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王琳
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

耳鼻喉科

打噴嚏就流鼻血是什么原因

2023-04-02 13:05播放 :

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打噴嚏流鼻血，常見(jiàn)于以下幾種原因：

1、鼻腔黏膜糜爛：若鼻腔黏膜糜爛，毛細(xì)血管脆性增加，則打噴嚏時(shí)由于過(guò)度用力，就會(huì)造成毛細(xì)血管破裂，出現(xiàn)流鼻血；

2、鼻腔腫物：如鼻腔血管瘤，或鼻腔其他腫瘤，由于打噴嚏時(shí)過(guò)度用力，導(dǎo)致腫瘤破裂，也可以出現(xiàn)流鼻血；

3、血液疾?。喝缒δ苷系K，在打噴嚏也可以導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，出現(xiàn)流鼻血。

流鼻血時(shí)首先需做鼻內(nèi)鏡檢查，判斷是否有鼻腔黏膜糜爛、是否長(zhǎng)有腫物。其次做血液方面檢查，如血常規(guī)、凝血功能，再根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥治療。如果單純鼻腔黏膜炎癥引起，可通過(guò)鼻腔沖洗、在鼻腔黏膜表面涂抹藥膏緩解癥狀。如果是鼻腔長(zhǎng)有腫物，需盡快將腫物切除。如果是由于凝血障礙引起，需到血液科做進(jìn)一步檢查和治療。

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打噴嚏流鼻血是什么原因

"打噴嚏流鼻血是由于打噴嚏時(shí)血管壓力較大，引起鼻腔黏膜破裂出血。首先需要檢查出血點(diǎn)以及病因，出血點(diǎn)一般是在鼻中隔的前端特爾區(qū)動(dòng)脈叢出血，是鼻中隔黏膜的薄弱區(qū)，血管交錯(cuò)縱橫，當(dāng)血管壓力較大時(shí)就會(huì)導(dǎo)致干燥引起出血?？梢杂眉す饣蛘呶⒉ㄟM(jìn)行電凝止血，也可以用膨脹海綿進(jìn)行填塞壓迫止血。出血病因需要檢查血常規(guī)以及凝血機(jī)制，排除是否為血液病。血液病常常包括白血病、再生障礙性貧血、血友病等，導(dǎo)致血管、口腔黏膜以及鼻腔黏膜彌漫性出血、全身散在出血點(diǎn)。確診后，鼻腔需要用膨脹海綿進(jìn)行填塞壓迫，大約五天就可以止血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

2019/01/13收聽(tīng)(62398)

小孩打噴嚏流鼻血是什么原因

"兒童經(jīng)常打噴嚏，甚至出現(xiàn)噴嚏中帶血絲，以及鼻出血的情況，通常是由于過(guò)敏性鼻炎、鼻腔黏膜干燥等原因而引起。過(guò)敏性鼻炎患者會(huì)出現(xiàn)頻頻打噴嚏、鼻子流清鼻涕、鼻子發(fā)癢等癥狀，同時(shí)如果氣候過(guò)于干燥，鼻黏膜也會(huì)變得干燥、失去濡潤(rùn)。由于鼻腔黏膜血管較為豐富，因此在干燥的情況下，有可能導(dǎo)致黏膜破裂、毛細(xì)血管出血，兒童一般見(jiàn)于鼻中隔前下方黎氏區(qū)黏膜毛細(xì)血管出血。經(jīng)常打噴嚏、流鼻血，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診，檢查一下鼻腔黏膜情況，同時(shí)可以做血常規(guī)以及凝血系統(tǒng)檢查，排除血液系統(tǒng)疾病。平時(shí)可以經(jīng)常用溫生理鹽水沖洗鼻腔，保持鼻腔黏膜清潔濕潤(rùn)，恢復(fù)鼻腔黏膜正常生理功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

張磊│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/24收聽(tīng)(89298)

