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    什么人會(huì)得無精癥
    
            
    
                 2023-05-20 23:43播放 : 

                
    
                    
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    無精癥原因有兩種可能性，一種是本身睪丸沒發(fā)育；另一種是睪丸發(fā)育很好，但輸精管沒發(fā)育好或者梗阻性無精癥，睪丸除產(chǎn)精子，還可以維持男性第二性征。如果睪丸功能不好、不產(chǎn)精子，第二性征表現(xiàn)很明顯，就是顯得人比較瘦小或者比較纖細(xì)、肌肉不多，還有偏胖就是特別容易胖，患者因?yàn)榇x低，吃的東西無法消化。
    男性代謝是依靠肌肉、睪酮，如果睪丸發(fā)育不好，代謝能力就會(huì)下降，導(dǎo)致很容易長(zhǎng)胖，或者肌肉纖細(xì)、沒有力量叫無精體型，但這種體型并不常見。如果是很明確的遺傳基因缺陷，比如47，XXY，比女性多一個(gè)X，正常男性是XY，女性是XX，如果是47，XXY會(huì)有非常典型的特征，即四肢比較長(zhǎng)、人比較瘦、比例不協(xié)調(diào)，這種病人通過目測(cè)就能判斷是不是無精癥。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么叫無精癥
    
    
    "提到無精癥的概念，準(zhǔn)確的來說分為兩種。一種叫做無精子癥，指的是排出的精液里面沒有精子，這種情況下本身排出的精液量可以是正常的。還有一種無精癥，其實(shí)叫做無精液癥，也就是本身患者出現(xiàn)射精過程的時(shí)候，并沒有精液射出來，這是不同的概念。就無精子癥而言，臨床上多分為梗阻性無精子癥和非梗阻性無精子癥。梗阻多見于炎癥或者是輸精管結(jié)扎術(shù)以后，出現(xiàn)的無精子癥，由于出現(xiàn)梗阻的原因而導(dǎo)致排出的精液里面沒有精子。非梗阻性的無精子癥多見于遺傳性的原因，或者臨床上出現(xiàn)的睪丸功能衰竭，本身出現(xiàn)外傷，或者是本身出現(xiàn)毒性的接觸，出現(xiàn)化療、放療等等，導(dǎo)致本身睪丸產(chǎn)生精子的能力出現(xiàn)問題，導(dǎo)致的無精子癥，多是非梗阻性無精子癥。無精液癥多見于幾種情況，第一種情況患者服用了某種特殊的藥物，導(dǎo)致整個(gè)射精的過程沒有辦法進(jìn)行，這種情況下只有射精的動(dòng)作，但是并沒有精液排出。還有一種情況臨床上稱為逆行射精，正常情況下我們射精的過程，精液是由精道里面向前射出體外的。逆行射精指的是什么？指的是射精的過程，患者有射精的感覺，有高潮的感覺，但是精液是逆著方向，180°向膀胱射去的，這個(gè)時(shí)候沒有精子收集的到。但是，通常只要患者出現(xiàn)射精的動(dòng)作和高潮感，這時(shí)候我們?cè)偈占颊叩哪蛞海谀蛞豪锩婵梢垣@得很多精子，這其實(shí)臨床上也可以表現(xiàn)為無精液癥?？傮w而言我們大家要知道，無精癥是一個(gè)很廣泛的概念，準(zhǔn)確的界定分為無精子癥，也就是精液里面沒有精子，精液量可以正常。另外一大類是無精液癥，指的是整個(gè)射精的動(dòng)作完全沒有精液射出，這種情況臨床上比較少見。相對(duì)來說，我們要分清楚它的原因，才能給予患者比較正確的指導(dǎo)和治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳向鋒│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
    
        
    2018/03/16收聽(83126)
    
    
    

    


    
    
    什么是無精癥？
    
    
    無精癥也是引起不育的一個(gè)比較常見的原因。無精癥的診斷要符合幾個(gè)條件：第一個(gè)要做精液的化驗(yàn)，要在離心的條件下做，連續(xù)的做三次化驗(yàn)，才能確定無精子癥。這是第一個(gè)我們要注意的；第二個(gè)，我們要注意的進(jìn)行一些鑒別，診斷到底是不是無精子癥？收集精子你是不是全部收集了？有沒有逆向射精的問題，射精以后要排空膀胱，做一個(gè)尿液的精子檢查，看尿液里有沒有精子，要排除逆向射精的情況。在臨床上無精子癥從病因上分類，分為三種情況：第一種情況是睪丸前性的。睪丸前性就是睪丸本身是正常的，因?yàn)椴G丸前的原因引起睪丸前促性腺激素低下引起的睪丸不能產(chǎn)生精子，這是睪丸前性的；另一類是睪丸本身的，睪丸有功能障礙不能產(chǎn)生精子；第三類，就是睪丸后的，就是梗阻引起的，包括輸精管梗阻、射精管梗阻、附睪管梗阻。如果有無精子癥，大夫會(huì)給你做病因的診斷，到底是什么原因引起的。如果是診斷為睪丸后，梗阻引起的，需要做外科的手術(shù)，把梗阻給解除了，精子就可以出來了，就可以懷孕了。如果是睪丸前引起的，比如說促性腺激素低下引起的無精子癥，可以把促性腺激素給補(bǔ)充了，睪丸的神經(jīng)功能就恢復(fù)了，就可以排出精子，可以生育。睪丸本身的功能障礙引起的無精子癥相對(duì)來說可能也是比較困難的，先天性的睪丸不能產(chǎn)生精子，沒有生精細(xì)胞，這一類的人是根本就沒法生育的。另外有一類，我們叫睪丸的生精組織發(fā)育到某一階段，不發(fā)育了，也可以產(chǎn)生無精子癥。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:53''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張國(guó)喜│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2017/06/20收聽(73302)
    
    
    

    






    
    
    
        
    
            
                
                02:09
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    什么叫無精癥
    
            
    無精子癥是男性不育癥中
            
    
                
    平萍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
    
                
    2023/10/09播放(67392)
    
            
    
        
    
    
    

    














    
    
    什么人會(huì)得風(fēng)濕
    
    
    "風(fēng)濕如果是指風(fēng)濕病，這是一大類疾病，包括了全身性的結(jié)締組織病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病、強(qiáng)性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等，這些疾病任何人都可以發(fā)生。但不同的疾病在不同的人群發(fā)生的概率是不一樣的，比如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，大部分發(fā)生于高尿酸血癥的人群，年輕人、腎臟損害的人也有。而干燥綜合征，中青年的女性更多見一些。系統(tǒng)性紅斑狼瘡處于生理區(qū)的女性更多見一些，而強(qiáng)直性脊柱炎，20歲左右年輕的男性更多見一些，所以不同的疾病發(fā)病年齡是不一樣的。但它們的發(fā)病原因都不是很清楚的，跟感染因素，包括細(xì)菌、病毒感染以及內(nèi)分泌因素，包括雌激素和孕激素的失調(diào)，以及環(huán)境因素，包括紫外線的照射，以及勞累、受涼、著涼等，都是很有關(guān)系的。還有一部分病人是與用藥有關(guān)系的。所以，什么人會(huì)得風(fēng)濕，要看不同的人群，要根據(jù)他的臨床表現(xiàn)來進(jìn)行鑒別診斷。作為普通老百姓來講，要保持自己的營(yíng)養(yǎng)均衡全面，要保證良好的心態(tài)，有適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，才能夠防止出現(xiàn)免疫功能的失調(diào)，以及抵抗力的下降等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/03/23收聽(35752)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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