(yī)院
泌尿外科
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如果確定是由于腎結石引起的疼痛,可以用一些止痛片來對癥處理。另外也要針對腎結石或輸尿管結石進行治療,比如用藥物排石或者是用手術去除結石,這樣就不會造成疼痛。
腎里面的結石,往往不會造成疼痛,因為腎結石不引起腎積水,不會造成疼痛。腎絞痛往往是因為腎積水刺激腎被膜而產(chǎn)生的疼痛,所以只有積水才會疼痛,本身的腎結石是不會造成疼痛。除非腎結石掉到輸尿管里堵塞了輸尿管,導致腎積水才會引起疼痛,或者是腎結石非常大,導致整個腎盂充滿結石,這種時候可能也會造成腎積水導致腎絞痛或者隱隱作痛。
這種情況一方面是對癥處理,用止痛片來緩解疼痛,另一方面通過藥物排石,將輸尿管石頭排出去,或者體外沖擊波碎石、用手術的方式把輸尿管結石或者腎上面的結石去除,這樣就會緩解疼痛,避免再次發(fā)作。
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如果腎臟結石造成隱隱作痛,則說明以下幾點:1、可能存在腎積水,存在腎積水可以造成腎盂內(nèi)壓力增高。如果緩慢形成的腎臟積水,就會形成隱隱作痛,需要到醫(yī)院檢查,如果積水量逐漸增大會影響到患者的腎功能,造成患者腎功能的損害。如果是急性形成的腎臟積水,則不會產(chǎn)生隱隱作痛,只會產(chǎn)生急劇性疼痛,所以腎臟結石隱隱作痛可能是結石合并腎積水,需要到醫(yī)院進行檢查明確。2、可能是結石位置發(fā)生變化,如果結石停留在非梗阻部位不動,則此時可能不會伴有任何自覺癥狀。如果結石發(fā)生位置的變化,也就是發(fā)生移動的現(xiàn)象就可以出現(xiàn)隱隱作痛。如果結石突然造成腎臟出口的梗阻,則這時可以產(chǎn)生疼痛急性加重的情況。患者需要到醫(yī)院進行檢查,了解結石位置是否發(fā)生變化,而造成腎臟隱隱作痛的情況。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/05/04收聽(62938)
"腎結石引起腰部隱隱作痛,這是由于結石刺激腎盂黏膜造成的。對于這種情況,可以選用口服的鎮(zhèn)痛藥物進行治療。常用的緩解腎結石疼痛的藥物有3類:1、抗炎鎮(zhèn)痛藥物,比如布洛芬、阿司匹林等。2、曲馬多。3、嗎啡、哌替啶等藥物。口服藥物只能暫時緩解疼痛,要想徹底的治愈疼痛,需要行結石碎石和取石手術。常用的手術方式,是經(jīng)皮腎鏡碎石、取石手術,通過手術將結石取干凈,才能夠從根本上緩解疼痛。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/01收聽(59130)
"腎結石老是隱隱作痛,則建議到醫(yī)院進一步檢查,根據(jù)結石的大小、位置及其無合并感染等來綜合決定如何治療。1、如果是腎臟結石合并感染,可以出現(xiàn)有隱隱作痛,還可伴有尿頻、尿急等癥狀。這時需要根據(jù)尿培養(yǎng)的結果,選擇抗菌素進行抗感染治療,等待感染治愈后擇期再處理腎臟結石。2、如果結石超過2cm以上,伴有不同程度的腎臟積水,都可以出現(xiàn)有隱隱作痛的癥狀,建議進行住院手術治療。通過各種微創(chuàng)手術的方式清除體內(nèi)的結石,則癥狀即可改善或者消失。3、如果腎臟結石小于2cm以下,伴有不同程度的腎臟積水,則隱隱作痛可能是由于結石導致梗阻,而出現(xiàn)腎臟積水、腎盂張力增高所引起。建議進行體外沖擊波碎石治療,并定期到醫(yī)院進行復查來觀察排石的情況。如果經(jīng)過體外沖擊波碎石治療,結石排出以后癥狀也可改善或者消失。"
2020/03/03收聽(83560)
對于腎結石的患者,如果有左側腰側隱隱作痛的癥狀,通常是結石嵌頓在腎、輸尿管的第一狹窄或第二狹窄而導致的,患者會出現(xiàn)左側的腰部和季肋部隱隱作痛的臨床癥狀。還會出現(xiàn)不同程度的惡心、反酸、燒心、少尿或無尿,嚴重時會出現(xiàn)嘔吐的程度,隱痛感還會隨病情遷延而隨之加重,患者會出現(xiàn)劇烈疼痛、絞窄樣疼痛、撕裂樣疼痛,都屬于急性腎結石,在結石嵌頓時出現(xiàn)的臨床癥狀和反應。如果患者可以確診為急性腎結石,必須根據(jù)結石的性質、形狀、嵌頓的位置和大小給予積極治療,例如碎石治療、排石治療,就能夠緩解腰部隱痛的臨床癥狀。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(93546)