小孩子打噴嚏流鼻血是什么原因

"小孩子打噴嚏、流鼻血，臨床比較多見(jiàn)的疾病就是過(guò)敏性鼻炎，同時(shí)伴有鼻腔黏膜糜爛、破潰出血。孩子因?yàn)橛羞^(guò)敏性鼻炎的癥狀，所以經(jīng)常打噴嚏，伴有鼻子癢、流清水鼻涕。鼻子比較癢，孩子會(huì)不自主碰鼻子、揉鼻子、摳鼻子，非常容易導(dǎo)致鼻中隔前端利氏區(qū)黏膜的糜爛，從而誘發(fā)里面的動(dòng)脈性出血。臨床上對(duì)于這種情況，首先可以在門(mén)診醫(yī)生的指導(dǎo)之下，局部滴復(fù)方薄荷腦滴鼻液潤(rùn)滑鼻腔黏膜，也可以局部涂抹紅霉素眼膏，促進(jìn)破了的地方黏膜愈合，減少出血。目前孩子鼻腔黏膜有出血、黏膜糜爛，噴鼻子的一些鼻噴激素藥物暫緩使用，在臨床醫(yī)生指導(dǎo)之下，建議患者可以口服抗組胺類(lèi)藥物、白三烯受體拮抗劑類(lèi)藥物治療過(guò)敏性鼻炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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4歲寶寶打噴嚏流鼻血最常見(jiàn)的原因是鼻腔黏膜單純的糜爛破損而導(dǎo)致，通常是因?yàn)榇驀娞绾?，局部氣流?..

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打噴嚏、流鼻血最常見(jiàn)的原因，是打噴嚏時(shí)有氣流沖擊，震動(dòng)鼻腔黏膜導(dǎo)致。鼻炎患者

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打噴嚏流鼻血如何治療

"打噴嚏流鼻血，主要考慮是鼻腔的問(wèn)題可能性比較大一點(diǎn)。當(dāng)然，在鼻腔有基礎(chǔ)問(wèn)題的前提下，由于全身的問(wèn)題，也可以出現(xiàn)鼻出血的情況。一般可以檢查一下鼻腔黏膜有沒(méi)有問(wèn)題，因?yàn)楸乔火つぶ饕鸬揭粋€(gè)空氣加溫、加濕的作用，如果外界環(huán)境溫度比較高或者濕度比較小、干燥，鼻腔黏膜也會(huì)出現(xiàn)干燥，在打噴嚏的時(shí)候壓力增高，這種情況下，可以造成鼻腔黏膜的損傷，血管損傷以后就可以出現(xiàn)鼻出血。當(dāng)然，鼻中隔偏曲可以使鼻腔黏膜和血管受壓，用力打噴嚏的時(shí)候，突然可以造成局部的壓力增高，鼻出血也會(huì)發(fā)生。另外，要檢查一下血常規(guī)血小板，以及凝血功能，看看有沒(méi)有凝血因子的問(wèn)題，在這些血液?jiǎn)栴}基礎(chǔ)上，通過(guò)一定的誘因，比如打噴嚏，可以造成鼻腔黏膜破裂、出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

張懷軒│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院

2018/10/25收聽(tīng)(94534)

打噴嚏導(dǎo)致流鼻血該怎么處理

打噴嚏導(dǎo)致流鼻血的處理方法具體如下：

1、壓迫止血：流鼻血如果不能自止，就用手指馬...

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/21播放(30051)

打噴嚏流鼻血是白血病

打噴嚏、流鼻血不一定是白血病，白血病可表現(xiàn)為鼻出血不止，通常出血量比較大，很難通過(guò)壓迫止血。白血病還會(huì)伴有其它全身癥狀，包括頭暈、乏力、活動(dòng)耐力下降，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難，通常還會(huì)伴有發(fā)熱癥狀，包括牙齦腫痛、咽痛、咳嗽、咳痰等感染的癥狀。另外白血病患者還會(huì)伴有其它出血癥狀，包括牙齦出血不止、口腔血皰、皮膚黏膜出血點(diǎn)等，還可以伴有肝脾、淋巴結(jié)腫大，所以單純鼻出血通常不是白血病，可能是由于鼻黏膜異常導(dǎo)致，建議到耳鼻喉科就診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

惠吳函│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/28收聽(tīng)(28908)

打噴嚏流鼻血怎么治療

"鼻出血的原因很多，鼻中隔偏曲會(huì)引起鼻腔黏膜干燥和糜爛，以至于血管破裂出血。鼻腔、鼻竇腫瘤易引起出血，鼻咽部腫瘤表現(xiàn)為回吸性血涕。全身原因，有高血壓病、動(dòng)脈硬化、凝血功能障礙性疾病、內(nèi)分泌功能異常等疾病。鼻出血量較多應(yīng)當(dāng)立即至急診就診，保持鎮(zhèn)定避免血壓過(guò)高。應(yīng)行前鼻鏡檢查鼻中隔有無(wú)出血，出血量較少可予凡士林紗條填塞，若出血量較多需予膨脹海綿填塞，必要時(shí)雙極電凝止血。如出血在鼻后方，需鼻內(nèi)鏡輔助下止血。若為鼻咽癌出血，且出血量較大難以止住，需行血管栓塞術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2019/04/26收聽(tīng)(67384)

