上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
口腔顱頜面科
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牙齒齲壞應(yīng)該及時進行充填治療，齲病分淺齲、中齲和深齲，在淺齲、中齲階段如果及時治療，可能用樹脂充填即可。如果發(fā)展到深齲階段，備牙過程中有可能露牙神經(jīng)，甚至已經(jīng)發(fā)展成牙髓炎，只能先選擇根管治療，將牙磨開把發(fā)炎的牙神經(jīng)取出，再進行消炎治療、補牙，將牙床用樹脂填充。
沒有牙神經(jīng)的牙比較脆弱，以及牙齒會變色，所以一般建議做完根管治療以后，用牙套將牙包住，保護好牙齒，還可以改善牙齒的外觀和形態(tài)，尤其門牙變色會影響美觀。所以牙齒齲壞建議及時治療，因為早期治療充填即可，病程拖到晚期，牙髓炎、根尖炎需要根管治療，且會引起疼痛，繼續(xù)發(fā)展可能會牙劈裂等，再做種植牙，病人本身的時間以及花費更大。
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"我們的牙齒但凡一發(fā)病，是不可逆的。如果牙齒有齲壞，一定要及時去處理，不然就會一步一步的進展。像在早期，齲壞了只用補上就好。如果它到牙神經(jīng)了，或者是到根尖了，這個炎癥一定要做根管治療。根管治療之后，如果有囊腫，也要做手術(shù)把囊腫刮掉。要是在炎癥急性期的，可能會看到根尖，牙根的地方會有個膿包起來，這種早期可以自己吃點抗生素消炎，建議要及時過來把牙齒處理好。"
張君偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/05/03收聽(24266)
牙齒發(fā)生齲壞，根據(jù)牙齒齲壞程度治療可見如下：1、齲齒：根據(jù)齲齒的淺齲、中齲、深齲... 謝春│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/14播放(38674)
牙齒發(fā)生齲壞，根據(jù)牙齒齲壞程度治療可見如下：
1、齲齒：根據(jù)齲齒的淺齲、中齲、深齲...
謝春│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/14播放(38674)
牙齒齲壞，建議盡早前往醫(yī)院請?？漆t(yī)生檢查治療。牙齒齲壞分為淺齲、中齲和深齲，淺齲僅需將牙齒表面... 吳丹芬│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/25播放(54958)
牙齒齲壞，建議盡早前往醫(yī)院請?？漆t(yī)生檢查治療。牙齒齲壞分為淺齲、中齲和深齲，淺齲僅需將牙齒表面...
吳丹芬│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/25播放(54958)
牙齒壞了一般都能在牙齒的咬合面或者鄰面看到齲洞，處理原則，要根據(jù)齲洞的深度而定。如果齲洞沒有達到牙髓腔，叫齲病，齲病分為淺齲、中齲和深齲。淺齲和中齲，可以通過去除齲洞內(nèi)的腐敗壞死組織后，然后用充填材料充填。如果已經(jīng)達到深齲，這時離牙神經(jīng)比較近，所以要在去除腐質(zhì)之后，進行一層墊底，然后再進行齲洞充填。如果牙齒破壞已經(jīng)達到牙髓腔，出現(xiàn)牙髓炎的表現(xiàn)或者可以看見穿髓孔，單純的充填就不合適，需要進行根管治療。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/11/12收聽(72658)
牙齒損壞實際與牙齒結(jié)構(gòu)有關(guān)。牙齒結(jié)構(gòu)很復(fù)雜，分成最外層的牙釉質(zhì)，是人體最堅硬的組織，里面是內(nèi)層... 胡濤│四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院 2023/04/21播放(76408)
牙齒損壞實際與牙齒結(jié)構(gòu)有關(guān)。牙齒結(jié)構(gòu)很復(fù)雜，分成最外層的牙釉質(zhì)，是人體最堅硬的組織，里面是內(nèi)層...
