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李艷麗
主任醫(yī)師

湖北省婦幼保健院

婦科

50歲絕經(jīng)一年又來月經(jīng)怎么回事

2023-09-01 13:57播放 :

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視頻內(nèi)容

50歲絕經(jīng)一年后月經(jīng)又出現(xiàn)，這是需要警惕的一個癥狀，這種情況下大約有1/3的人，可能會有惡性疾病的存在，但是當(dāng)然2/3的人，可能并沒有此種情況的發(fā)生，具體如下所示：

1、卵泡發(fā)育：50歲絕經(jīng)以后，卵巢的功能消失或者是很少，偶爾有卵泡的發(fā)育，卵泡發(fā)育后，雌激素的水平會升高，同步引起內(nèi)膜的增生，內(nèi)膜增生以后雌激素水平降低，就會引起出血；

2、保健品：有的人吃了保健品，這些保健品里面可能含有雌激素，可以讓人看起來更年輕，但是保健品不是醫(yī)療監(jiān)控的范圍，有可能引起體內(nèi)的雌激素臨時性增高，然后又降低，也可能引起出血；

3、陰道萎縮：部分人絕經(jīng)以后陰道萎縮比較厲害，陰道可能會有損傷或者老年性陰道炎的發(fā)生，也會引起出血；

4、內(nèi)膜腫瘤：絕經(jīng)以后內(nèi)膜應(yīng)該很薄才安全，如果內(nèi)膜比較厚，就有潛在的風(fēng)險，比如癌前病變、內(nèi)膜癌的發(fā)生。

總體而言，50歲以后絕經(jīng)了一年又出現(xiàn)月經(jīng)，需要排除疾病，積極尋找病因進(jìn)行治療。

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50歲絕經(jīng)一年又來月經(jīng)怎么回事

"如果月經(jīng)已經(jīng)絕經(jīng)一年了，再次出現(xiàn)來月經(jīng)的情況，這種情況不正常，建議做一下幾個檢查：1、婦科彩超檢查，看子宮是否有子宮肌瘤，或者是黏膜下肌瘤，子宮內(nèi)膜是否有異常增生或者子宮內(nèi)膜息肉，卵巢是否有卵巢囊腫或者是卵巢腫瘤。2、建議抽血查女性激素六項水平，看內(nèi)分泌是否有異常。3、必要的時候可以做宮腔鏡檢查術(shù)，可以直視檢查子宮內(nèi)膜情況。4、做婦科內(nèi)診檢查，看宮頸是否有異常，同時建議做宮頸癌篩查，做宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查及人乳頭瘤病毒檢查。"

語音時長01:19''

閆大晶│武警遼寧省總隊醫(yī)院

2019/08/08收聽(15330)

絕經(jīng)后一年又來月經(jīng)是怎么回事

"絕經(jīng)是指女性月經(jīng)完全停止，分為自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)。自然絕經(jīng)是指除外明顯的病理、生理原因，卵巢的卵泡活動喪失，引起的月經(jīng)永久性停止，連續(xù)12個月月經(jīng)不來潮稱為絕經(jīng)。絕經(jīng)是回顧性的診斷，通過原來規(guī)律的月經(jīng)已經(jīng)有一年不再來潮而做出的診斷。絕經(jīng)一年以后又來月經(jīng)，可能是腎上腺和卵巢產(chǎn)生的雄刺激，經(jīng)過外周的芳香化酶轉(zhuǎn)化為雌激素，肌肉和脂肪就是芳香化酶的主要部位，肥胖的女性外周的轉(zhuǎn)化作用比較明顯，將腎上腺產(chǎn)生的雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，影響了子宮內(nèi)膜，又發(fā)生一次月經(jīng)來潮。要觀察這次月經(jīng)和以前是否一樣，如果是按照原來的月經(jīng)周期，幾天就干凈了，可能就是一次正常的現(xiàn)象，月經(jīng)又來潮一次。如果這次出血持續(xù)不停、淋漓不盡，或者是出現(xiàn)了陰道的大量出血，一定要警惕這時候會發(fā)生子宮內(nèi)膜的異常增生，甚至是子宮內(nèi)膜癌的情況。一定要進(jìn)行超聲的檢查，必要的時候還要進(jìn)行診刮，除外子宮內(nèi)膜癌，因為在圍絕經(jīng)期的時候發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險比原來要高很多。"

