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高建章
副主任醫(yī)師

航空工業(yè)三六三醫(yī)院

心血管內(nèi)科

冠心病發(fā)作應(yīng)該吃什么

2023-05-23 22:13播放 :

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冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病發(fā)作以后，病人可能出現(xiàn)心絞痛癥狀，在確診以后，患者的飲食需要隨機(jī)做出相應(yīng)的調(diào)整，飲食需清淡，包括低鹽、低脂食物，比較容易消化的高維生素、高纖維素食物，病人應(yīng)該減少動(dòng)物內(nèi)臟和高脂肪食物的攝入，因?yàn)楦咧撅嬍撑c脂代謝有明顯的關(guān)系，冠狀動(dòng)脈硬化心臟病在冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜上的脂代謝的異常，可以加重或促成內(nèi)皮的損傷，進(jìn)而加重冠狀動(dòng)脈的缺血，所以冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病患者在借助藥物治療的基礎(chǔ)之上，要以清淡的飲食為基礎(chǔ)，易消化、易吸收，不加重胃腸道的負(fù)擔(dān)，可使疾病癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

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冠心病發(fā)作吃什么藥最有效

"冠心病一般以心絞痛的發(fā)作方式比較常見(jiàn)，這個(gè)時(shí)候給予患者服用硝酸酯類(lèi)的藥物，例如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯，或者硝酸異山梨酯等藥物，有一定效果。尤其是舌下含服硝酸甘油，在數(shù)分鐘之內(nèi)即可出現(xiàn)療效，能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈以及減輕和緩解心絞痛的發(fā)生。但是在應(yīng)用硝酸酯類(lèi)藥物的過(guò)程當(dāng)中，也要注意，例如硝酸酯類(lèi)的藥物有擴(kuò)張血管的作用，病人出現(xiàn)低血壓時(shí)，就禁忌應(yīng)用硝酸酯類(lèi)的藥物。而且在應(yīng)用硝酸甘油的過(guò)程當(dāng)中，對(duì)于冠心病急性心肌梗死的患者來(lái)講，硝酸甘油的效果并不是很明顯。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2021/02/20收聽(tīng)(73224)

冠心病發(fā)作應(yīng)該吃什么藥

"冠心病發(fā)作是一個(gè)籠統(tǒng)的概念，因?yàn)楣谛牟∮泻芏嗖煌牟±肀憩F(xiàn)，臨床表現(xiàn)也不一樣。有的患者是心絞痛的發(fā)作，有的是心律失常的發(fā)作，有的是心功能不全的發(fā)作，首先要明確這種發(fā)作到底是怎樣的情況，通常比較常見(jiàn)的是心絞痛的發(fā)作。冠心病心絞痛的發(fā)作，要選用的藥物是硝酸酯類(lèi)的藥物，比如硝酸甘油這類(lèi)藥物是比較常用的，另外中成藥像速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸也是可以選擇的。還有冠心病長(zhǎng)期維持的一些藥物，比如阿司匹林。還有的患者吃倍他樂(lè)克這種β受體阻滯劑類(lèi)的藥物，對(duì)冠心病心絞痛的發(fā)作也是有一定緩解作用的。但是這些藥物的使用。第一、是在醫(yī)生的指導(dǎo)下運(yùn)用的；第二、如果這種癥狀通過(guò)自行使用這些藥物不能緩解，或者它的癥狀發(fā)作跟平時(shí)是不一樣的，比如程度加重了，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)了，還是建議要盡快看醫(yī)生。因?yàn)橛械幕颊呖赡艽嬖诩毙孕募」Ｋ赖那闆r。對(duì)于急性心肌梗死的患者來(lái)說(shuō)，早點(diǎn)到醫(yī)院，早點(diǎn)明確診斷，早點(diǎn)處理，對(duì)于愈后是非常有幫助的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

李芳│廣東省中醫(yī)院

2018/04/09收聽(tīng)(21506)

冠心病發(fā)作吃什么藥

盛杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/03/20播放(39299)

