北京大學口腔醫(yī)院
口腔頜面外科
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備孕時期智齒并不疼是不是要拔,要分不同情況來判斷,具體如下:
1、阻生智齒:雖然在備孕期間不疼,但若是阻生智齒則容易發(fā)炎,對鄰近牙齒產(chǎn)生不良影響,在備孕時建議拔除。因為在懷孕期間,隨著孕婦體內激素水平變化、身體狀態(tài)變化,雖然在懷孕之前不疼,但有可能在懷孕期間發(fā)炎,產(chǎn)生疼痛。在懷孕期間一旦產(chǎn)生智齒的問題,十分麻煩,孕期拔牙會對胎兒產(chǎn)生影響,如果不拔,反復發(fā)炎或者嚴重感染也會對孕婦和胎兒產(chǎn)生一定威脅;
2、無癥狀智齒:如果智齒長的位置很正,沒有任何炎癥發(fā)生,對鄰近牙齒也沒有任何影響,上下頜智齒咬合也很好,發(fā)揮正常功能,和其他磨牙完全一樣,只需認真刷牙、漱口,維持清潔即可。
所以備孕時,尤其在懷孕之前,一定要做專業(yè)的口腔檢查,要做X線評估,對于可能將來產(chǎn)生問題、存在隱患的智齒都要提前拔除。
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"如果備孕期間發(fā)現(xiàn)智齒不能萌出,有明顯阻生的情況,建議在備孕期間拔除智齒并且把備孕期適當延后,拔除智齒后一周可以正常備孕。在妊娠期內不建議進行較大的有創(chuàng)操作,但智齒特別容易在妊娠期出現(xiàn)問題。很多妊娠期孕婦會到口腔科針對智齒進行治療,但由于患者處于妊娠期內,拔除牙齒時風險相對較大,而反復的疼痛又對患者造成較大的心理乃至生理上的影響。所以發(fā)現(xiàn)不能萌出的智齒后,在備孕期內盡量盡早將其拔除,然后再安排備孕。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2020/03/02收聽(30570)
備孕期間可以拔智齒。部分女性在備孕期間到口腔科檢查,醫(yī)生建議拔除智齒,女性可能擔心拔牙過程中使... 鄭興邦│北京大學人民醫(yī)院 2023/09/24播放(68456)
備孕期間可以拔智齒。部分女性在備孕期間到口腔科檢查,醫(yī)生建議拔除智齒,女性可能擔心拔牙過程中使...
鄭興邦│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/24播放(68456)
"備孕期間最好把智齒拔掉,因為在懷孕期間如果發(fā)生智齒冠周炎,醫(yī)生處理起來會比較復雜,非常棘手,容易誘發(fā)孕婦及胎兒的生命危險。因為人類進化的因素導致頜骨變小,所以就發(fā)生了智齒萌出位置不足,很多智齒都會異位生長、阻生、埋伏等情況,就容易造成食物殘渣殘留,不易清理,導致智齒冠周炎發(fā)生。在孕期,由于孕婦的雌激素和孕激素都比正常情況下要高,口腔內環(huán)境就會對局部刺激更加敏感,并且癥狀會比其它患者嚴重,建議備孕時一定要拔除智齒。"
馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2021/06/07收聽(80978)
智齒是最后一顆萌出的牙齒,由于其萌出空間經(jīng)常不足,就會造成異位萌出的情況。針對異位萌出的智齒,建議予以拔除。在拔除智齒的過程中都是在麻醉下進行,但是由于拔除智齒創(chuàng)傷較大,所牽涉的區(qū)域較多,涉及到牙齦的翻瓣、去骨等一系列問題,所以會在拔除的過程中出現(xiàn)疼痛的情況。這時可以舉手,向拔牙的大夫進行示意,說明疼痛的情況,大夫會對癥的增加麻醉藥的劑量,使整個的拔牙操作在無痛下進行。一般拔除智齒一個小時左右拔牙創(chuàng)區(qū)開始再次疼痛,這時是因為麻藥的作用已經(jīng)失去效果,牙齒出現(xiàn)正常生理性的疼痛,這種疼痛大部分情況下可以耐受,沒有必要進行處理。
2019/12/31收聽(86432)
