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    慢性心力衰竭能恢復嗎
    
            
    
                 2023-05-07 09:08播放 : 

                
    
                    
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    慢性心力衰竭的恢復因人而異，和患者的依從性有密切關系。部分心衰患者如果遵循醫(yī)生的指導，進行根本的病因治療，如患者是缺血性心臟病，在狹窄的冠脈內放支架或者是做搭橋，再血管化，心肌的供血得到保證，擴大的心臟有可能減小。
    對于瓣膜性心臟病，換掉壞的瓣膜或者進行微創(chuàng)治療，都可以使患者從病因上得到根本的治療，患者可以做到心衰的完全康復。如果不能解決病因，心衰可能不會恢復。目前心力衰竭的治療進展非常迅速，藥物治療有很大的進展，有一些新的藥物顯著抑制了心室重構的過程，抑制了心衰的發(fā)展，可長期維持較好的狀態(tài)，不至于迅速惡化，所以心衰不可怕，關鍵是要積極治療，得到較好的結局。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是慢性心力衰竭？
    
    
    "心力衰竭就是心臟能力的衰竭。心臟都有什么能力呢？心臟最主要的能力就是通過心臟的收縮給我們全身進行供血，所以心臟的收縮能力的減退是心力衰竭的主要內容。近些年發(fā)現(xiàn)心臟的舒張功能發(fā)生問題也會導致心衰。首先心臟通過收縮把血液擠給全身，如果這個能力減低，全身供血不足，這屬于心衰。這個血射出去以后，重新回到心臟，需要心臟的舒張功能去容納這個血，如果舒張功能減退，回到心臟的血必然少了，這些血會在哪里呢？它會淤在肺里面，因為這些血經過循環(huán)以后，要通過肺進行血氧交換，重新流回到心臟，如果舒張功能減退，肺淤血就會發(fā)生，這也屬于心衰的一種。所以我們把它叫做收縮功能減退的心衰和舒張功能減退的心衰。更現(xiàn)代的說法是射血分數(shù)保留的心衰，也就是說舒張功能減退的心衰；射血分數(shù)減低的心衰，指的就是收縮功能減低的心衰。當然也按照部位可以分為左心衰、右心衰和全心衰。慢性心衰就是指這個患者他的心臟的結構和功能存在了問題，但是相對處于一個穩(wěn)定的狀態(tài)，我們把它叫做慢性心衰。一旦患者因為急性的感染誘發(fā)就會出現(xiàn)急性的心力衰竭，從而打破慢性心衰的局面。急性的心衰通過控制以后，患者重新又會回到慢性心衰的過程。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    董國菊│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
    
        
    2017/10/12收聽(92772)
    
    
    

    








    
    
    什么是慢性心力衰竭
    
    
    慢性心力衰竭是持續(xù)存在的心力衰竭狀態(tài)，可以是相對穩(wěn)定的狀態(tài)，也可以是失代償狀態(tài)，還可以是突然惡化、加重的狀態(tài)。慢性心力衰竭的主要臨床表現(xiàn)是活動耐力下降、體液潴留和疲乏，同時可能會出現(xiàn)各種各樣的心律失常。慢性心力衰竭的主要原因是患者有心血管疾病的基礎，比如冠心病引起的缺血性心肌病，高血壓時間很久引起高血壓的心肌損害，有擴張型心肌病、肥厚型心肌病或者心肌炎帶來的損害，也可以是限制型心肌病或者風濕性心瓣膜病的過程。上述疾病引起的各種各樣心肌病的狀態(tài)，都可以表現(xiàn)為慢性心衰。心衰實際上分成兩種，一種是射血功能相對正常的，以舒張功能異常為主，另一種是射血分數(shù)不正常，以收縮功能下降為主，還有一種表現(xiàn)為收縮、舒張功能都不好。舒張功能不好的慢性心衰，在很多很多疾病中都會出現(xiàn)，比如老化就會引起舒張功能不好。還有高血壓性心肌損害時首先表現(xiàn)為舒張不好，糖尿病性心肌損害時首先表現(xiàn)為舒張不好。冠心病心肌缺血時，在早期其實也是舒張功能不好，大塊的心肌損害后才會出現(xiàn)收縮功能不好。所以，舒張功能不好時出現(xiàn)的急性心衰加劇過程，大部分是容量過負荷所造成的，可以用利尿的方式解決，收縮功能不好時需要用強心的方式來解決。所有慢性心衰治療的過程中，都需要用改善重構的金三角方式來進行長期治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:06''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2020/03/28收聽(72740)
    
    
    

    
































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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