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楊彥芳
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

腎內(nèi)科

馬來(lái)酸依那普利片對(duì)腎有傷害嗎

2023-09-06 23:35播放 :

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對(duì)于腎血管及腎功能正常的人群，使用馬來(lái)酸依那普利降壓時(shí)對(duì)腎臟沒(méi)有損害。如果患者存在雙側(cè)的腎動(dòng)脈狹窄或腎臟損害較明顯時(shí)，血肌酐明顯增高，則屬于慢性腎臟病的3b期，甚至期別更晚，應(yīng)用馬來(lái)酸依那普利會(huì)對(duì)腎臟造成損害，比如可能使腎小球?yàn)V過(guò)率下降，還可以出現(xiàn)高鉀血癥的風(fēng)險(xiǎn)。

馬來(lái)酸依那普利屬于ACEI類藥物，通常用于降血壓，作用機(jī)制主要是擴(kuò)張腎小球出球小動(dòng)脈，通過(guò)降低腎小球內(nèi)的壓力起到降血壓、保護(hù)腎臟、減少蛋白尿的作用。當(dāng)雙側(cè)出球小動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄或已經(jīng)有明顯腎功能損害，屬于中、重度的腎功能損害時(shí)，在選用馬來(lái)酸依那普利片時(shí)需要高度警惕，因?yàn)榇藭r(shí)非常容易導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降及高鉀血癥。

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馬來(lái)酸依那普利片對(duì)腎有傷害嗎

馬來(lái)酸依那普利是ACEI類的降壓藥，在降壓過(guò)程中對(duì)于腎臟的損害要看腎臟功能的不同階段。對(duì)于沒(méi)有任何腎損傷的病人來(lái)說(shuō)，馬來(lái)酸依那普利對(duì)腎臟是沒(méi)有損害的。當(dāng)高血壓導(dǎo)致的輕度腎損害，也就是尿蛋白陽(yáng)性這個(gè)階段的話，馬來(lái)酸依那普利有利于降低尿蛋白，對(duì)腎臟有保護(hù)作用，但是當(dāng)腎功能進(jìn)一步惡化，血肌酐超過(guò)265mmol/L或者腎小球?yàn)V過(guò)率<30mL/min的話，我們就不建議選擇馬來(lái)酸依那普利來(lái)降壓了，因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致腎功能的惡化，這種情況下它對(duì)腎臟是有傷害的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張香玲│天津市第四中心醫(yī)院

2020/09/02收聽(tīng)(47076)

什么是馬來(lái)酸依那普利

馬來(lái)酸依那普利是用于治療原發(fā)性高血壓的藥物，可以與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用，也可以用于充血性心力衰竭。馬來(lái)酸依那普利為不含有巰基的強(qiáng)效血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在體內(nèi)水解為依那普利拉后發(fā)揮作用，降壓作用緩慢而持久。它的禁忌癥是對(duì)這種藥物過(guò)敏的人不能用，或者雙側(cè)有腎動(dòng)脈狹窄者忌用，腎功能嚴(yán)重的受損者要慎用。馬來(lái)酸依那普利的不良反應(yīng)有輕微和短暫表現(xiàn)，可見(jiàn)于頭昏、嗜睡、口干、疲勞、上腹不適、惡心、心悸、胸悶、咳嗽、面紅、皮疹和蛋白尿等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2020/07/02收聽(tīng)(34986)

什么是馬來(lái)酸依那普利

"馬來(lái)酸依那普利片主要是用來(lái)治療原發(fā)性高血壓，它是一種長(zhǎng)效制劑。口服開(kāi)始劑量為1日5-10mg，可以分1-2次服用。腎功能嚴(yán)重受損的病人，也就是肌酐清除率＜30ml/min的病人，1天只需服用2.5mg，根據(jù)血壓的水平可以逐漸地增加劑量。一般，有效劑量為1日10-20mg，1天最大劑量通常不超過(guò)40mg。此藥可以和其他藥物進(jìn)行聯(lián)合運(yùn)用，可以和利尿劑合用，但是不要和潴鉀利尿劑進(jìn)行合用，有的患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、面紅等不良反應(yīng)。必要的時(shí)候是可以減量的，如果出現(xiàn)了白細(xì)胞減少可以停藥。對(duì)此藥過(guò)敏者或者是雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者是不能用的，腎功能嚴(yán)重受損的患者也要謹(jǐn)慎使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

吳世洪│達(dá)州市達(dá)川區(qū)疾病預(yù)防控制中心

2018/05/29收聽(tīng)(33866)

馬來(lái)酸依那普利片的作用

馬來(lái)酸依那普利的作用主要是用來(lái)治療高血壓以及心力衰竭，依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，抑制...

