上海長征醫(yī)院
麻醉科
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宮頸錐切術一般是椎管內(nèi)麻醉或全麻,椎管內(nèi)麻醉即腰麻或硬膜外麻醉,麻醉后下腹部感覺不到疼痛,舒適度較好。
病人的要求較高,需舒適化,通常選擇進行全身麻醉,可使用喉罩,減少麻醉藥劑量,因其對宮頸部的疼痛感覺較輕,但手術中器械進入宮腔后,病人難受程度較高,需使用小劑量藥物。
較早時,局麻可能是進行局部浸潤,但麻醉效果不佳,且宮頸部的血供較為豐富,局麻藥入血可能造成病人的不適反應,比如局麻藥中毒、局麻藥過敏等情況。
因此,手術多數(shù)在全麻狀態(tài)下進行,可以維持病人的舒適度和手術順利進行。
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"宮頸的錐切術是婦產(chǎn)科切除子宮頸的一種手術方式,也就是由外向內(nèi)呈圓錐形的切除一部分宮頸組織。它一方面是為了做病理檢查,確診宮頸的病變,另一方面也是為了切除病變的一種治療的方式。宮頸錐切術,宮頸切緣陽性隨病變的嚴重程度而增加。我們大家都知道宮切切緣陽性的患者,病變的進展和復發(fā)的幾率都會增大。但是,切緣陰性的不能保證宮頸內(nèi)沒有殘留的病變,其殘留病變的發(fā)生率與病變的嚴重程度成正比,不過發(fā)生的機會比切緣陽性患者低。宮頸腺體受累和病變的多中心性是錐切后病變殘留或復發(fā)的決定性因素。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/03/12收聽(80090)
宮頸錐切手術區(qū)域較局限且在門診進行,通過局麻5-10分鐘即可順利完成手術。術中病人局麻情況下也... 王暉│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/09播放(73446)
宮頸錐切手術區(qū)域較局限且在門診進行,通過局麻5-10分鐘即可順利完成手術。術中病人局麻情況下也...
王暉│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/09播放(73446)
子宮頸錐形切除手術做全麻會出現(xiàn)相應的并發(fā)癥,比如誤吸、呼吸道梗阻、通氣量不足,可能會導致低氧血癥或者低血壓,還有的用藥之后會出現(xiàn)心律失常、驚厥等相應的并發(fā)癥。在臨床上絕大部分用全麻相對比較安全,另外宮頸錐形切除手術不用全麻就可以做,畢竟宮頸本身沒有痛覺,錐形切除手術也會在很短的時間內(nèi)完成,所以絕大部分病人完成這種手術沒有太大的痛苦,不建議用全麻做宮頸錐形切除手術。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/04/29收聽(45584)
"宮頸錐切全稱是宮頸錐形切除,是在宮頸上施行的一個手術,這個手術大部分需要麻醉,麻醉方式選擇的大部分是腰麻,或者是短期的靜脈誘導麻醉。有部分地區(qū)會選擇不做麻醉,因為本身宮頸神經(jīng)分布決定了對牽拉、切割其實并不是特別的敏感,在少部分人對疼痛的忍耐力比較強的前提下,可能不需要麻醉也能完成這個手術,但是絕大部分人可能無法忍受這種疼痛,因此宮頸錐切還是建議考慮麻醉,一方面是減輕疼痛,另一方面也方便醫(yī)生操作。"
林冠│福建省婦幼保健院
2021/06/29收聽(64910)
"宮頸錐形切除術是婦產(chǎn)科切除子宮頸的一種手術方式,也就是由外向內(nèi)呈圓錐形的形狀切除一部分宮頸的組織。一方面為了做病理檢查,確診宮頸病變,另一方面也是切除病變的一種治療方法。哪些情況下需要進行宮頸錐切術,一、宮頸刮片細胞學檢查多次發(fā)現(xiàn)有惡性細胞、陰道鏡檢查無異常、宮頸活檢或者分段診刮宮頸管陰性,應該做宮頸錐切進一步確診。二、宮頸活檢,已經(jīng)確診宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸原位腺癌、纖維鏡下發(fā)現(xiàn)有宮頸癌微小浸潤,為了確定手術的范圍,可以先做宮頸錐切。三、懷疑是宮頸腺癌,但宮頸活檢或者宮頸刮片宮頸管陰性。四、慢性的宮頸炎癥、宮頸肥大、增生。"