語音時長01:44''

趙芳│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/22收聽(18902)

絕經(jīng)一年又來月經(jīng)怎么回事

絕經(jīng)一年又來月經(jīng)，此時陰道流血不應(yīng)該稱為月經(jīng)，應(yīng)稱為異常子宮出血，常見的原因主要是子宮內(nèi)膜相關(guān)的疾病，例如子宮內(nèi)膜非典型增生及子宮內(nèi)膜癌，這些疾病最典型的臨床癥狀是絕經(jīng)后再次陰道流血，通過婦科超聲、宮腔鏡、診斷性刮宮進(jìn)行確診。另外可能是子宮頸惡性疾病，例如宮頸鱗狀細(xì)胞癌等，有可能在絕經(jīng)后使女性出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血，被誤認(rèn)為月經(jīng)來潮，一般通過婦科內(nèi)診、宮頸癌的相關(guān)篩查、陰道鏡、宮頸活檢等能夠進(jìn)行確診，以上是一些常見的原因。

語音時長01:17''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/04/29收聽(21662)

絕經(jīng)一年了又來月經(jīng)是怎么回事

如果已經(jīng)絕經(jīng)一年了，又出現(xiàn)陰道流血，這不是月經(jīng)而是不正常的出血。在臨床上月經(jīng)是指周期規(guī)律的，并且月經(jīng)量、月經(jīng)顏色、來月經(jīng)的時間都跟以往的月經(jīng)量相同的情況下才叫月經(jīng)，而且月經(jīng)屬于正常的生理現(xiàn)象。如果已經(jīng)絕經(jīng)一年又出現(xiàn)陰道流血，屬于病理現(xiàn)象，在臨床上常常是因為宮頸癌癥、老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜癌癥或者盆腔腫瘤所導(dǎo)致的出血，建議盡快的去醫(yī)院給予做相應(yīng)的檢查：1、做婦科檢查，了解陰道局部是否有炎癥、老年性陰道炎，導(dǎo)致黏膜出現(xiàn)大量的出血點，使陰道出現(xiàn)流血的現(xiàn)象。2、要了解宮頸局部是否有異常的贅生物，并且同時建議做宮頸癌的篩查，也要了解子宮內(nèi)膜是否出現(xiàn)異常增厚，所以要做B超檢查。

語音時長01:28''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/11收聽(99370)

絕經(jīng)后一年又來月經(jīng)怎么回事

絕經(jīng)后一年再次出現(xiàn)陰道流血的主要原因，是由于子宮內(nèi)膜炎癥或者子宮內(nèi)膜局部增生引起的，需要排除子宮內(nèi)膜以及宮頸的惡性病變。通過進(jìn)行婦科檢查，確定陰道流血的部位是宮頸，還是來自宮頸管內(nèi)，要進(jìn)行宮頸癌的篩查，排除宮頸病變導(dǎo)致的陰道流血。進(jìn)行婦產(chǎn)科的超聲檢查，確定子宮內(nèi)膜的厚度，如果子宮內(nèi)膜的厚度大于5mm，建議進(jìn)行宮腔鏡檢查，確定出血的原因，排除子宮內(nèi)膜病，必要時進(jìn)行子宮內(nèi)膜的活檢。如果子宮內(nèi)膜的厚度小于5mm，可以暫時口服止血、抗炎藥物，定期進(jìn)行復(fù)查。

語音時長01:27''

武玉│聊城市人民醫(yī)院

2019/05/23收聽(75542)

47歲絕經(jīng)一年又來月經(jīng)怎么回事

"女人超過40歲后，如果停經(jīng)1年以上不來月經(jīng)，就叫絕經(jīng)。47歲出現(xiàn)絕經(jīng)1年，又出現(xiàn)偶爾的1次月經(jīng)，也是比較常見的，主要原因可能是由于有1個殘留的囊泡開始發(fā)育，所以可能會來月經(jīng)。但也可能由于子宮內(nèi)膜癌的癌前病變，或者是子宮內(nèi)膜癌，子宮內(nèi)膜息肉都會引起陰道流血。出現(xiàn)這種情況，必須盡快的到醫(yī)院去做B超的檢查，主要是查看宮腔內(nèi)的子宮內(nèi)膜是否增厚，有無息肉。還有要做陰道檢查，因為宮頸的息肉，宮頸的病變都會引起絕經(jīng)后出血。"