胡濤│四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院
2023/04/21播放(76408)
一般牙齒壞了，都是由于齲齒造成的，齲齒又稱為蟲牙或者蛀牙，是一種細菌性疾病，特點是沒有自限性和自愈性，分布很廣，發(fā)病率很高。齲病治療目的在于終止病變的過程，恢復(fù)牙齒的固有形態(tài)和功能。對于中齲和淺齲來說，可以在去凈腐質(zhì)以后，直接做一次性的牙科材料充填。經(jīng)常使用充填材料是光固化樹脂、玻璃離子。但是對于深齲來說，能夠完全去除齲壞的腐質(zhì)，牙髓基本正常，可以做氫氧化鈣墊底充填。如果是一次性充填把握不大，可以安撫治療。對于軟齲不能一次去凈的，可以采取間接的蓋髓術(shù)，但是對于齲壞很深、造成牙髓炎的情況，應(yīng)該及時做根管治療，保留牙齒。
劉憲國│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/07/27收聽(49096)
一般牙神經(jīng)壞了通常是指牙神經(jīng)壞死，... 代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/05/04播放(25983)
一般牙神經(jīng)壞了通常是指牙神經(jīng)壞死，...
代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/05/04播放(25983)
"牙齒壞了一顆時，可以進行口腔檢查，拍攝X光片后分別治療，具體治療如下：1、磨除腐質(zhì)：牙冠部形成較小齲洞時，可以磨除腐質(zhì)，使用玻璃離子水門汀等修補。2、去凈腐壞牙體組織：齲洞接近牙髓，出現(xiàn)冷熱刺激痛時，可以去凈腐壞牙體組織，制備洞型，在洞底放置聚羧酸鋅水門汀墊底后再修補。3、摘除牙髓：如果齲洞內(nèi)暴露牙髓，產(chǎn)生牙髓炎或根尖周炎，可以在局麻下磨開髓腔，摘除牙髓，完成根管治療后制作樁冠修復(fù)。4、制作聯(lián)冠修復(fù)：如果牙冠大面積齲壞，牙根完整時可以與鄰牙一起制作聯(lián)冠修復(fù)。5、拔除后再修復(fù)：牙齒明顯松動、牙根短小或反復(fù)感染時，需要拔除后再修復(fù)。"
王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2021/07/14收聽(15756)
三十歲牙齒都壞了，說明口腔衛(wèi)生保健做的非常不好，建議好好刷牙，推薦采用中華口腔醫(yī)學(xué)會推薦的巴氏刷牙法。每一餐后加上睡覺前都要好好刷牙，每次刷牙不少于3分鐘，刷牙前要用牙線把牙齒鄰面牙頸部的食物殘渣和軟垢去除干凈，然后再進行刷牙。建議盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的牙體牙髓科就診，由醫(yī)生進行詳細的臨床檢查。拍攝曲面斷層片，對整個牙齒的狀況進行評估，然后將有齲病的牙齒進行徹底的齲洞的治療，有牙髓炎或者根尖周圍炎的牙齒，進行根管治療。有一些殘根，需要到口腔頜面外科在局麻下將其拔除；如果有牙齒缺損，需要到口腔修復(fù)科進行義齒修復(fù)。
2019/09/02收聽(35560)
牙齒如果壞了一個洞，建議患者首先自身一定要保持口腔清潔衛(wèi)生，飯后漱口，并且注意用巴氏刷牙法刷牙... 謝春│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/13播放(25981)
牙齒如果壞了一個洞，建議患者首先自身一定要保持口腔清潔衛(wèi)生，飯后漱口，并且注意用巴氏刷牙法刷牙...