"智齒不疼也建議將智齒盡早拔除,因為可能會導致出現(xiàn)冠周炎而出現(xiàn)疼痛,在抵抗力下降的時候也可能會出現(xiàn)疼痛,所以說臨床上智齒一般都進行拔除;智齒長的非常正、上下智齒都萌出能達到比較好的咬合也可以暫時保留。為了防止冠周炎或者智齒可能導致第二磨牙的齲壞、第二磨牙的牙根吸收,有的智齒還可能會形成囊腫導致不明原因的疼痛,建議提前預防性的將智齒拔除。將智齒拔除對咀嚼功能或者其他的頜骨、臉型都沒有明顯的影響,所以在臨床上一般都會建議拔除智齒。"
苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院
2019/07/08收聽(22140)
"在智齒拔除過后會有正常生理性疼痛的過程,就正如平常受到磕碰或者割傷一樣,會有疼痛的過程,疼痛會逐漸緩解。而在拔除智齒的過程中一般不疼,因為此時有麻醉劑的存在,而在拔牙過后一個小時左右拔牙創(chuàng)逐漸開始疼痛,因為這時麻醉劑的效用逐漸消失,這時的疼痛大部分患者可以耐受。如果不能耐受,可以考慮應用較為基礎的鎮(zhèn)痛藥物,常見的有芬必得、布洛芬等。如果疼痛在3-4天以上,還有持續(xù)加重的表現(xiàn),建議再次到專業(yè)的口腔科就診,排除是否是拔牙術后的感染引起的疼痛。"
2020/01/04收聽(31674)
智齒拔完以后疼有以下幾種情況:1、創(chuàng)傷?。阂话愠R?guī)如果智齒長得比較正,拔起來損傷... 代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/11/06播放(43397)
智齒拔完以后疼有以下幾種情況:
1、創(chuàng)傷?。阂话愠R?guī)如果智齒長得比較正,拔起來損傷...
代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/11/06播放(43397)
"拔智齒時會進行局部麻醉,大部分患者在局部麻醉后的拔牙過程中不會有明顯疼痛。有些患者由于個人耐受或麻藥作用,可能有局部感受,尤其在牙齒脫位時可能會有疼痛。而且拔智齒后,很多患者由于拔牙的創(chuàng)傷出現(xiàn)拔牙后的反應性疼痛,但這種疼痛在3-5天就會緩解、消退。如果有明顯疼痛可考慮口服止疼藥止疼,也可以復診檢查。所以拔智齒的過程中,由于局部麻醉的作用疼痛并不明顯,但是麻醉效果消失后,有的患者可能會出現(xiàn)較明顯的反應性疼痛。"
2019/07/01收聽(44550)
"拔智齒的時候出現(xiàn)疼痛,分清楚是在拔牙過程中出現(xiàn)了疼痛,還是在拔牙后出現(xiàn)了疼痛,一般來說,診斷和區(qū)分這個疼痛是分兩面性的,一部分人疼痛閾值高,對疼痛的敏感就差一些,所以說在拔牙的過程中他會感覺到比較舒服。有一些精神緊張或者是恐懼的人群,疼痛閾值比較低,輕微的創(chuàng)傷就會造成一定的疼痛癥狀,像這種情況也是在臨床中常見的問題。還有就是醫(yī)源性的原因,比如說醫(yī)生技術欠佳,在打麻藥的時候,注射的位置不準確,或者是因解剖變異而產(chǎn)生的位置不準確,會造成術中的一些疼痛癥狀。這是常見的一些問題,有經(jīng)驗的醫(yī)生采取多種麻醉方法,麻醉效果比較明顯,患者就不會感覺到有這種疼痛的發(fā)生。還有一種就是周圍智齒出現(xiàn)了化膿感染,在進行阻滯麻醉的時候,會造成局部麻醉效果欠佳,這種情況是肯定會出現(xiàn)一定疼痛的,但是也是分人對疼痛的敏感程度,而具體表現(xiàn)出的一些痛苦癥狀。"
毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院
2020/04/02收聽(69206)
智齒疼痛是否可以拔除要分情況,具體如下:1、若智齒因齲壞而發(fā)生牙髓炎引起的疼痛,... 王佃燦│北京大學口腔醫(yī)院 2023/08/31播放(65984)
智齒疼痛是否可以拔除要分情況,具體如下:
1、若智齒因齲壞而發(fā)生牙髓炎引起的疼痛,...