語音時長01:16''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/05/21收聽(17484)

絕經(jīng)后一年又來月經(jīng)是什么原因

"絕經(jīng)后一年又來月經(jīng)的原因，主要有以下幾個方面：1、可能是因為卵巢還殘留有一定的分泌性激素功能，月經(jīng)是因為子宮內(nèi)膜增厚、脫落、出血而產(chǎn)生的，子宮內(nèi)膜增厚脫落、出血，是受到卵巢分泌雌激素和孕激素調(diào)節(jié)的。絕經(jīng)后的女性卵巢萎縮、功能衰退、激素分泌極低，不能刺激子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性的增生、脫落、出血，從而引起絕經(jīng)。如果卵巢還殘留有少量分泌激素功能，就有可能偶爾來少量月經(jīng)，也是生理性的現(xiàn)象，并不是病態(tài)。2、可能是婦科疾病導(dǎo)致出血。引起出血的婦科疾病很多，如宮頸癌前病變、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、內(nèi)膜復(fù)雜性增生，嚴(yán)重的老年性陰道炎、宮腔感染等，都有可能損傷宮腔、宮頸或陰道黏膜，導(dǎo)致出血，其實這些出血并不是月經(jīng)，是一種病態(tài)，需要去婦科就診結(jié)合陰道檢查、彩超檢查等結(jié)果，進(jìn)一步判斷是什么原因。"

語音時長01:28''

王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/15收聽(28150)

絕經(jīng)后一年又來月經(jīng)是什么原因

"閉經(jīng)一年之后又出現(xiàn)了月經(jīng)，有可能是內(nèi)分泌失調(diào)引起的，經(jīng)常熬夜的女性，比較操勞的女性最容易出現(xiàn)這種現(xiàn)象。可以適當(dāng)?shù)姆靡恍┱{(diào)節(jié)月經(jīng)的藥物，比如當(dāng)歸片、烏雞白鳳丸等，對于調(diào)節(jié)女性的月經(jīng)都有一定的幫助，服用這些藥后內(nèi)分泌失調(diào)的現(xiàn)象就會消失了。閉經(jīng)之后突然出現(xiàn)月經(jīng)來臨，也有可能是身體發(fā)生了器質(zhì)性的病變患上了生殖器腫瘤的可能性比較大，應(yīng)該及時的到醫(yī)院做檢查。如果腫瘤是良性的，可以吃藥物來控制，并且定期復(fù)查，生殖器腫瘤最好是進(jìn)行手術(shù)切除比較好一點。忽然出現(xiàn)月經(jīng)來臨，下體出現(xiàn)紅色的血水，有可能是陰道炎或者是宮頸糜爛才會引起少量的出血，仔細(xì)觀察，隨時去醫(yī)院就診。"

語音時長01:42''

劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院

2018/08/17收聽(69050)

絕經(jīng)后又來月經(jīng)是怎么回事

絕經(jīng)是有正常月經(jīng)周期規(guī)律的女性，超過半年不來月經(jīng)。如果是絕經(jīng)后再來月經(jīng)，在醫(yī)學(xué)上不稱之為月經(jīng)，...

楊欣慰│宜昌市第二人民醫(yī)院

2023/01/25播放(95092)

絕經(jīng)后又來月經(jīng)怎么回事

絕經(jīng)之后又出現(xiàn)月經(jīng)來潮，臨床上最常見于以下四種情況：第一、患者服用雌孕激素相關(guān)藥物或者長時間大劑量服用含有雌激素的食物，比如蜂蜜或者大豆異黃酮等保健品。所以當(dāng)患者出現(xiàn)絕經(jīng)之后月經(jīng)來潮時，一定要觀察自己的飲食或者平時使用藥物的情況。第二、炎性疾病，炎性疾病導(dǎo)致的流血會伴有腹痛、白帶異常。第三、婦科腫瘤性疾病，比如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌或者卵巢癌等疾病，所以患者必須要進(jìn)行癌癥的相關(guān)篩查。第四、婦科良性腫瘤性疾病，比如子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等疾病，這種情況經(jīng)過檢查之后必須及時切除，以免發(fā)生惡變。

