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王琪
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

產(chǎn)科

奧美拉唑懷孕可以吃嗎

2023-11-21 13:57播放 :

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懷孕以后可以服用奧美拉唑，但是一定要有非常明確的用藥指征，最好是在產(chǎn)科醫(yī)生和消化內(nèi)科醫(yī)生的指導下進行服用。奧美拉唑的藥物說明書上標明，其妊娠分級屬于C級，即使用這類藥物時，一定要評估藥物使用過程當中的利弊，如果利大于弊則可以采用。比如孕期大量失血，為了保護孕婦的胃腸道，有可能要使用奧美拉唑。

但目前沒有明確的資料顯示懷孕早期使用奧美拉唑時，是否會引起胎兒的致畸效應，所以在懷孕早期如果要服用奧美拉唑，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行服用。而懷孕中晚期如果要使用奧美拉唑，也需要專業(yè)醫(yī)生評估服用藥物的利弊，來決定是否可以服用，不能擅自服用藥物。

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奧美拉唑在懷孕期間不可以服用，藥物說明書是正確、合理使用藥物的金標準。奧美拉唑的藥物說明書中明確規(guī)定，孕婦禁用奧美拉唑。當然也沒有明確的依據(jù)證明，奧美拉唑會對胎兒的發(fā)育造成致畸作用。因為奧美拉唑?qū)ε咛グl(fā)育的影響具有不確定性，為安全起見，懷孕的女性應禁止服用奧美拉唑。懷孕期間由于體內(nèi)激素水平的改變，以及子宮增大壓迫胃腸道，孕婦可能會出現(xiàn)胃痛、胃酸、胃脹的癥狀。這種情況下，建議孕婦通過飲食調(diào)理改善這種癥狀。盡量注意少食多餐，避免暴飲暴食，盡量清淡飲食，避免進食辛辣、刺激的食物和過于粗糙的食物。

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奧美拉唑和奧美拉唑鎂的區(qū)別

"奧美拉唑和奧美拉唑鎂屬于同一類藥，兩者都是抑制胃酸分泌的藥物，都屬于質(zhì)子泵抑制劑。兩者的不同點在于奧美拉唑鎂中加入了鎂鹽，因為原先的奧美拉唑穩(wěn)定性比較差，對光、濕、酸等條件非常敏感。加入鎂鹽以后可以大大提高穩(wěn)定性，從而可以提高藥物療效。還有一點區(qū)別在于奧美拉唑可以靜脈給藥，尤其是在消化性潰瘍并出血時一般需要靜脈泵注奧美拉唑注射液。而奧美拉唑鎂目前沒有靜脈用藥，只有口服用藥。所以奧美拉唑和奧美拉唑鎂的區(qū)別就在于其穩(wěn)定性的區(qū)別，兩者都是主要用于治療急、慢性胃炎、消化性潰瘍和胃食管反流病的藥物，具體用藥需要咨詢?？漆t(yī)生。"

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陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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吃奧美拉唑有什么副作用

"奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，它具有抑制胃酸分泌，保護胃黏膜的作用。臨床上多用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、胃炎、反流性食管炎等疾病的治療。奧美拉唑在臨床使用副作用是比較少的，而且比較輕微?？赡艹霈F(xiàn)的副作用有腹瀉、輕微的腹痛，由于它會抑制胃酸的分泌，有可能會影響到消化功能，可能會出現(xiàn)胃部的脹氣以及惡心或者便秘的情況。有極少數(shù)的患者可能會出現(xiàn)肝功能的損傷，也就是轉(zhuǎn)氨酶的升高，還有可能會引起皮膚過敏。這些副作用一般都比較輕微，通常不需要特殊治療，而且與藥物使用的劑量也沒有明確的直接關系。一般在停藥之后都可以自動消失。"

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聶志揚│北京醫(yī)院

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陳脫凡│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院

