鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
燒傷與修復(fù)重建外科
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病理型瘢痕包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩，瘢痕疙瘩的治療，由其大小、厚薄以及早晚期決定，具體如下：
1、如果為早期較小的瘢痕疙瘩，可行直線加速器或同位素治療，再根據(jù)具體的問題，進行加壓、激光、注射等治療方法；
2、如果為晚期較大的瘢痕疙瘩，需手術(shù)治療。手術(shù)方法較多，去除瘢痕核后可將皮膚縫合，減小張力。如果無法縫合，則需植皮。手術(shù)后也需配合其它治療措施，如照射、烤電、用藥、加壓、注射、激光等治療。
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到目前為止，瘢痕疙瘩的治療還沒有完全地規(guī)范，但是下面這幾種方案是標(biāo)準(zhǔn)的治療方案：第一個，就是手術(shù)切除，做電子線照射，這是目前為止治愈率最高、治療周期最短和治療后外觀效果最好的一個辦法；第二個，就是對特別大的瘢痕疙瘩，可以把核心摘除以后做激光和藥物封閉的綜合治療；第三個，就是直接可以對瘢痕疙瘩進行激光和藥物封閉的綜合治療；第四，個沒有激光條件的，也可以對瘢痕疙瘩直接采用藥物封閉，采用的藥物一般是激素，比較常用的藥是曲安奈德和得寶松，還有一種就是5FU脲嘧啶這種化療藥物，這是比較常用的藥物封閉的藥物，可能還有其他的一些藥物。這是瘢痕疙瘩四個標(biāo)準(zhǔn)的治療方案，對于瘢痕疙瘩的病人一定要堅持，因為藥物封閉的持續(xù)周期會比較長，一般一兩個月就要來一次，病人一定要堅持定期就診、治療和復(fù)查，即便是瘢痕疙瘩完全平復(fù)下來以后，也要定期復(fù)查，以防止瘢痕疙瘩的復(fù)發(fā)。另外，一定要到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行治療。
王連召│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
2017/07/10收聽(33936)
"瘢痕疙瘩發(fā)病誘因多樣，可自發(fā)也可在局部炎癥后、手術(shù)后或外傷后發(fā)生。是以膠原為主的結(jié)締組織成分在真皮內(nèi)過度積聚，超出了原有損傷范圍，是組織修復(fù)過度的結(jié)果。單純手術(shù)切除瘢痕疙瘩后瘢痕疙瘩幾乎均有復(fù)發(fā)，因此切忌單純以手術(shù)切除的方式治療。對于某些部位如耳垂、胸前及肩胛區(qū)的局限性瘢痕疙瘩。如考慮手術(shù)切除以改善患者外觀時，配合手術(shù)區(qū)放射治療以及皮損內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素制劑，以防止術(shù)后瘢痕疙瘩的復(fù)發(fā)。臨床上對于瘢痕疙瘩常用的一種治療方法是選用復(fù)方倍他米松、醋酸曲安奈德或醋酸潑尼松龍注射液中的一種，配以局部浸潤麻醉藥物利多卡因溶液，進行瘢痕皮損內(nèi)注射。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/04收聽(61784)
"瘢痕疙瘩可以去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的整形科進行治療，目前主要的治療方式有兩種，一種是保守治療，另一種是手術(shù)治療，常見治療如下：1、手術(shù)治療：如果瘢痕疙瘩的面積不是很大，在手術(shù)條件允許的范圍之內(nèi)可以把瘢痕疙瘩切除掉，術(shù)后24小時之內(nèi)進行放射線治療；2、保守治療：可以注射糖皮質(zhì)激素。瘢痕疙瘩是一種基因遺傳病，發(fā)病的誘因有炎癥、皮膚張力，所以有這類體質(zhì)的人盡量不要受傷，另外，如果有炎癥，要及早進行消炎治療。瘢痕疙瘩的好發(fā)部位一般在耳唇、下頜、頸部、前胸、后背、下腹部、上肢、大腿，如果這些區(qū)域發(fā)生瘢痕疙瘩的現(xiàn)象，請及時到醫(yī)院進行治療。"
丁爽│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/03/22收聽(5720)
目前來講，雖然瘢痕疙瘩發(fā)病機理并不清楚，它的治療還是有一定的困難的。雖然是這樣，但還是有一些辦法可以來治療：第一個，就是手術(shù)切除以后做電子線照射，這是目前治愈率最高、治療周期最短和治療后外觀效果最好的一個方法；第二個，可以把瘢痕疙瘩核心摘除之后做激光和藥物封閉治療，這是對于比較大的瘢痕疙瘩；第三個，就是對瘢痕疙瘩進行激光和藥物封閉的綜合治療，以前還有一個老辦法，就是直接對瘢痕疙瘩進行藥物封閉，往瘢痕疙瘩里面打藥，打的藥物是以激素和化療藥為主。
2017/07/10收聽(40468)
瘢痕疙瘩治療沒有完全規(guī)范，目前為止，有以下治療方案：1.手術(shù)切除進行電子線照射，... 王連召│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 2023/03/18播放(51454)
瘢痕疙瘩治療沒有完全規(guī)范，目前為止，有以下治療方案：
1.手術(shù)切除進行電子線照射，...