2023/06/13播放(25981)
牙齒壞了有臭味應(yīng)該到專業(yè)的口腔科，針對于壞了的牙齒進行去腐和充填的治療。牙齒壞了絕大部分情況都是由于齲齒引起的，齲齒是由于細菌感染到牙體硬組織內(nèi)，引起牙體硬組織的腐敗、崩解，導(dǎo)致感染的是細菌，細菌中會含有產(chǎn)氣莢膜桿菌的成分，細菌能分解口腔內(nèi)的物質(zhì)，從而形成含有臭味的氣體，就形成了口腔口臭的現(xiàn)象。最好的治療方案是針對于齲齒進行完整的去除，應(yīng)用口腔科的動力系統(tǒng)，也就是渦輪鉆將齲壞的部位徹底去除干凈，同時預(yù)備好相應(yīng)的洞形，使充填后的材料有著較好的抗力形和固位形，整個治療就結(jié)束了。
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2020/04/02收聽(61222)
"如果牙齒發(fā)生齲壞出現(xiàn)了牙疼，應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，或者大型醫(yī)院的牙體牙髓科就診，由醫(yī)生進行詳細的臨床檢查，拍攝疼痛牙齒的根尖片，或者曲面斷層片來判斷是什么原因引起的牙疼。如果是齲病引起的進食冷、熱或者是酸、甜食物出現(xiàn)的牙疼，可以進行齲病的治療，也就是用挖匙或者是牙鉆去除齲洞內(nèi)的腐敗、壞死組織，然后用充填材料進行充填。如果齲壞已經(jīng)深達了牙髓腔，出現(xiàn)了自發(fā)性的、陣發(fā)性的劇烈疼痛，是得了急性牙髓炎，應(yīng)該盡早進行開髓引流術(shù)，只有鉆開牙齒，讓牙髓腔內(nèi)的炎性滲出物引流到口腔當中，使牙髓組織體積減小，不受周圍牙齒硬組織的壓迫，疼痛才能明顯緩解或者是消失。待炎癥控制以后，再拔除牙髓或者是使牙髓失活，拔除牙髓以后再進行根管換藥，控制了炎癥，再進行正規(guī)的根管治療。"
2020/08/11收聽(20510)
"牙齒神經(jīng)壞了意味著牙齒感染到了牙髓炎，引起牙神經(jīng)壞死，針對此情況要進行牙齒的根管治療。確定牙齒的牙位后應(yīng)用高速渦輪鉆將牙齒的牙髓打開，同時揭干凈髓室頂，使牙髓得到較好的暴露。在麻醉下拔除牙髓，應(yīng)用專用的根管銼類器械將牙髓腔擴通暢并且找到每個根管。最后應(yīng)用熱牙膠或者牙膠尖的方式，聯(lián)合充填糊劑將髓腔充填好，整個根管治療就完成了。但根管治療后的牙齒都需要進行冠修復(fù)，使牙齒更長時間的為咀嚼功能服務(wù)。"
2020/03/03收聽(83600)
口臭原因比較多，牙齒壞了以后，如齲洞，食物容易塞到齲洞內(nèi)，食物發(fā)酵會引起口臭。食物嵌塞可能會引... 代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/03/23播放(42701)
口臭原因比較多，牙齒壞了以后，如齲洞，食物容易塞到齲洞內(nèi)，食物發(fā)酵會引起口臭。食物嵌塞可能會引...
2023/03/23播放(42701)
牙齒壞了一顆即牙齒發(fā)生齲壞，建議患者盡早到正規(guī)醫(yī)院口腔科，或者口腔醫(yī)院牙體牙髓病科以及口腔修復(fù)... 謝春│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/02/14播放(68558)
牙齒壞了一顆即牙齒發(fā)生齲壞，建議患者盡早到正規(guī)醫(yī)院口腔科，或者口腔醫(yī)院牙體牙髓病科以及口腔修復(fù)...