周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/25播放(72848)

馬來(lái)酸依那普利片怎么樣

馬來(lái)酸依那普利片的降壓效果可以，每天2-3次口服，可以將血壓保持比較良好的狀態(tài)，對(duì)于有輕度血壓升高的人群，可以單純應(yīng)用依那普利片來(lái)降壓。如果血壓比較高，可能依那普利片需要聯(lián)合另一種降壓藥物，才能將血壓降到正常范圍內(nèi)。依那普利片可以與氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等利尿劑或鈣離子通道拮抗劑，比如硝苯地平、氨氯地平將血壓降到正常范圍。依那普利片有一定的副作用，有些人可能引起皮疹、干咳等情況，如果不能耐受的干咳或過(guò)敏及皮疹等，停用此類的藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/11/17收聽(tīng)(94762)

馬來(lái)酸依那普利片危害

"馬來(lái)酸依那普利片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)：1、刺激性干咳，因?yàn)锳CEI類藥物，也就是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可以導(dǎo)致緩激肽在肺內(nèi)沉積。2、引起顏面部、口唇等部位的血管性水腫。3、更有甚者還會(huì)出現(xiàn)急腹癥的表現(xiàn)，引起腹痛、惡心等諸多不適。4、ACEI類藥物，如馬來(lái)酸依那普利片還會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，尤其是引起血鉀的蓄積，造成高鉀血癥。因此，長(zhǎng)期口服馬來(lái)酸依那普利片的患者應(yīng)進(jìn)行電解質(zhì)監(jiān)測(cè)，以免出現(xiàn)高鉀血癥。嚴(yán)重的高鉀血癥會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩，甚至危及生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/30收聽(tīng)(44800)

馬來(lái)酸依那普利片的副作用

"馬來(lái)酸依那普利片的副作用主要有以下幾點(diǎn)：1、低血壓，依那普利作為一種降壓藥物，如果服用的劑量過(guò)大可以導(dǎo)致血壓降低，甚至出現(xiàn)低血壓，注意監(jiān)測(cè)血壓，必要的時(shí)候減少用量。2、血管神經(jīng)性水腫，可以導(dǎo)致喉頭水腫，出現(xiàn)呼吸困難，患者如果出現(xiàn)此不良反應(yīng)，要終身禁用這個(gè)藥。3、腎功能惡化，有可能使血液肌酐升高，所以服藥過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)腎臟的功能，必要的時(shí)候需要停藥。4、高鉀血癥，這個(gè)藥物有升高血鉀的作用，特別是腎功能不全的病人更容易升高，所以注意監(jiān)測(cè)血鉀。5、刺激性干咳，藥物能夠影響緩激肽的代謝，從而出現(xiàn)干咳的副作用，必要的時(shí)候可以換成替米沙坦。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/21收聽(tīng)(67304)

馬來(lái)酸依那普利片危害

"馬來(lái)酸依那普利片的危害是什么？這個(gè)問(wèn)題是想問(wèn)馬來(lái)酸依那普利片的副作用或者不良反應(yīng)，這個(gè)藥物相對(duì)是非常安全的，一般不用危害這個(gè)詞。馬來(lái)酸依那普利最常見(jiàn)的不良反應(yīng)就是低血壓，因?yàn)樗旧硎且粋€(gè)降壓藥物，可能會(huì)對(duì)血壓帶來(lái)過(guò)低的降低，那就是低血壓。還有一個(gè)不良反應(yīng)是干咳，有一些人服用依那普利或者其他的ACEI類的藥物，之后會(huì)出現(xiàn)干咳，尤其是發(fā)生在夜間。如果出現(xiàn)不可耐受的干咳，要及時(shí)告訴醫(yī)生或者藥師，幫您換藥。馬來(lái)酸依那普利另外一個(gè)不良反應(yīng)就是會(huì)升高血鉀，也可能會(huì)導(dǎo)致血肌酐的升高。也就是可能會(huì)影響到腎功能，特別是那種孤立腎的，或者說(shuō)出現(xiàn)了腎動(dòng)脈的狹窄。這一類人群服用馬來(lái)酸依那普利弊大于利，可能會(huì)通過(guò)詢問(wèn)病史，不會(huì)讓您服用這個(gè)藥物。也就是馬來(lái)酸依那普利片相對(duì)來(lái)說(shuō)是安全的，但是可能會(huì)導(dǎo)致某些患者出現(xiàn)低血壓、血鉀的升高、肌酐水平升高，個(gè)別人可能還會(huì)出現(xiàn)干咳。如果出現(xiàn)這些問(wèn)題，一定要及時(shí)告訴我們，醫(yī)生或藥師會(huì)給您調(diào)整藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:07''

劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/08/24收聽(tīng)(19886)