語音時長01:16''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2018/10/18收聽(32190)

絕經(jīng)之后又來月經(jīng)怎么回事

"女性在完全絕經(jīng)以后又出現(xiàn)陰道出血，稱之為絕經(jīng)后出血。絕經(jīng)后出血的原因有很多，首先要明確是否已經(jīng)絕經(jīng)，把月經(jīng)停止一年以上稱之為絕經(jīng)。如果閉經(jīng)的時間不夠一年又來月經(jīng)，常常是正常的情況。因為卵巢功能減退有一個過程，如果出現(xiàn)了閉經(jīng)不到一年又來月經(jīng)，而且經(jīng)量正常，持續(xù)時間也正常，這往往是正常的月經(jīng)來潮。絕經(jīng)時間越長，出現(xiàn)陰道出血就越應(yīng)該警惕。因為此時往往是多種惡性腫瘤的表現(xiàn)形式，比如子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、部分卵巢癌，都可以導(dǎo)致絕經(jīng)后的出血。如果出血量比較少，還有可能與老年性陰道炎有關(guān)，可見絕經(jīng)之后又來月經(jīng)要注意區(qū)別原因，明確診斷。"

語音時長01:39''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2021/01/04收聽(69034)

絕經(jīng)了又來月經(jīng)怎么回事

女性絕經(jīng)后又來月經(jīng)的主要原因如下：

1、生理性原因：部分絕經(jīng)時間短的女性，由于卵巢...

馬莉│上海市第六人民醫(yī)院

2023/04/28播放(89654)

絕經(jīng)后又來月經(jīng)是怎么回事

"絕經(jīng)后又來月經(jīng)是一種絕經(jīng)后陰道出血的表現(xiàn)，月經(jīng)是因為雌、孕激素水平的存在所導(dǎo)致的。如果絕經(jīng)之后又來月經(jīng)，說明患者體內(nèi)雌、孕激素水平再次升高，這種情況要首先排除子宮內(nèi)膜癌，因為子宮內(nèi)膜癌的高發(fā)原因就是高水平的雌激素，在臨床處理的過程中，一定要小心這種情況。所以患者如果出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道出血，第一時間去醫(yī)院進(jìn)行檢查，可以行B超、刮宮、抽血等一些輔助檢查來排除子宮內(nèi)膜癌。"

語音時長01:21''

成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/07/18收聽(50658)

絕經(jīng)了又來月經(jīng)怎么回事

"如果已經(jīng)絕經(jīng)半年上，又出現(xiàn)陰道流血的情況，是不正常的出血，建議去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，主要了解出血的部位。常見于宮頸局部的病變，比如宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌癥，建議做婦科檢查，了解宮頸局部是否有異常的贅生物，或有菜花樣的贅生物。建議同時做宮頸癌的篩查，了解是否有病變的可能，也建議做B超檢查，了解子宮內(nèi)膜的情況。如果是絕經(jīng)后又來月經(jīng)，子宮內(nèi)膜還大于0.5cm，就屬于異常子宮內(nèi)膜增厚，建議做診斷性刮宮，臨床以病理診斷為準(zhǔn)。"

語音時長01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/28收聽(72340)

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絕經(jīng)是女人進(jìn)入老年期的標(biāo)志，所謂絕經(jīng)它的概念就是一定有一年不來月經(jīng)，同時查體內(nèi)的促黃體生成素和促卵泡素，兩個激素水平都>40，說明卵巢功能已經(jīng)完全消失。如果消失很長時間又來月經(jīng)，認(rèn)為不是月經(jīng)，叫做絕經(jīng)后的出血。出血有60%是由于體內(nèi)蓄積的一定的雌激素撤退的出血，它的特點是量少、持續(xù)的時間短。如果絕經(jīng)以后又出現(xiàn)量大或者反復(fù)出血，一定要到醫(yī)院去做宮腔鏡排除子宮內(nèi)膜病變。

語音時長01:18''

王揚(yáng)│中日友好醫(yī)院

2020/03/26收聽(96196)

