首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
疼痛科
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陽性體征是對(duì)于疾病診斷有重要輔助意義的體征，可能并非較明顯或者自己可以感受到癥狀。陽性體征指醫(yī)生通過視、觸、叩、聽發(fā)現(xiàn)病人體征變化，能夠反映某種疾病或者某種不正常狀態(tài)的身體器官和組織。
通過陽性體征可以了解所得疾病，比如臨床病理反射，一般陽性體征提示病理現(xiàn)象即為異常，這種陽性體征對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的疾病診斷有較好的輔助意義。
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陽性體征指的是對(duì)于疾病的診斷有非常重要的輔助意義的體征，這些體征可能并不是很明顯的可以自己感覺到的癥狀，而是需要醫(yī)生采用體格檢查的手法幫助檢查到。比如有腰椎間盤突出的患者，醫(yī)生會(huì)讓做直腿抬高試驗(yàn)。如果直腿抬高試驗(yàn)是陽性，就屬于提示有腰椎間盤突出的重要的陽性體征。而有些腦出血、腦膜炎的患者在醫(yī)院進(jìn)行腦膜刺激征的檢查，如果呈陽性，也是有高度提示意義的陽性體征。所以不同的疾病會(huì)有不同的陽性體征，需要醫(yī)生根據(jù)體格檢查的結(jié)果以及可能的疾病綜合判斷。
聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院
2019/12/12收聽(43902)
"腦梗死的陽性體征，主要與患者梗死部位有關(guān)，梗死程度不同，陽性體征也不同。如果影響患者運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，患者會(huì)出現(xiàn)肢體的肌力下降、肌張力減低、巴彬斯基征陽性。如果影響患者的感覺神經(jīng)，患者會(huì)出現(xiàn)偏側(cè)肢體感覺麻木、不靈敏等問題。如果是大面積的腦梗塞，患者除了肢體活動(dòng)不靈活，口角歪斜、伸舌偏斜，還會(huì)出現(xiàn)眼球向一側(cè)凝視，可能伴有意識(shí)障礙，呈現(xiàn)嗜睡、昏睡、昏迷等嚴(yán)重表現(xiàn)。如果患者腦梗死癥狀時(shí)雙眼向一側(cè)凝視，說明患者是大面積腦梗死，這類疾病普遍預(yù)后比較差。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/06收聽(10554)
"頸椎病查體時(shí)的陽性體征在神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病中能夠引發(fā)出來以及查到，神經(jīng)根型頸椎病可以查到以下的陽性體征：一、壓頸試驗(yàn)，壓頸試驗(yàn)就是病人端坐位時(shí)頭偏向一側(cè)并后仰，這時(shí)壓頭部可以出現(xiàn)同側(cè)的上肢放射性疼痛，這是神經(jīng)根受壓而出現(xiàn)的癥狀。臂叢牽拉試驗(yàn)和它是相反的結(jié)果，牽拉一側(cè)時(shí)可以導(dǎo)致同側(cè)的神經(jīng)壓迫癥狀減輕，從而使手麻木的癥狀減輕。二、出現(xiàn)相應(yīng)區(qū)域的皮膚感覺障礙，根據(jù)頸椎病不同的節(jié)段而有不同區(qū)域的皮膚感覺障礙。脊髓型頸椎病查體時(shí)可以查到以下的陽性體征：感覺平面以及肌力減退，可以查到四肢的腱反射比較活躍和亢進(jìn)，生理性反反射比如腹壁反射、提睪反射、肛門反射都可以減弱或消失，同時(shí)可以出現(xiàn)髕陣攣以及踝陣攣等病理征的陽性體征，這時(shí)高度懷疑是頸椎病導(dǎo)致。"
常克武│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/03/23收聽(99942)
神經(jīng)系統(tǒng)的陽性體征，由于涉及不同的部位，不同的神經(jīng)表現(xiàn)多種多樣。若視神經(jīng)受到一定的損傷，可以出... 劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/06/24播放(75842)
神經(jīng)系統(tǒng)的陽性體征，由于涉及不同的部位，不同的神經(jīng)表現(xiàn)多種多樣。若視神經(jīng)受到一定的損傷，可以出...
劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/06/24播放(75842)
腦梗死的陽性體征可根據(jù)以下情況進(jìn)行判斷：1、眼球震顫，正常人眼球可轉(zhuǎn)360度，如... 曲榮波│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/08/02播放(57196)
腦梗死的陽性體征可根據(jù)以下情況進(jìn)行判斷：
1、眼球震顫，正常人眼球可轉(zhuǎn)360度，如...
曲榮波│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/08/02播放(57196)
"神經(jīng)根型頸椎病的陽性體征主要有以下兩個(gè)：一、壓頭試驗(yàn)陽性，壓頭試驗(yàn)指患者坐姿，檢查者右手壓住患者的頭部偏向某一側(cè)，會(huì)導(dǎo)致另外一側(cè)的上肢出現(xiàn)疼痛、麻木等神經(jīng)激惹癥狀。由于產(chǎn)生頸椎病后神經(jīng)根的活動(dòng)度下降，所以在做壓頭試驗(yàn)時(shí)相當(dāng)于神經(jīng)根被牽拉，導(dǎo)致神經(jīng)根受壓而引發(fā)癥狀。二、陽性體征還會(huì)出現(xiàn)在臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)上，臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)也是利用神經(jīng)根的活動(dòng)度減少，因此出現(xiàn)陽性表現(xiàn)的檢查。當(dāng)牽拉某側(cè)肢體時(shí)，由于頸椎病的產(chǎn)生會(huì)導(dǎo)致該側(cè)神經(jīng)受到牽拉，從而產(chǎn)生疼痛和麻木癥狀。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2020/02/10收聽(22350)
大葉性肺炎為臨床較特殊的類型，主要為肺炎鏈球菌引起的肺內(nèi)急性炎癥，影像學(xué)表現(xiàn)主要為累及到肺大葉... 李飛│山西省人民醫(yī)院 2023/07/11播放(56296)
大葉性肺炎為臨床較特殊的類型，主要為肺炎鏈球菌引起的肺內(nèi)急性炎癥，影像學(xué)表現(xiàn)主要為累及到肺大葉...
李飛│山西省人民醫(yī)院
2023/07/11播放(56296)
"腹水是一種臨床癥狀，導(dǎo)致腹水的原因是較多的，比如心腎功能不全患者、低蛋白患者、腹部腹膜炎的患者、腫瘤的患者，均可以出現(xiàn)腹水這種情況。一般來說腹水的主要臨床表現(xiàn)腹腔的膨隆感，叩診時(shí)可以明確的叩出移動(dòng)性濁音，通過超聲、CT等影像學(xué)檢查，還可以明確發(fā)現(xiàn)腹水的存在，以及初步估算腹水的量。為了明確腹水的原因，都要根據(jù)其腹水的性質(zhì)來進(jìn)行初步判斷，腹水常規(guī)是判斷腹水性質(zhì)的重要手段。肝病、心臟病等疾病其腹水的性質(zhì)，顏色較為清亮，而腹腔炎癥性的腹水，其腹水顏色較為濃稠，因此出現(xiàn)腹水均是病理表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/23收聽(73932)
"腦梗塞時(shí)的陽性體征是指患者進(jìn)行體格檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的功能缺損體征。如果患者是小腦梗塞，體格檢查可以發(fā)現(xiàn)病變側(cè)的肢體有共濟(jì)失調(diào)，有眼震或者言語功能障礙。如果是基底節(jié)區(qū)梗塞，多有病變對(duì)側(cè)的肢體偏癱、肌力下降肌、張力減低、腱反射減弱或消失、下肢的巴彬斯基征陽性，如果是損傷到內(nèi)囊，患者還可能出現(xiàn)偏盲。如果是額葉或者顳葉梗塞，在優(yōu)勢(shì)半球可以出現(xiàn)失語，有感覺性失語、運(yùn)動(dòng)性失語，還容易出現(xiàn)精神障礙、記憶力下降。如果損傷到枕葉容易出現(xiàn)視覺異常、視野缺損等。損傷到腦干容易出現(xiàn)球麻痹癥狀，表現(xiàn)為飲水嗆咳、吞咽困難，查體時(shí)有咽反射減弱或消失。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020/02/05收聽(77202)