"腰椎后側隱隱作痛多半和腎結石沒有關系,從腎結石的臨床癥狀來說,多數(shù)是腰椎部位的絞痛,并且疼痛嚴重時會伴有惡心、嘔吐、無法直立起腰,用手敲擊腰部疼痛的部位疼痛會更加明顯。而腰椎后側隱隱作痛在臨床上更加常見的是腰背部筋膜炎、慢性腰肌勞損,或者是慢性反復發(fā)作的腰椎間盤突出,有上述基礎疾病的患者在受風、受涼之后,隱隱作痛的癥狀就會誘發(fā)或者是加重。如果要明確區(qū)分這兩者,需要去醫(yī)院做泌尿系統(tǒng)的超聲,基本就能判斷是否有腎結石。另外,對于腰椎后側隱隱作痛的原因也能夠有大的方向判斷,并且選擇對應的治療方法幫助緩解。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/07/15收聽(86498)
"腎結石在泌尿系統(tǒng)結石中十分常見,發(fā)生腎結石以后首先需要行泌尿系的彩超檢查,以判斷結石的大小和多少。對于較小的腎結石,通常標準是結石直徑小于6mm,此時不需要做任何特殊的治療,通過多飲水、勤排尿,結石多可以自行排出體外。對于較大的腎結石,一般如果直徑在6mm以上,可以通過體外沖擊波碎石進行治療,通過高頻的超聲將結石打碎從而排出體外。也可以通過手術進行碎石取石,常用的手術是經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術。"
2018/09/27收聽(68518)
腎結石病人的治療方法需根據(jù)結石大小進行選擇,具體如下:1、結石<0.6cm:可藥... 楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/28播放(78934)
腎結石病人的治療方法需根據(jù)結石大小進行選擇,具體如下:
1、結石<0.6cm:可藥...
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/28播放(78934)
"腎結石的治療方案取決于結石的大小、數(shù)量,及有無合并癥等因素,來決定最佳的治療辦法。如果結石是單發(fā),小于6mm,沒有其他的合并癥,考慮做藥物排石,比如α-受體拮抗劑,如坦索羅辛,再配合傳統(tǒng)的中成藥排石制劑,一般3-4天就可以排石。如果腎結石的大小直徑是大于6mm的,推薦首先選擇體外沖擊波碎石。如果結石大小大于6mm而且是多發(fā),甚至合并感染,推薦做微創(chuàng)的輸尿管鏡手術或者經(jīng)皮腎鏡手術。得了腎結石一定不要著急,要綜合考慮結石大小、數(shù)量等情況,和經(jīng)治的醫(yī)生一起來商量,平時一定注意多飲水,適度增加體育運動,有助于減少結石復發(fā)。"
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/11/17收聽(63328)
"得了腎結石以后并不需要緊張,也不需要擔心、害怕,因為腎結石是十分常見的一種疾病,腎結石一般需要去泌尿外科就診,需要行泌尿系的彩超篩查。如果彩超發(fā)現(xiàn)腎臟有高密度影,一般考慮是腎結石。如果存在腎結石,還需要進一步做腎臟的CT檢查,做CT檢查可以幫助判斷腎結石的具體位置、腎結石的大小,對于選擇治療方案是很有幫助的。如果腎結石直徑在6mm以內(nèi),不需要特殊治療,多飲水,勤排尿,結石可以自行排出。對于較大的腎結石,通??梢孕畜w外沖擊波碎石或者經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術進行治療。"
2018/09/22收聽(71776)
得了腎結石以后,要做相關的檢查,明確結石的具體大小、位置,比如腎的上盞、中盞、下盞,以及腎功能... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/18播放(93194)
得了腎結石以后,要做相關的檢查,明確結石的具體大小、位置,比如腎的上盞、中盞、下盞,以及腎功能...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/18播放(93194)
很多患者朋友們都會問,如果有腎結石應該怎么處理?其實很多腎結石是不需要處理的,比如說<6mm的... 劉霄鵬│長沙市中心醫(yī)院 2023/09/05播放(93980)
很多患者朋友們都會問,如果有腎結石應該怎么處理?其實很多腎結石是不需要處理的,比如說<6mm的...