絕經(jīng)又來月經(jīng)怎么回事

"絕經(jīng)一年或者一年以上又出現(xiàn)陰道出血，不是屬于月經(jīng)，是屬于婦科疾病造成的異常子宮出血，可能是因為子宮黏膜下肌瘤造成的，或者子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥、宮頸息肉，但是也不排除是婦科的惡性腫瘤，比如宮頸癌或者子宮內(nèi)膜癌等原因造成的，絕經(jīng)后又來月經(jīng)的癥狀，要及時的進(jìn)行檢查，要行婦科檢查了解宮頸的情況，有無宮頸息肉、宮頸糜爛，要行宮頸的排癌檢查。還要行子宮附件的彩超檢查了解子宮附件以及內(nèi)膜的情況。如果絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚，要進(jìn)一步行宮腔鏡檢查，行子宮內(nèi)膜診刮術(shù)，刮出的組織要送病理明確診斷，根據(jù)檢查的結(jié)果對癥的給予治療。"

語音時長01:17''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/11/21收聽(22884)

絕經(jīng)之后又來月經(jīng)

"絕經(jīng)之后又來月經(jīng)是屬于異常的子宮出血，不屬于正常的月經(jīng)?？赡苁且驗閶D科的疾病造成的出血，或者是因為服用激素類的藥物，而造成的撤藥性出血。如果絕經(jīng)后一年或一年以上，再次出現(xiàn)來月經(jīng)的情況，要建議及時的進(jìn)行婦科檢查，可能是因為宮頸息肉或者宮頸病變，或者是因為寫子宮內(nèi)膜的病變等等原因造成的絕經(jīng)后出血，或者是因為老年性陰道炎造成的出血等。所以要行婦科檢查了解陰道有無炎癥，行宮頸的排癌檢查了解有無宮頸的惡性病變，造成的出血，還要行彩超檢查，了解子宮內(nèi)膜的情況，有無內(nèi)膜增厚，或者是宮腔內(nèi)異?；芈暎鶕?jù)檢查的結(jié)果，對癥給予有效的治療。"

語音時長01:15''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/07/24收聽(63876)

為什么絕經(jīng)后又來月經(jīng)

"　　絕經(jīng)之后又會存在月經(jīng)，首先這個時候它不是月經(jīng)，而是屬于異常的出血，考慮很多的因素。當(dāng)存在子宮內(nèi)膜息肉的時候，黏膜下肌瘤、子宮肌瘤、包括卵巢囊腫，甚至當(dāng)存在宮頸的癌前病變、子宮內(nèi)膜癌前病變，都可以造成有絕經(jīng)之后的異常出血。所以絕經(jīng)之后的異常出血，要引起高度的重視，避免它會有癌前病變的傾向，這時建議要去醫(yī)院掛號婦科進(jìn)行彩超的檢查，必要時需要取內(nèi)膜和宮頸的組織來進(jìn)行化驗，判斷存在不存在這樣的傾向。如果沒有太大問題，必需要口服止血藥物來進(jìn)行止血的處理，不然長時間出血也會影響身體健康。但是如果考慮會存在息肉、子宮肌瘤，是要考慮進(jìn)行子宮的切除手術(shù)來恢復(fù)正常的身體。"

語音時長01:13''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/12/13收聽(89582)

停經(jīng)后一年又來月經(jīng)怎么回事

停經(jīng)后1年又來月經(jīng)，需要明確患者年齡段，根據(jù)年齡具體分析，具體原因如下：

鄭萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/12/27播放(56010)

絕經(jīng)一年后又來月經(jīng)是怎么回事

"如果絕經(jīng)一年后又來月經(jīng)，并不是真正的月經(jīng)，而是不正常的陰道出血，常見于以下原因：一、子宮內(nèi)膜癌引起，建議及時做婦科檢查，并且通過B超檢查，了解子宮內(nèi)膜的厚度。如果是絕經(jīng)一年，子宮內(nèi)膜的厚度超過0.5cm，屬于異?，F(xiàn)象。建議做診斷性刮宮，將刮出的子宮內(nèi)膜送病理化驗，臨床以病理診斷為準(zhǔn)。如果是子宮內(nèi)膜癌，及時進(jìn)行手術(shù)治療。二、宮頸癌，出現(xiàn)宮頸癌癥時，也會出現(xiàn)絕經(jīng)以后陰道流血的癥狀。建議通過宮頸的局部檢查，了解是否有菜花樣的贅生物，并且做宮頸癌的篩查。可以通過宮頸癌篩查，了解宮頸是否有病變。"

語音時長01:21''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/23收聽(82046)

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