王佃燦│北京大學口腔醫(yī)院
2023/08/31播放(65984)
由于現(xiàn)在臨床上都十分提倡微創(chuàng)拔牙,所以在拔除智齒的整個過程中,患者基本上不會感覺到疼痛。只有在局部注射麻醉藥物的時候,才能感覺到輕微的進針疼痛。而且現(xiàn)在有的醫(yī)院還有專門的局部麻醉裝置,由計算機輔助控制。注射的時候由于是勻速注射,基本上也不會感覺到疼痛。拔牙過程中也不會使用比較暴力的拔牙器械,比如骨鑿子、錘子等。而是使用渦輪機為動力系統(tǒng)來提供動力,或者使用超聲骨刀來輔助拔牙,所以現(xiàn)在拔除智齒并不是很疼、很痛苦。
2019/04/09收聽(16912)
拔智齒是否疼,是很多人都關心的問題。因為拔智齒是有創(chuàng)傷的操作,而且大多數(shù)智齒因為埋得比較深,有... 張雷│北京大學口腔醫(yī)院 2023/08/29播放(47945)
拔智齒是否疼,是很多人都關心的問題。因為拔智齒是有創(chuàng)傷的操作,而且大多數(shù)智齒因為埋得比較深,有...
張雷│北京大學口腔醫(yī)院
2023/08/29播放(47945)
"目前來說,拔除智齒實際上不會很疼,因為在拔除智齒之前需要打麻藥,麻藥作用產(chǎn)生以后,疼痛反應幾乎就沒有了,病人只會感覺到在操作,不會很疼。拔除智齒以后,有可能會發(fā)生術后的疼痛、腫脹反應,具體疼痛、腫脹反應的發(fā)生程度,與術前的智齒情況、拔除智齒是否順利,以及病人機體抵抗力等多種因素都相關。具體來說,對于拔除智齒的疼痛可以耐受,縫合也可以耐受,但是智齒拔完以后,需要遵照拔牙以后的醫(yī)囑來進行相應的拔牙創(chuàng)護理。如果拔除智齒以后很疼,也可以口服消炎藥和止痛藥,來進行疼痛癥狀的對癥治療和緩解。"
于玲│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2021/03/08收聽(96918)
智齒不疼時,根據(jù)智齒位置決定是否需要拔掉,具體如下:1、牙位很正,由于其具有咬合... 吳丹芬│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/17播放(78890)
智齒不疼時,根據(jù)智齒位置決定是否需要拔掉,具體如下:
1、牙位很正,由于其具有咬合...
吳丹芬│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/17播放(78890)
"智齒疼能不能拔,關鍵要看是什么原因引起的智齒疼痛。如果進食酸甜食物引起疼痛,智齒出現(xiàn)深齲,若智齒的位置和方向都正確,和對頜的智齒能形成良好的咬合關系,可以到正規(guī)醫(yī)院口腔科進行齲病的治療,可以保留智齒和咬合功能。如果由于急性的牙髓炎引起的智齒疼痛,可以在局部麻醉下將其拔除。如果由于急性的智齒冠周炎,或者急性的智齒根尖周圍炎引起的疼痛,不能立即拔除,需要全身應用抗生素,或者進行局部的盲袋沖洗,或者將牙齒鉆開,根尖周圍的炎癥通過牙齒引流到口腔當中。待炎癥控制以后,再決定是否拔除智齒。如果智齒能形成良好的咀嚼功能,由于反復的智齒冠周炎引起的疼痛,可以進行齦瓣切除,根尖周圍炎在炎癥控制后,可以拔除。拔除智齒以后要在拔牙創(chuàng)的位置上咬棉球或者紗布30分鐘,用于壓迫止血。拔牙后24小時以內,不能刷牙、漱口,防止血凝塊脫落,繼發(fā)出血。拔牙后2-3小時可以進食、進水,建議盡量用健側進食,吃溫涼、細軟的食物,并且喝水的時候不要用吸管,不要總舔創(chuàng)口,防止血凝塊脫落。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/05/11收聽(54912)