馬來(lái)酸依那普利片說(shuō)明書

"馬來(lái)酸依那普利片適用于原發(fā)性高血壓、腎血管性高血壓、各級(jí)心力衰竭，還可預(yù)防癥狀性心衰，延緩發(fā)病進(jìn)程，服用劑量需嚴(yán)格按照說(shuō)明書，剛開(kāi)始服用時(shí)5-10mg\/日，可分2次服用。如果患者腎功能受損需要降低服用劑量，2.5mg\/日服用，每天最大劑量不能超過(guò)40mg，此藥可以和利尿劑一同服用，降壓效果更明顯，但是不能和潴鉀利尿劑合用，服用此藥時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，比如頭痛、頭暈、口干舌燥、上腹不適、惡心、嘔吐、咳嗽、面部潮紅、心悸、胸悶、蛋白尿等，一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用，必要時(shí)減輕服用量。如果出現(xiàn)白細(xì)胞減少需要及時(shí)停藥，以免引起更嚴(yán)重的后果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/14收聽(tīng)(62174)

馬來(lái)酸依那普利片價(jià)格

馬來(lái)酸依那普利片的價(jià)格不同品牌，相對(duì)而言，價(jià)格會(huì)有所差異。有一些品牌價(jià)格大概在四塊錢左右，有一些品牌價(jià)格大概在十幾塊錢，二十幾塊錢，價(jià)格不等，而且即使是同一品牌的馬來(lái)酸依那普利，在不同的地區(qū)、不同的醫(yī)院、不同的藥房都有可能存在一定的差異，所以很難一概而論。馬來(lái)酸依那普利片具體的價(jià)格是多少，目前來(lái)講在臨床當(dāng)中，相對(duì)比較貴的價(jià)格是二十塊錢左右，所以藥物本身并不是很昂貴的藥物。它屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，為長(zhǎng)效、一線降壓藥物，降壓效果非常不錯(cuò)，除了可以降低血壓之外，還有助于減少蛋白尿，所以在臨床當(dāng)中目前也是使用比較廣泛的降壓藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/10收聽(tīng)(41422)

馬來(lái)酸依那普利片的功效

"馬來(lái)酸依那普利片是一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，主要是通過(guò)抑制在血壓調(diào)節(jié)過(guò)程中起重要作用的腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)，而產(chǎn)生降低血壓的作用。馬來(lái)酸依那普利片可以用于治療以下幾種疾?。旱谝环N，各期原發(fā)性的高血壓。第二種，腎血管性高血壓。第三種，各級(jí)心力衰竭的病人，對(duì)于癥狀性心衰病人，可適用于提高生存率、延緩心衰的進(jìn)展、減少因心衰而導(dǎo)致的住院。第四種，用于預(yù)防癥狀性心衰，對(duì)于無(wú)癥狀性左心室功能不全的病人，適用于延緩癥狀性心衰的進(jìn)展，減少因心衰而導(dǎo)致的住院。第五種，預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血的事件，適用于減少心肌梗死的發(fā)生率，減少不穩(wěn)定心絞痛所導(dǎo)致的住院等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王海蓮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/16收聽(tīng)(12910)

馬來(lái)酸依那普利片的作用

"馬來(lái)酸依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，也就是acei類的降壓藥，屬于長(zhǎng)效的一線的藥物，一般1天服用1次即可，在臨床當(dāng)中除了可以用于治療高血壓，起到降低血壓的作用之外，它還可以預(yù)防左室重構(gòu)，增加腎血流量，延緩腎損害，減少蛋白尿。它也是心絞痛、心衰患者的二級(jí)預(yù)防用藥，這樣的藥物一般即使血壓不高，但是存在心衰的患者可以小劑量逐漸增加服用，這樣可以更好的逆轉(zhuǎn)左室重構(gòu)，有一些患者在服用過(guò)程當(dāng)中可能會(huì)出現(xiàn)頑固性的干咳，但是不要過(guò)于擔(dān)心，往往在停藥后，這種頑固性的干咳自然而然就會(huì)得到好轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/30收聽(tīng)(86978)

馬來(lái)酸依那普利片可以一天3片嗎

"馬來(lái)酸依那普利片一天可以服用三片。馬來(lái)酸依那普利主要治療原發(fā)性高血壓、腎性高血壓以及充血性心力衰竭等。該藥有兩種劑型，五毫克一片和十毫克一片，每天最大劑量不超過(guò)40毫克。治療原發(fā)性高血壓，每次20毫克，每天一次。治療充血性心力衰竭和腎性高血壓，每天10-40毫克，每天一次。馬來(lái)酸依那普利最主要的副作用可以出現(xiàn)頭暈、惡心、干咳，少數(shù)人出現(xiàn)體位性低血壓、血管神經(jīng)性水腫。嚴(yán)重的腎功能不全患者禁用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/08/18收聽(tīng)(52382)

