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    宮腔粘連有哪些不舒服

    2023-09-06 09:43播放 :

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    發(fā)生宮腔粘連之后,主要不舒服感覺(jué)表現(xiàn)在月經(jīng)改變及腹痛,月經(jīng)改變則表現(xiàn)的是月經(jīng)減少。輕微的粘連,宮腔形態(tài)可能在沒(méi)有發(fā)生變化時(shí),內(nèi)膜基底層已經(jīng)發(fā)生了損傷,出現(xiàn)了瘢痕和纖維化。此時(shí)影響內(nèi)膜的生長(zhǎng),月經(jīng)減少。

    如果宮腔粘連嚴(yán)重,一旦瘢痕已經(jīng)形成,宮腔面積受到影響,經(jīng)量會(huì)進(jìn)一步減少,嚴(yán)重的宮腔粘連甚至可能導(dǎo)致閉經(jīng)。

    一旦宮腔粘連影響到月經(jīng)閉經(jīng),女性可能出現(xiàn)腹痛,主要因?yàn)榻?jīng)血排出不暢造成。有的混合性宮腔粘連有少量的月經(jīng)來(lái)潮,但宮腔中上部的經(jīng)血排出不順暢,也會(huì)表現(xiàn)為腹痛。

    此部分女性的表現(xiàn)是經(jīng)量減少合并腹痛,此時(shí)腹痛一般不嚴(yán)重,僅比既往月經(jīng)期腹部感覺(jué)明顯。

    但一旦宮腔粘連導(dǎo)致了閉經(jīng),尤其是宮腔下段的粘連,經(jīng)血完全排不出來(lái)。此時(shí)經(jīng)血潴留在宮腔里,可能導(dǎo)致嚴(yán)重的腹痛。

    有的女性是到了該來(lái)月經(jīng)的時(shí)候不出血,但疼痛非常劇烈,B超可能提示宮腔積液。因此宮腔粘連首先的表現(xiàn)是月經(jīng)減少,其次可能合并不同程度的腹部不適、腹痛。

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    如何知道自己宮腔粘連

    "宮腔粘連通常是由于反復(fù)多次的人工流產(chǎn)、刮宮、宮腔內(nèi)感染等等因素,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的損傷,引發(fā)宮腔粘連。在臨床上通常表現(xiàn)為月經(jīng)量越來(lái)越少,經(jīng)量稀發(fā)甚至閉經(jīng),在月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)候有腹痛,特別是下腹的墜痛、脹痛、腰酸、腰痛等等的癥狀。如果在既往正常月經(jīng)的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)了月經(jīng)量過(guò)少、閉經(jīng),月經(jīng)周期中腹痛、腹脹、腰酸、腰痛等等的癥狀,加上既往有多次反復(fù)的人工流產(chǎn)史、刮宮、宮腔內(nèi)感染疾病的病史等等,要考慮宮腔粘連的可能性。宮腔粘連如果是比較嚴(yán)重的,在超聲影像學(xué)下面可以提示子宮內(nèi)膜<0.4cm,特別薄而且連續(xù)性中斷,同時(shí)在輸卵管子宮造影中,顯示宮腔內(nèi)有充盈缺損的地方,在三維重建的彩超下面可以看到宮腔線不連續(xù),有粘連的影像學(xué)特征,診斷宮腔粘連的金標(biāo)準(zhǔn)是宮腔鏡下的檢查。所以,如何知道自己宮腔粘連了呢?主要從月經(jīng)的情況、腹痛的情況和既往病史三方面做自我判斷,最終確切的診斷需要宮腔鏡的檢查。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:18''

    王少為北京醫(yī)院

    2020/04/20收聽(tīng)(33338)

    宮腔粘連怎么治療?

    "痕組織切除掉。瘢痕組織是什么?瘢痕組織多數(shù)來(lái)說(shuō)是一些增生的結(jié)締組織,很硬,而且血供也很不好,所以她就不來(lái)月經(jīng),內(nèi)膜也沒(méi)法在上面長(zhǎng)。所以必須把瘢痕切掉,經(jīng)常就會(huì)有宮腔鏡電切的辦法,來(lái)切除瘢痕。但是切的時(shí)候,一定要注意保護(hù)僅存的那些內(nèi)膜組織,所以做宮腔鏡時(shí),要講究做手術(shù)的方法,減少損傷。宮腔鏡在電切割的過(guò)程中,會(huì)產(chǎn)生熱量,這種熱量就會(huì)損傷內(nèi)膜,所以做的時(shí)候盡量的要快,要準(zhǔn),把瘢痕趕快切下來(lái),減少電極跟子宮的接觸的時(shí)間,來(lái)保護(hù)僅存的內(nèi)膜。把粘連帶切完以后,后續(xù)就是讓子宮內(nèi)膜修復(fù)的過(guò)程。子宮內(nèi)膜修復(fù)是比較復(fù)雜或者是比較微妙的,不是由人的意志來(lái)控制的過(guò)程。首先要防止粘連,任何一個(gè)手術(shù)的創(chuàng)面,包括切完這個(gè)瘢痕的子宮創(chuàng)面,是很容易再粘上去的,所以術(shù)后會(huì)預(yù)防再粘連,有時(shí)會(huì)放球囊在里面撐著,讓它不再粘上去,但是這個(gè)球又不能放久了,所以會(huì)放一段時(shí)間,有的會(huì)放4-5天,有的放1個(gè)禮拜,再把它取出來(lái),換絕育環(huán)。絕育環(huán)放進(jìn)去以后,差不多1個(gè)月,做人工周期,就是吃雌激素、孕激素,人工周期治療促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)以后,再過(guò)1個(gè)月左右,月經(jīng)干凈以后就把這個(gè)環(huán)取出來(lái),用宮腔鏡復(fù)查,看它修復(fù)的怎么樣。現(xiàn)在也有一種新型的防粘連的材料,叫透明質(zhì)酸鈉,它是交聯(lián)透明質(zhì)酸鈉,改變透明質(zhì)酸鈉原來(lái)的液態(tài)形態(tài),現(xiàn)在還是一個(gè)固態(tài)的,就像膠凍狀,不容易流動(dòng),如果宮腔粘連的不是很嚴(yán)重時(shí),就直接把交聯(lián)透明質(zhì)酸鈉打入這個(gè)宮腔,它就會(huì)把宮腔前、后、左、右壁撐開,讓它不要貼在一起,就不容易再長(zhǎng)。交聯(lián)透明質(zhì)酸鈉的吸收時(shí)間是7-14天,所以術(shù)后7-10天左右,是內(nèi)膜黃金生長(zhǎng)的時(shí)間,所以這時(shí)就要積極預(yù)防粘連,積極促進(jìn)內(nèi)膜的修復(fù)。總體來(lái)說(shuō),注意三個(gè)要素,一個(gè)是瘢痕要切除;第二個(gè)是預(yù)防再粘連;第三個(gè)是促進(jìn)內(nèi)膜的修復(fù),如果這些過(guò)程都很順利,或者是原來(lái)粘連的不是很嚴(yán)重,那么它的預(yù)后就會(huì)好一些。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:11''

    杜欣湖北省婦幼保健院

    2018/01/16收聽(tīng)(85532)

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