2023/03/18播放(51454)
"如果得了瘢痕疙瘩，我們首先還是要去正規(guī)的醫(yī)院給大夫看一下。瘢痕疙瘩有很多的治療方法，比如有些適合手術(shù)加放療的方法，有些適合藥物注射的方法，有時候又需要配合一些激光治療的方法，甚至可能會外用一些硅膠類的產(chǎn)品，或者口服一些藥物等等。當(dāng)然具體怎么樣去治療，要根據(jù)身上瘢痕疙瘩發(fā)生的情況、部位、數(shù)量的多少，有沒有感染等因素來綜合考慮。"
武曉莉│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2018/02/04收聽(31636)
Q:什么是瘢痕疙瘩？A:瘢痕疙瘩是在具體皮膚受到創(chuàng)傷后，瘢痕形成持續(xù)性、浸潤性生長，高出皮膚表面，超出原有損傷范圍，質(zhì)地硬韌，常伴有明顯痛癢不適。嚴(yán)重影響生活...
呂文國│濟南市中心醫(yī)院
2019/04/09閱讀(3804)
"瘢痕疙瘩的治療是一個令人頭痛的問題，如果發(fā)生了瘢痕疙瘩，可以采用激素注射、激光照射以及手術(shù)治療這幾種方法。經(jīng)常推薦這些方法應(yīng)該聯(lián)合應(yīng)用，采用的是激素治療，但是激素治療后瘢痕疙瘩容易復(fù)發(fā)，而且有可能瘢痕疙瘩會越長越大。如果采用的激光照射主要是針對瘢痕疙瘩還處于生長期，比如說注意到瘢痕疙瘩表面上顏色是紅色的，質(zhì)地比較硬，同時看到瘢痕疙瘩在向周圍迅速擴張，此時可以判斷瘢痕疙瘩內(nèi)血管比較豐富，應(yīng)用去紅的激光，比如采用585或595nm的激光進行照射，這些激光發(fā)出的能量能夠被瘢痕疙瘩內(nèi)豐富的血管所吸收，使毛細血管被破壞，被吸收掉。從而抑制瘢痕疙瘩的生長。如果激素照射以及激光照射都沒有特別好的效果時候，還可以采用手術(shù)治療，但是手術(shù)治療的方法建議必須要慎重，因為手術(shù)治療如果不恰當(dāng)，有可能使瘢痕疙瘩的癥狀加重。"
林煌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/30收聽(31532)
"瘢痕疙瘩的治療，一般1cm以內(nèi)的瘢痕疙瘩以保守治療為主，一般注射疤痕軟化針然后進行同位素或者放射治療防止復(fù)發(fā)。如果瘢痕疙瘩在進行這些治療之后反復(fù)復(fù)發(fā)，建議求美者進行手術(shù)的切除，切除之后再次進行放射治療和同位素治療，這樣可以最大限度的減少瘢痕的情況。如果瘢痕疙瘩已經(jīng)持續(xù)生長很長一段時間，并且面積比較大，建議求美者選擇手術(shù)治療，將瘢痕疙瘩切除之后進行皮膚移植手術(shù)的修復(fù)，然后對整個手術(shù)區(qū)域進行瘢痕的放射治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。由于疤痕疙瘩的生長說明患者是瘢痕體質(zhì)，所以瘢痕的治療將會持續(xù)終生。"
于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/09/21收聽(24104)
瘢痕疙瘩的治療是一個比較大的話題，涉及很... 鮑世威│北京醫(yī)院 2023/09/11播放(25700)
瘢痕疙瘩的治療是一個比較大的話題，涉及很...
鮑世威│北京醫(yī)院
2023/09/11播放(25700)
目前瘢痕疙瘩的發(fā)病機理并不明確，治療過程較為困難，一般常用的方法有：1.手術(shù)切除... 王連召│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 2023/02/28播放(89120)
目前瘢痕疙瘩的發(fā)病機理并不明確，治療過程較為困難，一般常用的方法有：
1.手術(shù)切除...
2023/02/28播放(89120)
瘢痕有兩種，一種是肥厚性瘢痕；另一種是瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩的治療要根據(jù)皮損大小、瘢痕形成時間還有... 季素珍│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/22播放(89038)
瘢痕有兩種，一種是肥厚性瘢痕；另一種是瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩的治療要根據(jù)皮損大小、瘢痕形成時間還有...