馬來(lái)酸依那普利片是降壓藥嗎

"依蘇也叫馬來(lái)酸依那普利片，它是一個(gè)降壓藥物，這個(gè)藥物的主要成分是馬來(lái)酸依那普利。依那普利在進(jìn)入體內(nèi)之后會(huì)水解成為活性的代謝產(chǎn)物依那普利拉，依那普利拉能夠抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的作用就是可以使血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ。血管緊張素Ⅱ是一個(gè)升血壓的物質(zhì)，馬來(lái)酸依那普利拉可以減少血管緊張素Ⅱ的血漿濃度，起到降血壓的功效，在臨床上馬來(lái)酸依那普利片主要用于各種原發(fā)性高血壓的患者。另外，也可以用于腎血管性的高血壓。除此之外，還可以和其它的藥物聯(lián)合使用，用于心力衰竭的患者。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/09/29收聽(tīng)(57152)

什么是馬來(lái)酸依那普利葉酸片

馬來(lái)酸依那普利葉酸片是兩種藥合在一起的。其中馬來(lái)酸依那普利是一種降壓藥，這種降壓藥是中效的降壓...

張海澄│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/18播放(90120)

馬來(lái)酸依那普利的副作用

"馬來(lái)酸依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，屬于長(zhǎng)效的一線降壓藥物。上市后的不良反應(yīng)資料顯示，一般情況下馬來(lái)酸依那普利耐受性良好，大多數(shù)副作用均比較輕微而且短暫，不需終止治療，可能會(huì)出現(xiàn)頭昏、頭痛、嗜睡、口干、疲勞、上腹不適、惡心、胸悶、咳嗽、皮疹、面紅和尿蛋白等，極少數(shù)患者還可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞減少，對(duì)此藥過(guò)敏者禁用。此藥屬于處方藥，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用，用藥期間必須定期隨診，方便醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整用藥方案，患者也需要定期監(jiān)測(cè)血壓的變化，如果出現(xiàn)血壓的波動(dòng)或者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，需要立即就醫(yī)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/12/18收聽(tīng)(33214)

什么是馬來(lái)酸依那普利葉酸片

"馬來(lái)酸依那普利葉酸片是一個(gè)復(fù)方制劑，它的組成成分是馬來(lái)酸依那普利和葉酸不同劑量的組合，它適用于治療伴有血漿同型半胱氨酸水平升高的原發(fā)性高血壓。馬來(lái)酸依那普利降低高血壓病人的血壓，而葉酸可以降低血漿的同型半胱氨酸的水平。這兩個(gè)藥物的組成，就叫馬來(lái)酸依那普利葉酸片，它是目前臨床上比較常用的藥物。如果有高血壓，同時(shí)又合并高同型半胱氨酸血癥的時(shí)候，可以用這個(gè)藥物來(lái)治療。兩個(gè)藥物成為復(fù)方制劑以后，依從性比較好，而且每天吃一次就可以解決問(wèn)題，目前這個(gè)復(fù)方制劑是針對(duì)不同的人群來(lái)設(shè)置的。馬來(lái)酸依那普利、葉酸兩種藥物合在一起，這樣既解決了高血壓的問(wèn)題，又解決了同型半胱氨酸高的問(wèn)題，這樣服用方便，依從性會(huì)好一些。這就是馬來(lái)酸依那普利葉酸片，臨床上主要應(yīng)用于高血壓和同時(shí)伴有高同型半胱氨酸血癥的患者。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:40''

于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

2018/06/16收聽(tīng)(82476)

馬來(lái)酸依那普利片的不良反應(yīng)是什么

馬來(lái)酸依那普利片主要具有降血壓的作用，多數(shù)患者具有比較好的耐受性。不良反應(yīng)主要有以下幾方面：<...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/03/06播放(79286)

馬來(lái)酸依那普利片的功效與作用

馬來(lái)酸依那普利片是降壓藥，用于治療高血壓。所有的降壓藥都是處方藥，都要在醫(yī)生的規(guī)范診療以后，在...

賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/09/14播放(45488)

馬來(lái)酸依那普利片和葉酸片的區(qū)別

馬來(lái)酸依那普利片和葉酸片屬于不同的藥物，馬來(lái)酸依那普利片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，是臨床上的一線降壓治療藥物。服用馬來(lái)酸依那普利片，可以對(duì)高血壓的患者起降壓的作用。葉酸片不是降血壓的藥物，屬于水溶性維生素，高血壓的患者如果伴有高同型半胱氨酸血癥，需要在積極降壓的同時(shí)補(bǔ)充葉酸，補(bǔ)充葉酸的目的不是因?yàn)榻祲?，而是改善同型半胱氨酸的代謝，降低同型半胱氨酸水平。因?yàn)楦哐獕喊橛懈咄桶腚装彼嵫Y的患者，可以增加腦中風(fēng)的發(fā)生，在降壓的同時(shí)加用小劑量的葉酸片，可以降低腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/03/24收聽(tīng)(72282)

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