打噴嚏流鼻血是怎么回事

"急性鼻炎，特別是上呼吸道的病毒感染引起的急性鼻炎，可以引起打噴嚏，如果炎癥引起鼻腔黏膜的充血，血管破裂，可以造成鼻出血?？梢岳帽菄妱┻M(jìn)行治療，緩解炎癥，用適當(dāng)?shù)霓k法給予止血。一般的出血量不會(huì)大，可能會(huì)有涕中帶血的現(xiàn)象，用生理鹽水或者生理海水沖洗鼻腔就可以了。過(guò)敏性的鼻炎也可以造成打噴嚏、流鼻涕，同時(shí)涕中帶有血絲或者有血塊的現(xiàn)象，這是由于長(zhǎng)期使用鼻噴激素，致使鼻腔黏膜干燥而引起血管破裂出血，還有可能就是變應(yīng)性炎癥，引起鼻腔黏膜的脆性增加，血管破裂出血，可以用生理鹽水和生理海水沖洗來(lái)緩解鼻腔出血，同時(shí)用鼻噴激素進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/19收聽(tīng)(60540)

打噴嚏流鼻血是怎么回事

"打噴嚏時(shí)流鼻血可能是有過(guò)敏性鼻炎，過(guò)敏性鼻炎通常會(huì)有打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞等癥狀，也會(huì)引起鼻腔血管的擴(kuò)張，同時(shí)鼻癢，所以會(huì)讓患者有扣鼻子、揉鼻子的動(dòng)作，也可能會(huì)加重鼻出血的癥狀。所以這兩方面都要治療，過(guò)敏性鼻炎的治療需要用鼻噴劑，可以用比較柔和的鼻噴劑如內(nèi)舒拿，加上口服抗過(guò)敏藥物，比如順爾寧或者是氯雷他定，同時(shí)用金霉素眼膏涂抹鼻腔前部，起到潤(rùn)滑鼻腔黏膜的作用，避免血管的擴(kuò)張，減輕鼻出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王俊│安徽省立醫(yī)院

2019/07/15收聽(tīng)(11860)

打噴嚏是什么原因

打噴嚏也是人體正常的防御機(jī)制，當(dāng)外界異物包括顆粒物、粉塵、煙霧、病原微生物進(jìn)入上呼吸道，尤其是...

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/10/19播放(94456)

常常打噴嚏是什么原因

患者常常打噴嚏，主要考慮以下幾個(gè)方面的因素：1、患者可能鼻腔黏膜特別敏感，平時(shí)有過(guò)敏性鼻炎，容易在接觸到過(guò)敏原之后產(chǎn)生打噴嚏的癥狀。2、如果患者感冒之后，容易出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏、流鼻涕的癥狀。3、如果患者剛剛做過(guò)鼻腔手術(shù)之后，比如鼻中隔矯正手術(shù)、鼻息肉手術(shù)，或者孩子的腺樣體切除手術(shù)，術(shù)后鼻腔黏膜會(huì)出現(xiàn)敏感的情況，因?yàn)闀?huì)有明顯的充血，這樣的情況下經(jīng)常容易打噴嚏，當(dāng)炎癥消退之后打噴嚏的情況就會(huì)有改善。不管是以上的哪一種原因?qū)е?，都需要積極對(duì)癥處理。生活當(dāng)中建議平時(shí)一定要注意鼻腔的保濕，如果患者經(jīng)常發(fā)生過(guò)敏的情況需要佩戴口罩，減少過(guò)敏原接觸，增強(qiáng)自身抵抗能力，減少感冒的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/03/20收聽(tīng)(55628)

打噴嚏是什么原因引起的

"打噴嚏這個(gè)現(xiàn)象是在鼻腔黏膜比較敏感的時(shí)候，觸碰鼻子或者冷熱刺激性的氣體、一些異味都會(huì)引起打噴嚏，噴嚏的聲音大小并沒(méi)有太大的差異。在感冒上呼吸道感染的時(shí)候，可能會(huì)有急性鼻炎的癥狀，鼻黏膜紅腫，鼻黏膜表面的纖毛功能也會(huì)受到影響，鼻黏膜比較敏感的狀態(tài)就會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞等癥狀。還有在過(guò)敏性鼻炎的患者，鼻黏膜蒼白、水腫，鼻黏膜也是一個(gè)敏感的狀態(tài)，對(duì)于冷熱刺激性的氣體或者碰觸鼻子，就會(huì)誘發(fā)打噴嚏、鼻塞、鼻子癢等癥狀，噴嚏的聲音大小并沒(méi)有太大的差別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/28收聽(tīng)(41008)