怎么防止冠心病發(fā)作

"要想防止冠心病的發(fā)作，在平時(shí)的生活中應(yīng)該做到以下幾個(gè)方面。一、健康生活方式，這是最重要最基礎(chǔ)的一條，不僅適用于冠心病人群，還適用于正常的健康人群。主要包括飲食上應(yīng)該健康飲食，避免攝入過(guò)于油膩的食物，控制體重，戒煙、戒酒。保持平和穩(wěn)定的心態(tài)，戒急、戒躁。二、治療同時(shí)存在的冠心病的高危因素，例如高血壓、高血糖、高血脂、蛋白尿等。三、科學(xué)、規(guī)范的服用控制冠心病的藥物，例如他汀類(lèi)藥物、抗血小板聚集藥物、擴(kuò)張冠脈藥物等。四、定期到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查以調(diào)整用藥，讓臨床醫(yī)生指導(dǎo)藥物調(diào)整，才能減少冠心病、心絞痛或者心肌梗死的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

杜海平│煙臺(tái)山醫(yī)院

2019/12/28收聽(tīng)(64748)

冠心病急性發(fā)作吃什么藥

"冠心病患者在急性發(fā)作的時(shí)候要舌下含服硝酸甘油來(lái)緩解癥狀，含服1-2min之后癥狀逐漸能夠緩解。輕癥的冠心病患者可以舌下含服速效救心丸或者復(fù)方丹參滴丸，改善冠脈血流，起到活血化瘀、通絡(luò)止痛的作用。如果這個(gè)時(shí)候判斷患者是急性心梗，還要同時(shí)口服拜阿司匹靈和氯吡格雷，嚼碎之后給予患者口服，有條件的時(shí)候要給予吸氧治療，同時(shí)囑患者要避免情緒緊張，減輕心理壓力，到就近的醫(yī)院就診，查冠脈CT或者冠脈造影來(lái)明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度和狹窄的范圍，考慮下一步是否要手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/16收聽(tīng)(66086)

冠心病發(fā)作吃什么藥急救

冠心病患者發(fā)作心絞痛時(shí)，硝酸甘油是最常見(jiàn)的急救藥物。硝酸甘油可以直接松弛血管平滑肌，特別是小血管平滑肌。使周?chē)軘U(kuò)張、心臟外周阻力減小。從而使回心血量減少、心排出量降低，可以有效減輕心臟的容量負(fù)荷，使心肌耗氧減少，從而使心絞痛得以緩解。不僅如此，硝酸甘油還能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的形成，舌下含服之后很快可發(fā)揮作用，作用時(shí)間可以維持30分鐘左右。對(duì)其它血管平滑肌也有一定的松弛作用。除此之外阿司匹林也是冠心病發(fā)作時(shí)可以服用的急救藥物，當(dāng)不穩(wěn)定斑塊破裂形成血小板血栓時(shí)，嚼服阿司匹林可以有效的使血栓有所緩解，減輕血小板的聚集，從而改善心絞痛癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/04/26收聽(tīng)(93370)

冠心病發(fā)作如何急救

"冠心病在發(fā)作的時(shí)候，一定要停止原來(lái)的活動(dòng)，最好是就地休息，能臥床最好，并且蓋上被子，深呼吸，平穩(wěn)自己的心態(tài)，越焦慮、恐懼，就會(huì)加重心肌缺氧，感覺(jué)心前區(qū)疼痛加重。最好是立即用上硝酸甘油，舌下含化以后5-10分鐘能夠緩解最好。如果不能緩解，再含化一次，如果再含化還是沒(méi)有緩解，疼痛時(shí)間超過(guò)15分鐘以上，就有可能發(fā)生心肌梗死，要立即送往醫(yī)院，及時(shí)撥打120，在有條件的醫(yī)院要做心電監(jiān)護(hù)或者直流電除顫。同時(shí)，家屬要保持鎮(zhèn)靜，不能過(guò)于焦慮、恐慌，以免加重患者的心理負(fù)擔(dān)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

董愛(ài)芝│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/02/11收聽(tīng)(68188)

冠心病心絞痛發(fā)作特點(diǎn)

心絞痛一般叫不穩(wěn)定心絞痛，心絞痛發(fā)作時(shí)主要癥狀有典型跟不典型之分。典型的心絞痛是活動(dòng)后，如走路...

張明璽│武漢市中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/17播放(67510)

冠心病發(fā)作的癥狀是什么樣

冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病也稱(chēng)為冠心病，通常表現(xiàn)為等穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死等幾種類(lèi)型...

