北京大學腫瘤醫(yī)院
消化腫瘤內(nèi)科
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距門齒24.27食管癌屬于胸中端的食管癌,可以進行手術,但是要看食管癌發(fā)現(xiàn)診斷時的分期,處理方式分析如下:
1、可以手術:如果偏早期,沒有肝、肺或遠處的臟器轉(zhuǎn)移,則有手術機會;
2、先化療再手術:如果診斷發(fā)現(xiàn)的時候,腫瘤偏晚,即有氣管旁,或者胃周、賁門旁的淋巴結轉(zhuǎn)移的情況,并不主張馬上就做手術,可能需要先通過化療,讓腫瘤縮小,得到控制,增加手術切除的機會;
3、不可手術:如果腫瘤晚期,遠處有轉(zhuǎn)移,有肝、肺和鎖骨上、頸部的淋巴結轉(zhuǎn)移,或者胃周、腹膜后淋巴結轉(zhuǎn)移,一般不主張做手術,更多的會采取化療和放療的治療模式,只要不是特別晚期的情況,通過放化療也能獲得不錯的治療效果。
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一般而言,頸段食管癌患者不能夠做手術,還有一部分胸上段食管癌患者不能做手術??紤]到食管在每個人中具體的長度都會有差別,所以距門齒多少厘米不能做,沒有一個標準數(shù)值。頸段食管大多數(shù)人距門齒15-20cm,胸上段距門齒大概24cm,在隆突左右。胸上段不是都不能做,一部分能做,一小部分靠近頸段的做起來難度也很大,創(chuàng)傷讓患者無法接受,所以也不考慮做,這一部分的食管癌主要是考慮同步放化療,現(xiàn)在也可以考慮聯(lián)合免疫治療。這部分高位食管癌患者手術確實非常困難,可能會造成非常嚴重的并發(fā)癥,手術之后比不做可能生存期更短,或者根本做不下來,所以不考慮手術。
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2021/04/30收聽(18060)
食管癌分3個段,即上段、中段和下段食管。解剖上把上、中、下分布的距離評定是從嘴巴的門齒位置來進... 夏鵬│西安交通大學第一附屬醫(yī)院 2023/10/23播放(49230)
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夏鵬│西安交通大學第一附屬醫(yī)院
2023/10/23播放(49230)
食道癌晚期的病人一般情況下不適合做手術治療,因為到了食道癌的晚期,已經(jīng)發(fā)生了全身各個部位的轉(zhuǎn)移,做手術主要是不能提高病人生存的時間,所以做手術沒有任何意義,但是可以對癥的治療。假如食道癌的病人出現(xiàn)了食道的梗阻,這樣的情況可以做激光手術或者放置支架的手術,改善和改變食道的通暢,讓病人可以進食,能夠營養(yǎng),這樣是姑息性的手術治療辦法,這樣的手術是可以做的。臨床上能不能做手術,主要是權衡和評估手術對病人有沒有延長生存時間的意義。
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/12收聽(14704)
食管癌以胸中段癌最為常見,其次是胸下段及胸上段癌,胸上段是食管的起始部位,距門齒15-18cm... 馬偉│山東省立醫(yī)院 2023/01/23播放(82212)
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馬偉│山東省立醫(yī)院
2023/01/23播放(82212)
食管癌的微創(chuàng)治療是近年食管外科的一項巨大發(fā)展,目前規(guī)模較大的醫(yī)療機構,食管癌微創(chuàng)治療的比例已超... 韓泳濤│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/07/20播放(86596)
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韓泳濤│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/07/20播放(86596)
食管癌手術屬于胸科常規(guī)手術,中國八十年代開展第一例食管癌手術,經(jīng)過多年來的發(fā)展,不斷演化、進展... 王國磊│河南省胸科醫(yī)院 2023/12/05播放(74180)
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王國磊│河南省胸科醫(yī)院
2023/12/05播放(74180)
下頜可以做手術,通常下頜指下巴、頦部,形態(tài)不佳可以進行手術調(diào)整。若問題不大,僅是后縮的問題,或... 尹宏宇│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/12/20播放(37339)
下頜可以做手術,通常下頜指下巴、頦部,形態(tài)不佳可以進行手術調(diào)整。若問題不大,僅是后縮的問題,或...
尹宏宇│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/12/20播放(37339)
1000度的近視眼屬于高度近視的范圍,甚... 崔馨│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/24播放(40314)
1000度的近視眼屬于高度近視的范圍,甚...
崔馨│中國人民解放軍總醫(yī)院
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每個人理解的治愈標準可能不同。臨床治愈指經(jīng)過治療,在一定時間段內(nèi)沒有出現(xiàn)復發(fā)轉(zhuǎn)移。但臨床治愈以... 劉金石│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/04/02播放(53638)
每個人理解的治愈標準可能不同。臨床治愈指經(jīng)過治療,在一定時間段內(nèi)沒有出現(xiàn)復發(fā)轉(zhuǎn)移。但臨床治愈以...