2018/04/11收聽(82296)
"宮頸錐切術的價格在2000-3000元左右,一般具體的價格還要根據(jù)具體的病情而定。做宮頸錐切術的時候要先住院,還要完善一些抽血的檢查,這樣費用就會相對高一些。宮頸錐切術主要是用來治療宮頸囊腫、子宮頸癌、宮頸息肉等疾病,一般手術效果比較好,做完手術以后要注意觀察出血的情況,如果大出血,要及時就醫(yī)行止血治療,同時做好會陰部的清潔及衛(wèi)生。術后兩個月內(nèi)不要有性生活,以防不利于子宮頸的恢復,術后一個月及時復診,明確恢復的情況。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/05/19收聽(51958)
"宮頸錐切分為冷刀錐切和熱刀錐切。冷刀錐切就是使用手術刀進行錐切,熱刀錐切主要使用利普刀或者電刀進行錐切,兩者各有利弊。冷刀錐切手術過程當中出血相對比較多,但是對組織的破壞性比較小;熱刀錐切在手術過程當中出血量比較少,但是對組織的破壞比較大。無論是哪一種錐切方式,具體的操作過程是一樣的。首先醫(yī)生要給患者消毒,消毒之后暴露宮頸,使用宮頸鉗鉗夾宮頸,并使用濃碘涂抹宮頸,檢查病變的部位;大體確定病變部位之后,再使用錐切刀在病變部位外5mm左右開始切,一般是做一個圓形的、錐子形的切除;切除之后要將組織送病理檢查,同時一定要做好止血工作。"
柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院
2018/11/21收聽(71608)
宮頸錐切術是婦產(chǎn)科切除子宮頸的一種手術,也就是由外向內(nèi)呈圓錐形的形狀切下一部分宮頸組織,一方面是為了做病理檢查、確診宮頸的病變,另一方面也是切除病變的一種方法。它是在月經(jīng)干凈后3-7天之內(nèi)進行手術,避免月經(jīng)前手術。手術前還要檢查白帶、宮頸刮片,必要時宮頸活檢、血常規(guī),包括血小板出血、凝血時間。術前3天用洗必泰液盥洗或者是擦洗陰道、宮頸,1次/日。手術以后要適當用抗生素及止血藥物預防感染和出血。創(chuàng)面術后創(chuàng)面可有少量血性分泌物,一般不需要特殊處理,如滲血較多,可用明膠的海綿止血粉或者是消毒紗布壓迫止血,必要時可以考慮縫扎。一般術后5-6周創(chuàng)面為黏膜覆蓋,這時候可用子宮探針探宮頸管,如發(fā)現(xiàn)宮頸管狹窄,可用小號的擴張器擴張,有利于月經(jīng)通暢。宮頸錐切術費用每個醫(yī)院是不一樣的,多數(shù)考慮是1500-3000元左右不等,每個醫(yī)院收費以當?shù)蒯t(yī)院收費為標準。
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/05/23收聽(89600)
"宮頸椎切術是一種比較常見的手術,是從子宮頸上切出錐狀組織,切除的錐形組織中包括不典型增生區(qū)、宮頸轉(zhuǎn)換區(qū)等各個部位,這些部位都是比較容易發(fā)生癌變的位置。在出現(xiàn)這種疾病之后如果不進行早期切除,可能會導致出現(xiàn)惡性腫瘤性疾病,因此,一定要定期去醫(yī)院進行檢查。另外,做完手術大概半年或一年左右需要去醫(yī)院進行復查,觀察有無出現(xiàn)疾病復發(fā)或其他的病毒感染情況。宮頸錐切術是一種比較小型的手術,通過手術之后可能會對宮頸部位產(chǎn)生一定的傷害,因此患者要注意休息一段時間,大概1-2月左右就能夠恢復正常的功能運轉(zhuǎn)。建議平時女性應多注意休息,避免受涼。"