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奧美拉唑一天吃幾次

"奧美拉唑一般情況下建議一天吃一次。對于胃食管反流病、慢性胃炎或者消化性胃潰瘍，一般建議一天一次，因為奧美拉唑的半衰期是6-8個小時。如果對于消化道出血或者有十二指腸球部潰瘍導致的出血，多數(shù)需要建議一天2-3次口服，有的需要給予靜脈應用奧美拉唑，因為半衰期6-8小時，建議持續(xù)性泵入或者靜脈輸注，能夠起到有效的持續(xù)血藥濃度，能夠?qū)膊。绕涫窍莱鲅泻艽蟮闹委熥饔?。所以，普通的胃炎、消化性潰瘍或者胃食管反流病可以一天一次。如果是嚴重的消化道疾病，需要一?-3次或者靜脈給予藥物治療。"

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王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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奧美拉唑什么時候吃最好

"奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑類藥物，為了達到最佳的抑酸效果，建議在晨起早餐前30-60分鐘服用。奧美拉唑是臨床常用抑制胃酸分泌藥物，臨床用于消化性潰瘍病、胃食管反流病等疾病的治療?？紤]奧美拉唑最好在空腹時進行服用，雖然食物和抗酸劑不會影響奧美拉唑的吸收率，但會延遲藥效起效時間。奧美拉唑配合鉍制劑，以及阿莫西林、克拉霉素等抗生素類藥物，可以根治幽門螺桿菌。該藥可口服，但不可咀嚼服用，可泡在水或者微酸的液體中，但必須在30分鐘內(nèi)喝完，這樣可以使藥物產(chǎn)生較快、較好的療效?；颊哌M餐后，食物會刺激胃黏膜分泌胃酸，如果飯后服用奧美拉唑，不利于有效控制胃酸分泌過多引起的腹痛等癥狀。"

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趙海英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2020/05/13收聽(68398)

奧美拉唑一天吃幾次

"奧美拉唑一天吃幾次不能一概而論，應根據(jù)患者的身體情況、病情程度以及對藥物的敏感度來決定。一般來說，不同的患者服用奧美拉唑的次數(shù)不同。奧美拉唑一般1天吃1-2次，如果只吃1次可以放在早飯前或者晚上睡覺前吃，如果是2次，就放在早飯前和睡前各吃1次。奧美拉唑還有一種小劑量劑型，也是1天可以1-2次，根據(jù)患者的癥狀來用藥。如果平時反酸或者是胃痛比較嚴重，主張1天早晚各1次。如果癥狀比較輕，就是偶爾有反酸，建議1天吃1次就可以，這是奧美拉唑的常規(guī)用量。一般醫(yī)生要根據(jù)胃鏡下食管、胃和十二腸球部的疾病診斷，來決定用藥的量。胃部不適的患者應注意飲食上少食多餐，避免暴飲暴食，適當多吃清淡、易消化的食物，如稀飯、菜湯等，飯后可適當散步，促進消化。平時注意保持規(guī)律的生活習慣，避免熬夜，服用任何藥物都要遵醫(yī)囑。"

語音時長01:23''

陶文惠│武漢大學中南醫(yī)院

2020/06/28收聽(90336)

奧美拉唑什么時候吃

"奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，這一類藥物都應該在飯前半小時到一小時服用。質(zhì)子泵抑制劑是不可逆的，與胃黏膜上皮壁細胞中的氫-鉀-ATP酶相結合。這種酶主要功能就是將氫離子泵入到胃腔中，形成鹽酸，質(zhì)子泵抑制劑與氫-鉀-ATP酶不可逆的結合，使其失活，喪失了將氫離子泵入到胃酸中的功能。這種結合是不可逆的，只有在人體重新生成這種酶之后，才能恢復抑制胃酸的功能。飯前吃的原因是飯前將藥物服用之后，使其血藥濃度達到一定的高峰，在吃飯的時候氫-鉀-ATP酶被激活，會大量動員到胃黏膜上皮細胞表面，這個時候血中達到高峰的質(zhì)子泵抑制劑，可以最大程度的與氫-鉀-ATP酶結合，使其失活。"

語音時長01:20''

蘇琳│北京大學人民醫(yī)院

2020/05/19收聽(51264)

