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    炎癥性腹主動脈瘤怎么治療

    2023-09-12 16:35播放 :

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    炎性腹主動脈瘤為免疫系統(tǒng)疾病在主動脈的表現(xiàn),治療需區(qū)分急性期、慢性期。處于急性期患者可能反復(fù)出現(xiàn)低熱、全身狀態(tài)不好,如全身酸痛或無力感、臨床檢查C-反應(yīng)蛋白即CRP升高、血沉增快。此時不推薦進行手術(shù),需待急性期結(jié)束后,血沉與C-反應(yīng)蛋白降至正常,穩(wěn)定一段時間再考慮進行手術(shù)。

    慢性期治療方法需根據(jù)血管擴張或閉塞決定,而炎性腹主動脈瘤可造成血管擴張,此時手術(shù)指征與普通腹主動脈瘤相同,即瘤體直徑在4.5cm以上、每年增長速度在1cm以上或表現(xiàn)為偏心性動脈瘤,如為偏心性動脈瘤即使瘤體較小,也較易出現(xiàn)破裂,因此需考慮手術(shù)。此外,還需考慮患者意愿,部分患者對于體內(nèi)瘤體較擔(dān)心,可進行積極治療;部分患者主觀訴求或出于經(jīng)濟原因,有意選擇保守治療,此時如瘤體增長速度較緩可考慮予以觀察,保守治療主要為針對免疫疾病采取治療。

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    炎癥性腹主動脈瘤如何治療

    "炎癥性腹主動脈瘤該如何治療?首先了解什么是炎癥性腹主動脈瘤。炎癥性腹主動脈瘤的概念最早是在1972年首先提出來的,其特征主要是腹主動脈瘤周圍組織的慢性炎癥和明顯的纖維化。在這里提一句,為什么叫腹主動脈瘤?就是指腹主動脈發(fā)生瘤樣的擴張,它一般比正常的血管增粗或者是瘤樣的擴張超過50%就稱之為腹主動脈瘤。炎癥性腹主動脈瘤,指的是伴有腹主動脈瘤周圍組織的慢性炎癥和明顯纖維化。它主要與十二指腸、輸尿管、左腎靜脈以及下腔靜脈發(fā)生緊密的粘連。病因和臨床表現(xiàn),包括檢查診斷不多說,重點在于治療。嚴(yán)重性腹主動脈瘤雖然有動脈瘤壁的纖維化增厚,但是后壁仍然是非常薄弱,仍然可以出現(xiàn)破裂。作為治療來講,手術(shù)切除,并且做人工血管置換是唯一的根治辦法。和動脈硬化癥性的腹主動脈瘤一樣,切除腹主動脈瘤再行人工血管的置換術(shù)。這就是大體的手術(shù)方式。另外一種就是炎癥性,可以用激素治療,使用激素治療比較有爭議。一般來講在手術(shù)后可以用激素治療,但是也有人認(rèn)為激素治療沒有確切的療效。雖然每個醫(yī)院或者每個醫(yī)生理解的不同,但是做法還是用激素治療會有一定的效果。"

    語音時長02:23''

    杜小柱貴陽市第一人民醫(yī)院

    2018/05/18收聽(114)

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