季素珍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/22播放(89038)
瘢痕疙瘩屬于皮膚的一類良性腫瘤，通常情況下不會發(fā)生自行性褪變，且具有一定的家族遺傳性，治療方法... 李輝正│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/08/19播放(91172)
瘢痕疙瘩屬于皮膚的一類良性腫瘤，通常情況下不會發(fā)生自行性褪變，且具有一定的家族遺傳性，治療方法...
李輝正│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/08/19播放(91172)
耳部瘢痕疙瘩有兩種治療方式，一種為藥物注射、另外一種為手術(shù)，具體情況需醫(yī)生根據(jù)患者具體情況決定... 焦虎│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 2023/07/12播放(50712)
耳部瘢痕疙瘩有兩種治療方式，一種為藥物注射、另外一種為手術(shù)，具體情況需醫(yī)生根據(jù)患者具體情況決定...
焦虎│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
2023/07/12播放(50712)
"瘢痕疙瘩如果不進行任何治療，會持續(xù)性的增長，會越長越大。如果不著急，也可以先觀察一段時間，一般1年左右。如果瘢痕疙瘩越長越大，沒有明顯消退，就需要到醫(yī)院進行治療。如果暫時沒有條件進行瘢痕疙瘩治療，就一定要對瘢痕疙瘩減少抓撓刺激。飲食一定要注意不吃辛辣刺激的食物，少吃海鮮、牛羊肉這些發(fā)物，少吃滋補的東西。"
宋宇鵬│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
2018/06/27收聽(42606)
"胸口瘢痕疙瘩治療包括手術(shù)治療配合其他處理或注射糖皮質(zhì)激素，具體如下：1、手術(shù)治療：但單一應(yīng)用手術(shù)治療往往會在傷口愈合后擴大皮疹范圍，需配合電離子放射治療或應(yīng)用硅凝膠貼敷，通常硅凝膠貼敷可以單獨使用，也可配合手術(shù)應(yīng)用，在傷口出現(xiàn)2周以后即可應(yīng)用；2、注射糖皮質(zhì)激素：比如復(fù)方倍他米松注射液，局部封閉治療可抑制組織的異常增生，促進皮疹快速愈合。瘢痕疙瘩又稱蟹足腫，主要發(fā)生在胸口的傷口部位，是因膠原過度增生超過傷口范圍而引起的增生性腫物。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/09收聽(70358)
"談到青春痘瘢痕疙瘩，我們想從兩個方面談，第一個要盡量做好預(yù)防工作，要盡量保持臉部的清潔，加強控油，然后積極治療青春痘，從而減少青春痘、瘢痕疙瘩的產(chǎn)生。第二，如果青春痘瘢痕疙瘩已經(jīng)出來了怎么辦？我們在積極治療青春痘的同時，要根據(jù)青春痘瘢痕疙瘩的大小、數(shù)量、位置、嚴(yán)重程度來選擇不同的治療方式，包括有激光治療、放射治療、藥物治療等等，具體的要根據(jù)大小、數(shù)量、位置、嚴(yán)重程度和醫(yī)生面對面交談來選擇個體化的精準(zhǔn)的治療。"
黃晨昱│北京清華長庚醫(yī)院
2017/09/21收聽(82662)
"瘢痕疙瘩是皮膚膠原纖維的異常排列現(xiàn)象，它的出現(xiàn)與體質(zhì)有異的關(guān)系，誘因可以是創(chuàng)傷，也可以是炎癥。有瘢痕體質(zhì)的人群患青春痘，容易繼發(fā)瘢痕疙瘩，輕度的瘢痕疙瘩可以到皮膚科用曲安奈德、得寶松藥物進行局部注射，有助于瘢痕疙瘩的軟化、萎縮、吸收，同時可以配合激光的照射治療。巨大的瘢痕疙瘩還可以經(jīng)過評估以后手術(shù)切除，同時配合淺層X光照射，抑制新的瘢痕疙瘩形成。"
賀世豪│江陵縣人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(83086)
無論是增生性瘢痕或者是瘢痕疙瘩，尤其是瘢痕疙瘩，最典型的癥狀即為癢，并稍微有刺痛的感覺。仿佛絲... 趙振民│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/10/15播放(67258)
無論是增生性瘢痕或者是瘢痕疙瘩，尤其是瘢痕疙瘩，最典型的癥狀即為癢，并稍微有刺痛的感覺。仿佛絲...
趙振民│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/10/15播放(67258)
瘢痕疙瘩如果不治療，這類疾病會逐漸增生，越來越嚴(yán)重，給治療帶來困難。瘢痕疙瘩是特殊類型的瘢痕，... 黃紅軍│鄭州市第一人民醫(yī)院 2023/10/17播放(69012)
瘢痕疙瘩如果不治療，這類疾病會逐漸增生，越來越嚴(yán)重，給治療帶來困難。瘢痕疙瘩是特殊類型的瘢痕，...
黃紅軍│鄭州市第一人民醫(yī)院
2023/10/17播放(69012)
瀏陽市人民醫(yī)院 焦獻功
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北醫(yī)三院 趙振民
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