奧美拉唑什么時候吃

"對于奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑類藥物，建議在晨起空腹時服用，最好在餐前30-60分鐘。如每日服藥一次，不能良好的控制患者的癥狀，還可于晚餐前30-60分鐘或者臨睡前再服用一次。奧美拉唑是臨床常用的一種抑制胃酸藥物，屬于質(zhì)子泵抑制劑類藥物。其作用機制主要是抑制胃黏膜B細胞的氫-鉀ATP酶，從而達到抑制胃酸分泌的作用。奧美拉唑在臨床上廣泛地應用于胃食管反流病，以及消化性潰瘍病等相關疾病的治療，同時奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑類藥物，還可與鉍制劑以及兩種抗生素的藥物合用，進行幽門螺桿菌的根除治療，但是具體藥物的用法及用量需要在醫(yī)生指導下進行，不可胡亂用藥。如服用過量或出現(xiàn)嚴重不良反應，請患者立即就醫(yī)。同時對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。在用藥之前要先排除胃惡性腫瘤的可能，奧美拉唑不能與氯吡格雷、奈非那韋、利福平、泊沙康唑這些藥來合用，孕婦和哺乳期婦女要慎用，老年患者用藥不需要調(diào)整劑量。"

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趙海英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

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奧美拉唑什么時間吃

奧美拉唑一般是腸溶制劑，腸溶制劑都要求在空腹的時候服用。如果是具體的服用時間，奧美拉唑一般是早上空腹服用。奧美拉唑是最常用的抑酸藥物，它能夠抑制胃酸分泌的最后一步，就是抑制質(zhì)子泵往胃中泵酸的過程。奧美拉唑本身是弱堿性的物質(zhì)，遇酸以后會發(fā)生化學結構的變化，產(chǎn)生游離的巰基，可以不可逆的抑制質(zhì)子泵，導致胃酸分泌最后一步受阻，因此具有非常強的抑制胃酸分泌的作用。因為奧美拉唑遇酸會發(fā)生結構變化，所以它不能夠在胃中溶解釋放，必須要避開胃酸，因此做成了腸溶片。而腸溶片要求在空腹的時候服用，這樣在胃中不溶解，到小腸中的中性或弱堿性的環(huán)境中才能夠崩解釋放出藥物，吸收入血，抑制胃酸分泌。

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吃奧美拉唑不良反應有哪些

"吃奧美拉唑的不良反應主要有：第一、一些患者服用奧美拉唑可能會出現(xiàn)口干或者輕度的腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀，也有少許患者會出現(xiàn)有谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶的輕度升高，但是一般停藥后癥狀是可以好轉(zhuǎn)的。第二、會出現(xiàn)有頭暈、頭痛、嗜睡、失眠等神經(jīng)精神系統(tǒng)的癥狀改變。第三、會出現(xiàn)一些內(nèi)分泌的系統(tǒng)改變，比如維生素B12的缺乏。第四、會有過敏的反應，比如皮疹、蕁麻疹等等。"

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　　奧美拉唑根據(jù)治療的疾病以及病情不同，建議患者每日服用1-2次，具體服用劑量與方法應聽從消化科醫(yī)生的指導。奧美拉唑常用于急慢性胃炎、反流性食管炎、消化性潰瘍...

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"奧美拉唑不建議長期服用，奧美拉唑是屬于質(zhì)子泵抑制劑的一種，質(zhì)子泵抑制劑主要是抑制胃酸的分泌，從而來緩解胃酸相關性的一系列疾病，包括反流性食管炎、消化性潰瘍等，但這些病都有一定療程。如果長期的服用奧美拉唑，由于胃酸的抑制，但胃酸有助于維生素以及鈣的吸收，長期的抑酸就會影響，比如維生素C、維生素B12，以及鈣的吸收。對于老年人來說有可能會導致骨質(zhì)疏松，或者骨折的概率明顯的增加，并且胃酸有殺菌的作用，如果老年人長期抑酸納，患相關性肺炎的可能性也會增加。而且胃酸長期抑制，相對而言就會刺激產(chǎn)生胃酸的細胞，從而可以導致胃的內(nèi)分泌腫瘤，也就是胃類癌。所以根據(jù)不同的疾病正確的用藥，長期運用奧美拉唑肯定不恰當。"

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廖江濤│湖南省人民醫(yī)院

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