劉霄鵬│長沙市中心醫(yī)院
2023/09/05播放(93980)
腎結石根據(jù)患者結石大小、部位、是否引起梗阻、感染決定是否需要治療。在腎盞里面的小結石多不需要治... 羅小瑾│宜春市人民醫(yī)院 2023/02/01播放(91576)
腎結石根據(jù)患者結石大小、部位、是否引起梗阻、感染決定是否需要治療。在腎盞里面的小結石多不需要治...
羅小瑾│宜春市人民醫(yī)院
2023/02/01播放(91576)
"腎結石是臨床上常見的疾病,得了腎結石后具體的治療方式如下:1、如果結石比較小,特別是小于0.6cm以下的結石,一定要多喝水、多運動,增加尿量,同時服用具有利尿、排石的中成藥,部分結石有可能自行排出體外。2、如果結石大于0.6cm以上,不可能自行從身體里面排出,可以采用體外沖擊波碎石的方法進行治療。3、如果腎結石體外沖擊波碎石失敗或者結石比較大、比較多,可以采用經(jīng)皮腎鏡或者是輸尿管鏡的方法治療結石。經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡是微創(chuàng)手術,對于比較大的結石具有明顯碎石、排石的效果。"
劉躍新│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/05/26收聽(65268)
"腎結石是臨床上非常常見的一種疾病,而且近幾年,腎結石發(fā)病率有一個明顯提升,成為一種嚴重影響人體健康的疾病。得了腎結石以后怎么辦,腎結石處理主要還是應該根據(jù)結石大小和位置進行處理,具體如下:第一、如果腎結石比較小,特別是小于0.6cm以下的結石,理論上結石可以自行排除體外,通過多喝水、多運動,增加尿量,甚至服用具有利尿排石的藥物,有可能將比較小的結石排出。第二、如果結石沒有排出,或者大約0.6cm以上的結石,需要做體外沖擊波碎石、輸尿管鏡、激光碎石等等。如果結石更大,超過了兩厘米以上的結石,不適合于體外沖擊波碎石,也不適合于輸尿管鏡激光碎石,而是應該做經(jīng)皮腎鏡的手術。"
2020/05/29收聽(83920)
"發(fā)現(xiàn)腎結石后不要太緊張, 要根據(jù)腎結石的位置、大小、腎功能來決定治療方案。小于0.6cm的結石,可以口服藥物進行排石治療,常見的藥物主要是化石的中成藥,比如五淋化石、尿石通等,期間要多喝水。0.6-2cm的腎結石常規(guī)服藥療效不大,需要采用體外沖擊波碎石術,此項技術對于患者有些要求,比如出凝血功能障礙、脊柱側彎患者禁忌。位于腎下盞的結石,體外沖擊波碎石可能很難達到碎石效果,對于此類結石需要采取輸尿管軟鏡治療。大于2cm的腎結石采取手術治療,常見的手術方式有經(jīng)皮腎鏡碎石取石術,如果結石比較復雜,比如鹿角形結石、鑄形結石,還需要分期多次手術治療。如果結石已經(jīng)明顯地引起患側重度積水,腎皮質的厚度減少,需要行腎圖檢測腎功能,評價此積水腎臟是否可保留。"
耿強│天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2019/11/26收聽(74904)
腎結石是比較常見的上尿路結石,上尿路結石通常包括腎結石和輸尿管結石。通常對于較小的腎結石,它是沒有臨床癥狀的,尤其是腎下盞的結石,小于0.6cm的腎結石可以隨診觀察,無需治療。但是有時候腎結石可能會掉入輸尿管形成輸尿管結石,這個時候可能會導致患者突然出現(xiàn)腰痛,可以向下腹部、會陰部、陰囊、陰唇等部位放射,疼痛的性質為絞痛。臨床上需要給予一定的抗炎止痛、解痙促排石的治療方案。對于較大的腎結石,大于1cm的腎結石可以采取體外碎石的治療方案,更大的腎結石,如大于2cm的結石或鹿角型結石,需要考慮手術治療。通常手術方式是以經(jīng)皮腎鏡,或者經(jīng)皮腎鏡和輸尿管軟鏡相結合的治療方式,1-2cm的腎結石可以采用輸尿管軟鏡進行治療。