劉金石│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/04/02播放(53638)
"食管癌中晚期多數(shù)患者可以進行手術治療,只有少數(shù)患者不能采用手術治療,具體原因體現(xiàn)如下:第一、食管癌病人中晚期階段,如果病人全身狀況良好,有較好的心肺功能儲備,腫瘤細胞無明顯遠處轉(zhuǎn)移,可以考慮手術切除治療,即使腫瘤病灶與主動脈、氣管等緊密相連,暫時不能切除,可以采用術前放射治療,待瘤體縮小后再進行手術切除。第二、對于食管癌中晚期患者,全身狀況比較差,合并有嚴重的心、肺、肝、腎功能不全,或者有遠處轉(zhuǎn)移者,則不宜手術切除,此時應采用放射治療以及化學藥物治療等方法緩解病人的臨床癥狀,延長期生存時間。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2021/03/18收聽(59148)
任何手術都存在一定的風險。食管癌手術包括食管癌切除和消化道重建,常見的手術方式為食管胃吻合術,... 宋小平│清華大學第一附屬醫(yī)院 2023/02/03播放(74936)
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2023/02/03播放(74936)
食管癌轉(zhuǎn)移能否手術,與食管癌轉(zhuǎn)移的部位、范圍,以及患者是否能耐受手術相關。多數(shù)情況食管癌轉(zhuǎn)移不... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/11/25播放(88530)
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陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/11/25播放(88530)
食管癌手術分為三部分,包括腫瘤切除、淋巴結清掃、食管重建,每一部分均較重要。手術方式如何選擇,... 謝天鵬│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/09/04播放(96812)
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食管癌術后護理非常重要,具體如下:1、患者手術后有一個重要吻合口,患者不能吃飯、... 馬千里│中日友好醫(yī)院 2023/09/29播放(79164)
食管癌術后護理非常重要,具體如下:
1、患者手術后有一個重要吻合口,患者不能吃飯、...
馬千里│中日友好醫(yī)院
2023/09/29播放(79164)
食管癌的手術方式一般常用的是開胸手術。隨著科技的發(fā)展,現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展為胸腹聯(lián)合腔鏡來行食管癌手術... 陳天佑│武漢市第三醫(yī)院 2023/03/06播放(81270)
食管癌的手術方式一般常用的是開胸手術。隨著科技的發(fā)展,現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展為胸腹聯(lián)合腔鏡來行食管癌手術...
陳天佑│武漢市第三醫(yī)院
2023/03/06播放(81270)
"手術治療是食管癌患者的首選治療方式,但不是每一個食管癌患者均適用于手術。食管癌患者的手術禁忌癥,首先是根據(jù)腫瘤的病變位置,如果是上段的食管癌,一般情況下是不能進行手術的,因為食管癌腫物切除之后,胃不能得到一致的上提,嚴重影響病人的生活質(zhì)量。其次,癌癥的腫瘤侵犯到食管壁,甚至是已經(jīng)出現(xiàn)食管氣管瘺的患者,包括合并周圍的一些肺膿腫等相關感染的患者,都是手術的禁忌癥。另外,如果食管癌患者出現(xiàn)周圍的淋巴結轉(zhuǎn)移或遠處轉(zhuǎn)移時,不建議做手術切除治療。除此之外,如果有嚴重的心、肺、腦、腎等重要器官的嚴重損害時,不建議患者做手術治療。"
陳曉琦│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2018/04/12收聽(87218)
食管癌患者的手術禁忌癥包括:1、食管癌晚期病變:部分Ⅲ期、Ⅳ期患者,手術難以達到... 張志平│濟南市中心醫(yī)院 2023/09/05播放(87346)
食管癌患者的手術禁忌癥包括:
1、食管癌晚期病變:部分Ⅲ期、Ⅳ期患者,手術難以達到...
張志平│濟南市中心醫(yī)院
2023/09/05播放(87346)
食管癌手術發(fā)展是不斷進化的。所有食管癌病人,考慮是多元性的,都是做三切口,經(jīng)腹、經(jīng)右胸、經(jīng)左頸... 楊大斌│淮北礦工總醫(yī)院 2023/01/31播放(76714)
食管癌手術發(fā)展是不斷進化的。所有食管癌病人,考慮是多元性的,都是做三切口,經(jīng)腹、經(jīng)右胸、經(jīng)左頸...
楊大斌│淮北礦工總醫(yī)院
2023/01/31播放(76714)
"食管癌早期的癥狀為胸骨后灼燒感、針刺樣疼痛、牽拉痛等,同時伴有吞咽困難感。后期逐步發(fā)展,進食食物時進行性難以下咽,從進食干性食物困難,逐步發(fā)展為進食半流食、流食,甚至飲水都困難??梢杂心[物侵犯或壓迫的癥狀,比如呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞等。手術治療食管癌的禁忌主要有:1、晚期食管癌患者,部分3期、4期患者;2、對于食管癌手術無法耐受者,部分高齡、基礎疾病多、重要臟器功能衰竭等患者;3、癌癥廣泛轉(zhuǎn)移者,轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結、頸部淋巴結及遠處轉(zhuǎn)移者等。"
宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/13收聽(16326)
食管癌手術在條件允許的情況下,切除范圍越廣,患者受益越大,切除范圍與腫瘤位置有關,具體如下:<... 馬偉│山東省立醫(yī)院 2023/02/03播放(98168)
食管癌手術在條件允許的情況下,切除范圍越廣,患者受益越大,切除范圍與腫瘤位置有關,具體如下:<...
2023/02/03播放(98168)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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