龔萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/07/29收聽(20086)
"宮頸錐形切除術看病變情況,如果宮頸是CIN1、CIN2,可以在門診去做宮頸的錐形切除術,也叫做利普刀,費用大概是1000多塊錢,將近2000塊錢左右。如果要是病變達到宮頸的CIN3,做宮頸原位癌的錐切,需要住院做冷刀錐切,切的時候病變范圍大,這是需要住院切的,這時候費用就高了。如果要是在三甲級別的醫(yī)院,至少將近2萬塊錢左右,如果要是在縣級的醫(yī)院,至少也得1萬多塊錢左右。費用主要是看當?shù)氐慕?jīng)濟情況,就診醫(yī)院的級別,是二級醫(yī)院還是三級醫(yī)院,是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院,這些醫(yī)院不同,它的收費標準都是不同的。再有還得看一下切的范圍大,還是切的范圍小,是門診錐切,還是病房住院錐切,這些都有區(qū)別的。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/14收聽(18662)
"如果女性做宮頸活檢以后,結果提示是中級別宮頸上皮內(nèi)瘤變,甚至是高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變,發(fā)展成為宮頸癌的幾率就比較高,就需要考慮行宮頸錐切手術治療。由于宮頸椎切手術的方式不同,其費用就會有一定差異,可以用利普刀進行錐切,也可以用冷刀錐切,如果女性是用利普刀進行宮頸錐切治療,手術費用在1500元左右,在門診就可以操作進行,在術后出血量比較少,創(chuàng)面恢復也比較快。如果女性是由于高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變,甚至是累積腺體,需要用冷刀錐切宮頸治療,必須要住院進行,手術費用是在2000元左右。"
張鋒│濟南市第二婦幼保健院
2019/10/12收聽(19392)
"如果女性做宮頸活檢提示是宮頸上皮內(nèi)瘤變。如果中級別或者高級別的宮頸上皮內(nèi)瘤變,需要行宮頸錐切手術,將病變的部位切除,這類病變用藥沒有太大作用。宮頸錐切手術可以選擇用利普刀錐切,也可以選擇用冷刀錐切,在錐切手術后,還需要將切下的組織送病檢來排除宮頸癌,確保切緣已經(jīng)完全切除干凈。在錐切手術后一個月才可以安排同房,還需要復查看宮頸的恢復情況。在利普刀手術后半個月左右可能引起脫痂出血,屬于生理性表現(xiàn),出血沒有超過正常月經(jīng)量,可以不做任何特殊處理。"
王一清│成都市第一人民醫(yī)院
2019/07/18收聽(51834)
"宮頸錐切術是對子宮頸活檢診斷不足或有懷疑時,實施的補充診斷手段,不是子宮頸癌及其癌前病變診斷的必須步驟。宮頸錐切術是切除子宮頸的一種手術,也就是由外向內(nèi),呈圓錐形形狀切下一部分宮頸組織,既能夠起到診斷的作用,還能起到治療的作用,看是否存在更高級別的病變。如果進行宮頸錐切術后,沒有更高級別的病變,可以進行抗病毒治療,不需要進行進一步的手術。但如果宮頸錐形切除術后,病理結果提示存在更高級別的病變,需要進一步的手術,要根據(jù)患者的情況來具體制定。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/12/29收聽(58526)
宮頸錐切手術2個月后,基本生活就不受影響了。前2-3天內(nèi)主要有出血的風險,如果過2-3天沒有出... 黃亮│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/05/25播放(35104)
宮頸錐切手術2個月后,基本生活就不受影響了。前2-3天內(nèi)主要有出血的風險,如果過2-3天沒有出...