"智齒雖然不疼,但是需不需要拔除,關鍵要看智齒的位置和方向,和鄰牙的關系,是否會引起炎癥或者是功能障礙。如果智齒不疼,位置和方向正確,和對頜的智齒形成良好的咬合關系,不需要拔除。但以下的情況通常需要拔除。第一種,智齒位置和方向不正確。第二種,智齒的位置和方向正確,但是沒有對頜牙,不能形成良好的咬合關系。第三種,智齒長的位置和方向不正確,反復引起智齒冠周炎。第四種,智齒位置和方向不正確,引起第七牙遠中出現(xiàn)齲壞。第五種,智齒位置和方向不正確,引起反復的咬頰、頰粘膜的損傷、潰瘍,長了智齒可能和三叉神經(jīng)痛,或者是不明原因的神經(jīng)痛有關。拔智齒后的前兩天吃些溫熱的、軟質食物,無需過多咀嚼,易消化,避免堅硬的食物,進食后容易清潔口腔衛(wèi)生。選擇營養(yǎng)豐富的食物,可以促進拔牙創(chuàng)面的愈合。為減少疼痛,可適當口服消炎、止痛一類的藥物,減少局部炎癥的發(fā)生。"
2020/05/11收聽(81842)
智齒疼痛時能否拔牙,需根據(jù)不同情況而定,具體如下:1、牙神經(jīng)發(fā)炎:如果智齒是蛀牙... 代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/04/22播放(85564)
智齒疼痛時能否拔牙,需根據(jù)不同情況而定,具體如下:
1、牙神經(jīng)發(fā)炎:如果智齒是蛀牙...
2023/04/22播放(85564)
"智齒有點疼是不建議拔除牙齒的,因為智齒的疼痛證明智齒的周圍存在一定的炎癥,如果這個時候貿然的拔除牙齒,有可能有細菌進入到血液循環(huán)中形成菌血癥。菌血癥是全身的一種表現(xiàn),有可能有發(fā)熱,甚至會危及到生命,所以智齒的拔除一定是先進行常規(guī)的抗炎治療以后,不再疼痛了以后才可以拔除。在拔除之前要有完善的評估,比如患者的身體狀況、高血壓、糖尿病,以及有心臟病的患者一定要酌情的考慮是否能夠拔除,綜合的評估拔除的風險。還要根據(jù)X光片顯示,智齒與神經(jīng)管和上頜竇等重要位置的距離,評估以后拔除智齒風險才會降到最低。"
張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2020/02/26收聽(37120)
"智齒雖然不疼,但是具有以下情況,應該盡早拔除:一、智齒的位置和方向不正確,如果智齒位置和方向不正確,容易引起鄰牙經(jīng)常齲壞,智齒和鄰牙之間經(jīng)常有食物嵌塞,被口腔當中的細菌利用分解產(chǎn)酸,牙釉質脫礦,有機質塌陷,而形成齲洞。常常位于鄰牙的牙頸部,這個位置牙釉質、牙骨質比較薄,有的甚至直接暴露牙本質,所以形成齲壞。常常進展非常迅速,很快就可以達到牙髓腔,引起牙髓炎。智齒位置和方向不正確,還有可能在咀嚼時經(jīng)常咬到頰黏膜,引起創(chuàng)傷性潰瘍。智齒位置和方向不正確,還有可能和顳下頜關節(jié)紊亂綜合征有關。二、單頜智齒缺如或者沒有萌出,對頜智齒會伸長,影響下頜骨運動,引起顳下頜關節(jié)紊亂綜合征。"
2020/07/06收聽(63230)
拔智齒會有些疼痛,但因為拔智齒是在麻醉下進行的,所以患者疼痛的感覺一般比較小。如果患者的智齒比較深,在手術的過程中會感覺到較為強烈的疼痛感。對于麻藥受用的...
朱磊│上海市第十人民醫(yī)院
2019/12/19閱讀(52731)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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