2023/02/14播放(68558)
"烤瓷牙齒壞了，應(yīng)及時去掉烤瓷牙。去掉烤瓷牙以后，對于基牙來說要觀察條件，具體如下：一、如果條件好，可以再重新制備預(yù)備體，重新取模，進行另外烤瓷牙的修復(fù)。二、如果本身原有的烤瓷牙壞了，去除掉烤瓷牙以后，發(fā)現(xiàn)剩余的基牙產(chǎn)生了大量齲壞、腐質(zhì)，需要去除腐質(zhì)以后重新進行補牙，甚至可能需要牙齒再打樁，重新鑲烤瓷牙，這是第二種情況。三、去除掉原來的烤瓷牙以后，下方剩余的牙齒破壞特別大，只能拔除了，就需要把這顆牙齒來拔除，三個月以后再進行相應(yīng)修復(fù)方案的選擇?？傊?，當原先修復(fù)的烤瓷牙齒壞了以后，及時把原來這顆烤瓷牙去掉，根據(jù)剩余牙齒的條件，進行不同的對癥處理。"
于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2021/04/18收聽(59066)
"如果牙齒壞了一半，一定要盡早去醫(yī)院進行檢查，根據(jù)不同的情況，采取不同的治療方案。一般來說分為三種情況：第一種情況，牙齒壞了一半，但是牙髓并沒有暴露，牙神經(jīng)狀態(tài)還是比較好的。這個時候可以考慮進行修補術(shù)，或者是佩戴烤瓷牙。第二種情況，牙齒壞得比較深，已經(jīng)是牙髓發(fā)炎了或者是已經(jīng)引起根尖周炎。這個時候可以進行根管治療，在根管治療之后，在進行烤瓷牙修復(fù)。第三種情況，當牙齒縱向劈裂，壞的位置已經(jīng)達到牙齦下方2mm以下。這種牙齒，需要考慮拔除，拔牙3個月之后再進行烤瓷牙、種植牙、活動義齒進行修復(fù)。"
王佟輝│錦州市中心醫(yī)院
2018/12/06收聽(73754)
"牙齒壞了，已經(jīng)出現(xiàn)了疼痛，是已經(jīng)出現(xiàn)牙髓炎或者已經(jīng)到了根尖的地步。如果是急性的牙髓炎或者根尖炎，需要進行應(yīng)急的處理，主要是要將髓腔打開，進行引流緩解髓腔內(nèi)和根尖的壓力。先進行止疼的操作，然后在接下來進行完善的根管治療。先進行根管的預(yù)備，然后根管的消毒，最后是根管的充填。完成整個根管治療之后，對于牙齒還要再做最后的修復(fù)處理，可以進行復(fù)合樹脂充填，也可以考慮進行全冠的修復(fù)。目前在臨床上更推薦做過根管治療的牙齒要做全冠的修復(fù)，可以更好的保護牙齒。因此出現(xiàn)牙壞了且已經(jīng)疼痛，應(yīng)當盡早的前往醫(yī)院治療，盡量的不要拖延時間。"
苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院
2019/06/20收聽(76680)
"若干燥綜合征患者出現(xiàn)牙齒變黑、片狀脫落、遺留殘根，甚至發(fā)生猖獗齒樣病變，提示病情已經(jīng)侵犯牙齒。此時，患者首要接受系統(tǒng)規(guī)范的抗風濕治療，從整體上控制病情，才能夠避免牙齒出現(xiàn)進一步損害。其次，患者可以使用人工唾液類藥物，此類藥物可以潤滑口腔、保護牙齒，減輕干燥綜合征對牙齒的損傷。在日常飲食中患者應(yīng)當避免進食辛辣、刺激類食物，飲食應(yīng)以清淡為主，同時多進食蔬菜、水果等富含維生素類食物。此外，若患者牙齒病變較重，還應(yīng)該盡早到口腔科就診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行?？铺幚怼?
韋尼│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2020/04/17收聽(83070)
如果牙齒壞掉一半，多半的牙齒已經(jīng)累及到牙神經(jīng)，因此需要對牙齒進行評估，具體分析如下：<...
如果牙齒壞掉一半，多半的牙齒已經(jīng)累及到牙神經(jīng)，因此需要對牙齒進行評估，具體分析如下：
2023/09/01播放(33349)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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