黃亮│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/05/25播放(35104)
"宮頸錐切手術主要是指宮頸冷刀錐形切除術和子宮頸電熱圈環(huán)形切除術,即利普刀手術。宮頸利普刀手術適用于CIN1、CIN2、宮頸息肉等,操作相對簡單,門診治療即可,花費較低,一般1千元左右。冷刀錐型切除術適用于CIN3和早期宮頸癌等較嚴重的病變,需要住院進行,切除范圍較大,創(chuàng)傷也較大且需要在麻醉下進行,花費相對要高很多,而且每個地區(qū)、每個醫(yī)院收費也會有所不同,每個人具體手術的情況、用藥不同,費用也不一樣,具體的費用應該咨詢當?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生。術后1-3個月需要檢查宮頸恢復情況,至少2個月內(nèi)不要同房,注意休息,飲食忌生冷、辛辣、刺激性食物。"
朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2019/05/27收聽(43914)
"做宮頸錐切手術是指宮頸病變達到一定程度,必須進行手術治療。宮頸錐切包括LEEP刀手術,又叫宮頸環(huán)形電切術、宮頸冷刀錐切手術。注意事項是要在診斷明確的情況下,又達到手術指征再行手術治療。第一、要在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)做,有利于創(chuàng)面修復。第二、手術前要做相關檢查,生殖系統(tǒng)不能有感染,如用盆腔炎、陰道炎等,抗感染治療后才可以進行治療。第三、手術前要把手術的風險及并發(fā)癥詳細告訴患者。第四、手術后要使用抗感染藥物3-5天,手術后會有陰道排液或少許流血。第五、手術后10天左右出現(xiàn)脫痂出血,量不多,如果超過月經(jīng)量就要及時看醫(yī)生。第六、手術后2個月之內(nèi)不能同房的。"
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/29收聽(80008)
宮頸錐切術后出血,會在2周之內(nèi)消失。但是宮頸錐切的創(chuàng)面,如果完全愈合,大概需要1個月,所以在宮... 許艷麗│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/11/16播放(49109)
宮頸錐切術后出血,會在2周之內(nèi)消失。但是宮頸錐切的創(chuàng)面,如果完全愈合,大概需要1個月,所以在宮...
許艷麗│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/11/16播放(49109)
宮頸錐切手術使用的全麻,基本上因為宮頸部錐切是一個內(nèi)臟的痛,內(nèi)臟痛是一個鈍痛而不是銳痛,所以疼... 胡永初│上海長征醫(yī)院 2023/04/18播放(27312)
宮頸錐切手術使用的全麻,基本上因為宮頸部錐切是一個內(nèi)臟的痛,內(nèi)臟痛是一個鈍痛而不是銳痛,所以疼...
胡永初│上海長征醫(yī)院
2023/04/18播放(27312)
"宮頸錐切手術不需要全麻,使用腰部麻醉就可以。宮頸錐切手術適用于早期宮頸病變,以及宮頸贅生物的切除,切除的組織面積較小,手術時間較短在20-30分鐘左右,采取硬膜外麻醉,這種麻醉方式患者一直處于清醒狀態(tài),只是感覺不到疼痛。通過錐切的宮頸組織需要做病理檢查,根據(jù)檢查結果確定后續(xù)治療方案。宮頸錐切手術是通過冷刀或者利普刀對病變組織由外向內(nèi)做圓錐形的切除,可以做為一種診斷方式,也是一種治療方式。宮頸椎切術在月經(jīng)干凈后進行,手術后兩個月禁止性生活。近期有陰道分娩計劃的女性最好不要做宮頸錐切術。"
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/10/21收聽(81852)
人流手術的疼痛由3部分組成,具體如下:1、宮頸管擴張引起的疼痛;2... 李松林│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/05/01播放(64780)
人流手術的疼痛由3部分組成,具體如下:
1、宮頸管擴張引起的疼痛;
2...
李松林│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/05/01播放(64780)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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