無論是足月兒還是早產(chǎn)兒,如果在生后50天黃疸還沒有消退,首先考慮存在病理性黃疸,主要是因?yàn)辄S疸持續(xù)時(shí)間太長(zhǎng)。這個(gè)時(shí)候要注意確認(rèn)引起病理性黃疸的原因,然后再考慮是否是需要做相應(yīng)的處理。具體治療方法如下:
如果孩子50天仍然有黃疸,其實(shí)大部分黃疸可能都不會(huì)特別高,也就是孩子身體里的血清里膽紅素水平不會(huì)太高,因此針對(duì)黃疸本身不太需要特別進(jìn)行退黃處理,不需要照藍(lán)光,也不需要吃退黃藥、吃益生菌等,主要是去尋找誘因和排除誘因,這樣黃疸就能徹底消退。如果孩子黃疸水平非常高,超過了正常高線,也需要做積極的藍(lán)光照射治療,但這種情況比較少見。
除此之外,更為重要的是去尋找和確認(rèn)引起孩子黃疸的原發(fā)病,或者誘因,比如比較常見的是有些孩子可能因?yàn)槌阅溉榇嬖谀溉樾渣S疸。另外,還有些孩子可能存在感染,比如巨細(xì)胞病毒感、風(fēng)疹病毒感染,都可能會(huì)導(dǎo)致孩子生后50天仍然有黃疸,同時(shí)很多孩子還同時(shí)會(huì)有肝功能損害等。
此外,還有些孩子可能是因?yàn)樵诔錾臅r(shí)候存在溶血病,或者在出生的時(shí)候有紅細(xì)胞增多、頭顱血腫等,這個(gè)時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致孩子黃疸持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)。當(dāng)尋找到誘因之后,就可以做相應(yīng)的處理。
一般針對(duì)母乳性黃疸不需要特別處理,大部分孩子在生后2-3個(gè)月黃疸會(huì)自行消退,等待即可。如果孩子是明確的病毒感染,或者是其他感染引起的黃疸,就需要具體去分析。
如果孩子達(dá)到一定需要治療的指征,需要做相應(yīng)的抗病毒,或者抗感染治療等。當(dāng)原發(fā)病徹底去除的時(shí)候,孩子的黃疸也會(huì)隨之徹底消除。