李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/18收聽(42704)
"腎臟結石一般先做泌尿系彩超等檢查,可以根據(jù)超聲顯示的結果判斷腎結石的大小、部位。如果結石比較大,可以通過體外超聲波碎石或者通過經(jīng)皮腎鏡手術等方法治療,如果是腎臟小結石,一般沒有表現(xiàn),也不會導致腎積水。因此,發(fā)生了小的腎臟結石需要做到以下幾點:第一、多喝溫開水,通過增加尿量,避免結石的進一步長大,有利于結石的排除,預防新的小結石形成。第二、均衡飲食,通過均衡飲食,達到尿液中各種物質的平衡,預防新結石的形成和小結石的長大。第三、多活動,通過活動促進結石的排出,也可以利用體位排石。第四、定期復查彩超,觀看結石大小或者是否有無新發(fā)結石形成,同時可以使用中藥通淋排石治療。"
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2020/07/29收聽(91694)
"腎結石要根據(jù)結石的大小、部位、不同的位置選擇合理的治療方法。如果結石比較小,可以通過微創(chuàng)手術,或者服用排石顆粒進行取石治療。如果結石非常大,要考慮手術或者體外沖擊波碎石,或者腎鏡激光治療的微創(chuàng)取石,具體要根據(jù)不同的情況。如果結石非常大,要做相應的檢查,觀察結石的位置,制定合理的治療方案。嚴重的結石、梗阻造成的腎積水,如果梗阻的時間短,在去除結石以后,腎積水可以完全緩解,腎功能也能保持正常。如果梗阻的時間長,就可能會導致腎積水部分慢慢的會緩解,受損的腎功能可能難以恢復,所以要根據(jù)臨床的檢驗做相應的治療。"
張大偉│北京大學人民醫(yī)院
2018/07/02收聽(21966)
"如果是針對于腎結石的治療,需要根據(jù)結石的大小以及是否造成腎積水進行判斷。如果是小于1cm的結石,可以暫時不予特殊治療,可以密切隨訪,根據(jù)結石的變化決定進一步的治療。如果結石大于1cm,在1-2cm之間,可以選擇體外沖擊波碎石以及輸尿管軟鏡碎石。隨著近年來輸尿管軟鏡技術的逐漸成熟,建議選擇軟鏡碎石的方式治療腎結石,對于患者的碎石率以及術后的預后都比較好。如果是大于2cm,尤其是2.5cm以上的結石,可以選擇經(jīng)皮腎鏡碎石的方式,經(jīng)皮腎鏡相對于軟鏡創(chuàng)傷更大,但是經(jīng)皮腎鏡的碎石效率更高,比較適合較大的結石。對于可能結石并不大,但是由于位于輸尿管、腎盂連接處的腎結石,也需要治療,因為結石嵌頓在輸尿管、腎盂連接處會導致腎積水,會對腎功能造成損傷。"
劉鵬舉│杭州市紅十字會醫(yī)院
2019/12/05收聽(81266)
患有腎結石后不要慌張,先要找專業(yè)的泌尿外科醫(yī)生進行評估,讓醫(yī)生判斷是否需要處理,以及如何處理,... 王小海│上海市第一人民醫(yī)院 2023/04/19播放(48202)
患有腎結石后不要慌張,先要找專業(yè)的泌尿外科醫(yī)生進行評估,讓醫(yī)生判斷是否需要處理,以及如何處理,...
王小海│上海市第一人民醫(yī)院
2023/04/19播放(48202)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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