打噴嚏是什么原因

打噴嚏的原因是鼻子或者咽喉表層黏膜，受到內(nèi)在或者外在刺激而引起的反射性反應(yīng)，很多因素都可能會(huì)引發(fā)噴嚏的癥狀出現(xiàn)。首先，感染性病癥，因?yàn)楸乔换蛘哐屎斫M織出現(xiàn)感染性病癥后，鼻腔或者咽喉黏膜組織受到炎癥的刺激，會(huì)出現(xiàn)表層毛細(xì)血管充血性腫脹以及分泌液持續(xù)滲出，機(jī)體為了能排出分泌物而出現(xiàn)打噴嚏的生理性反應(yīng)。其次，過(guò)敏因素，如灰塵、花粉、空氣污染物等，鼻腔或者咽喉內(nèi)壁組織接觸過(guò)敏原的刺激后，機(jī)體出于保護(hù)機(jī)制而出現(xiàn)防御性反應(yīng)，引起打噴嚏現(xiàn)象出現(xiàn)。鼻腔息肉、鼻竇癌、鼻中隔偏曲、外界刺激等原因，都可能會(huì)引起打噴嚏的癥狀出現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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一直打噴嚏最常見(jiàn)的原因，就是由于鼻腔黏膜的過(guò)敏反應(yīng)，專業(yè)稱之為過(guò)敏性鼻炎。打噴嚏實(shí)際上是鼻黏膜...

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每天都打噴嚏可見(jiàn)于兩個(gè)病因：1、長(zhǎng)時(shí)間的吸入刺激性的氣味而引起的鼻腔黏膜神經(jīng)興奮，引起打噴嚏，這種情況下在治療上首先需要避免刺激性的氣味兒就可以逐漸治愈。2、過(guò)敏性鼻炎，是由于鼻腔吸入過(guò)敏原后而導(dǎo)致的打噴嚏，患者還會(huì)出現(xiàn)鼻塞、鼻癢等癥狀。在治療上患者首先需要到醫(yī)院檢查過(guò)敏原抗體以查出對(duì)何種物質(zhì)過(guò)敏，同時(shí)需要口服抗敏的藥物，比如息斯敏或者氯雷他定。鼻腔還可以使用鹽酸氮卓斯汀鼻氣霧劑局部外用，大約一個(gè)月就可以進(jìn)入緩解期，進(jìn)入緩解期后患者還需要通過(guò)鍛煉身體以及藥物或者食物的方法提高免疫力及抵抗力，才可以逐漸治愈。過(guò)敏性鼻炎不是1年就能治愈的，療程為3-4年以上。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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經(jīng)常打噴嚏是什么原因

"經(jīng)常打噴嚏一般是過(guò)敏性鼻炎的表現(xiàn)，過(guò)敏性鼻炎常見(jiàn)的典型癥狀包括鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕，嚴(yán)重者或持續(xù)時(shí)間久了以后，可以有鼻塞、嗅覺(jué)減退、頭悶、頭痛，甚至繼發(fā)鼻竇炎等情況。所以這個(gè)情況要針對(duì)過(guò)敏性鼻炎進(jìn)行治療，主要包括用鼻腔生理性海水做鼻腔沖洗，鼻噴激素和口服抗過(guò)敏藥治療過(guò)敏性鼻炎，就可以控制打噴嚏的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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老是打噴嚏是什么原因造成的

"總打噴嚏的原因如下：1、如果偶爾發(fā)生，是正常鼻黏膜生理反射；2、上呼吸道感染早期患者可以出現(xiàn)打噴嚏，伴有鼻塞及流清鼻涕現(xiàn)象，打噴嚏一般一次為1-3個(gè)，并且鼻塞為持續(xù)性并進(jìn)行性加重，夜間可出現(xiàn)張口呼吸；上呼吸道感染是自愈性疾病，如沒(méi)有繼發(fā)細(xì)菌感染，患者1周左右會(huì)自愈；3、如果是過(guò)敏性鼻炎，患者常有明確的過(guò)敏原接觸史，可突然出現(xiàn)鼻癢、陣發(fā)性噴嚏，每次可連續(xù)打7-8個(gè)或以上并流清鼻涕；癥狀會(huì)很快自行消失，當(dāng)再接觸到過(guò)敏原后可再次發(fā)作；4、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎患者也可以出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎的類(lèi)似癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院

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