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垂體瘤術(shù)后鼻漏癥狀
2023-03-22 13:10:32播放:-
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垂體瘤術(shù)后鼻漏癥狀
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垂體瘤術(shù)后鼻漏常見于經(jīng)鼻蝶手術(shù)后,一般表現(xiàn)為患者從鼻腔流出清亮液體,坐起或站立時(shí)更加明顯。當(dāng)鼻腔有滲液的時(shí)候,首先要鑒別漏液是否為腦脊液,有時(shí)可能是鼻腔分泌物、蝶竇腔分泌物或殘腔滲血,可以通過分泌物化驗(yàn)、腦脊液常規(guī)生化進(jìn)行鑒別。
如果確定發(fā)生腦脊液漏,一般有三道防線可以進(jìn)行處理。第一道防線,手術(shù)切除腫瘤后,發(fā)現(xiàn)有清亮腦脊液,可以在患者大腿外側(cè)取肌肉與筋膜作為修補(bǔ)材料,對(duì)漏口進(jìn)行修補(bǔ),經(jīng)過修補(bǔ)以后,大部分腦脊液漏可以得到控制。第二道防線,如果手術(shù)后觀察患者仍有腦脊液漏,一般要求患者保持平臥位2周左右,同時(shí)做腰大池置管,引流腦脊液。若經(jīng)過以上兩種處理方法后,腦脊液漏仍然存在,可以在神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)皮對(duì)腦脊液漏口進(jìn)行修補(bǔ)。經(jīng)過三種方法以后,絕大多數(shù)腦脊液漏患者可以得到治愈。
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