劉巍│北京積水潭醫(yī)院

2023/09/19播放(49713)

冠心病經(jīng)常發(fā)作是否需要住院

冠心病的患者需不需要住院，跟發(fā)作幾次并沒(méi)有明顯的關(guān)系，主要是看冠心病的發(fā)作是屬于慢性穩(wěn)定性心肌缺血的發(fā)作，還是發(fā)生了急性冠狀動(dòng)脈綜合征。如果是在穩(wěn)定斑塊基礎(chǔ)上發(fā)生的慢性心肌缺血，這種患者大部分不需要住院，而急性冠狀動(dòng)脈綜合征是發(fā)生在不穩(wěn)定斑塊基礎(chǔ)上所引起的，必須要住院治療。特別是非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高心肌梗死，屬于臨床上的急危重癥，如果不積極的進(jìn)行治療，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果甚至死亡；不穩(wěn)定型心絞痛可以通過(guò)住院治療穩(wěn)定局部斑塊，使部分患者避免發(fā)生急性心肌梗塞。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/03/19收聽(tīng)(86266)

冠心病心絞痛發(fā)作特點(diǎn)

"心絞痛的典型部位在胸骨后心前區(qū)疼痛，范圍常是局限約巴掌大小，部位不清楚；疼痛性質(zhì)一般是壓榨性的疼痛，常伴有焦慮和瀕死感的恐懼感。不典型的疼痛表現(xiàn)為燒灼感、鈍痛，很少形容為刺痛或觸電樣銳痛，發(fā)作時(shí)常述胸悶、喘憋。有時(shí)候患者疼痛性質(zhì)說(shuō)不清，籠統(tǒng)歸為胸部不適，并用手掌和緊握的拳頭來(lái)指明其不適的部位。發(fā)作的誘因一般是體力勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、腦力勞動(dòng)等，如上樓梯或者爬坡后出現(xiàn)的胸痛，是最典型的勞力性心絞痛。發(fā)作持續(xù)的時(shí)間一般就是3-5分鐘，很少超過(guò)15分鐘。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

袁超睿│揚(yáng)州洪泉醫(yī)院

2018/11/29收聽(tīng)(75284)

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李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

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冠心病急性發(fā)作往往具有一定誘因，多在情緒緊張或者是劇烈勞作時(shí)出現(xiàn)。在臨床表現(xiàn)上，患者可以表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性的疼痛，左側(cè)上肢麻木疼痛感，或者是伴有惡心、嘔吐等相關(guān)的臨床癥狀。在治療上，首先應(yīng)該立即停止相關(guān)的勞作進(jìn)行休息，給予坐位或者是平躺，如果條件允許，可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸等擴(kuò)張冠脈的治療用藥。舌下含服硝酸甘油時(shí)，可以每3-5分鐘重復(fù)一次，但是不能夠超過(guò)三次。在進(jìn)行上述處理的過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)該及時(shí)的撥打120前往就近的醫(yī)院，進(jìn)一步明確病情的診斷。此外，在患者出現(xiàn)上述癥狀表現(xiàn)時(shí)，如果經(jīng)過(guò)舌下含服硝酸甘油等藥物癥狀無(wú)明顯的緩解和改善，則需考慮有急性心肌梗死發(fā)作的可能，此時(shí)應(yīng)該給予嚼服阿司匹林。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/04/25收聽(tīng)(11586)

冠心病發(fā)作時(shí)間特點(diǎn)

冠心病心絞痛發(fā)作的時(shí)間特點(diǎn)，根據(jù)冠心病類(lèi)型的不同，發(fā)作的時(shí)間特點(diǎn)也不同。如果是穩(wěn)定型心絞痛，病人常常在情緒激動(dòng)或者勞累的時(shí)候發(fā)生，疼痛時(shí)間一般持續(xù)數(shù)分鐘到十余分鐘，多為3-5分鐘，不超過(guò)半小時(shí)。如果是變異型心絞痛或者臥位型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛，發(fā)作的時(shí)間一般大于20分鐘。如果是心肌梗死，無(wú)論是ST段抬高的心肌梗死，還是非ST段抬高的心肌梗死，心絞痛的時(shí)間一般大于20-30分鐘，而且含硝酸甘油不能緩解。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/15收聽(tīng)(89898)

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