"頸椎病分很多種類型，不同類型出現(xiàn)檢查時(shí)陽性體征不同，比如神經(jīng)根型頸椎病，可以出現(xiàn)壓頸試驗(yàn)陽性，以及臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性。還根據(jù)不同的神經(jīng)根受到壓迫情況，可以出現(xiàn)第4-5個(gè)手指之間夾紙?jiān)囼?yàn)陽性，而脊髓型頸椎病可以出現(xiàn)一定的病理反射，比如上肢的霍夫曼征陽性，而下肢的巴彬斯基征陽性，甚至是膝腱反射亢進(jìn)。椎動(dòng)脈型頸椎病，在頭部做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)感覺頭暈的癥狀進(jìn)一步加重。因此不能單純判斷陽性體征，就定為是頸椎病，要從頸椎病是哪種類型有大概判斷之后再來判斷哪種體征是陽性。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/18收聽(99384)
"頸椎病查體陽性的體征，一般是上肢放射性疼痛加重，臨床上有臂叢牽拉試驗(yàn)、壓頭試驗(yàn)可以明確診斷，具體如下：1、臂叢牽拉試驗(yàn)：頸椎病查體的陽性體征，最典型的就是臂叢牽拉試驗(yàn)，主要見于神經(jīng)根型頸椎病，在牽拉上肢的時(shí)候，同時(shí)將頭往對(duì)側(cè)牽拉，會(huì)引起神經(jīng)根的張力增加，如果神經(jīng)根存在水腫，就會(huì)導(dǎo)致上肢放射性疼痛加重。2、壓頭試驗(yàn)：讓患者坐位，頭面部朝向?qū)?cè)，頸部向患側(cè)屈曲，向頭頂施加一個(gè)壓力，就可以使椎間孔的容積變小。如果存在頸神經(jīng)根充血、水腫或受壓的情況，此試驗(yàn)可以加重神經(jīng)根的壓迫，因而引起上肢放射性疼痛的表現(xiàn)。另外，像脊髓型頸椎病典型的癥狀就是Hoffmann征(+)。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/05/28收聽(22476)
"尿潴留患者在進(jìn)行查體時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)的陽性體征：第一、恥骨上區(qū)叩診存在有濁音，正常恥骨上區(qū)叩診為鼓音，如果出現(xiàn)有濁音則要懷疑存在有尿潴留，尤其是恥骨上到肚臍之間的連線部位出現(xiàn)有濁音，則高度懷疑有尿潴留。第二、按壓恥骨上區(qū)域，出現(xiàn)有排尿感，則可能提示存在有尿潴留。第三、如果在恥骨上區(qū)可以摸到膀胱的界限，則可以證實(shí)存在有尿潴留。一般在膀胱的上區(qū)如果能摸到邊界光滑的類圓形陰影，則提示存在膀胱界限增大，增大的界限一般位于恥骨上區(qū)和肚臍之間，很少有超過肚臍，但對(duì)于神經(jīng)源性膀胱，膀胱容量超過600ml以上者，則可能擴(kuò)張至肚臍左右的范圍。第四、還可以進(jìn)行恥骨上穿刺，如穿刺以后抽出清亮的尿液，則可以證實(shí)存在有尿潴留。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/09/26收聽(68778)
"腦出血的陽性體征是臨床當(dāng)中的一個(gè)檢查手段，是腦出血之后引起的一系列病變性質(zhì)在外觀上的表現(xiàn)形式，比如最常見的是病理征陽性。如果丘腦出血或者基底節(jié)出血壓迫神經(jīng)傳輸?shù)耐?，就?huì)造成病理征陽性，其中最常見的一個(gè)就是巴彬斯基征陽性，代表的意義是神經(jīng)已經(jīng)受到損傷和破壞，這時(shí)候一定要引起患者以及家屬、醫(yī)生的注意，一定要通過積極的方式進(jìn)行治療。如果在這時(shí)候仍然不去積極治療，非常有可能造成患者的死亡。還有一些預(yù)示著其他疾病的變化，比如蛛網(wǎng)膜下腔出血也是腦出血的一種，它最明顯的陽性體征就是腦膜刺激征、頸項(xiàng)強(qiáng)直，這說明發(fā)生了新的病情變化，一定要及時(shí)的進(jìn)行觀察和注意。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2018/12/26收聽(24782)
"病人患有頸椎病，可以通過臨床查體作為輔助的診斷依據(jù)。比如病人可能出現(xiàn)屈頸試驗(yàn)陽性、臂叢牽拉試驗(yàn)陽性、Hoffman征陽性、Babinski征陽性，有的病人會(huì)出現(xiàn)下肢的病理反射，比如出現(xiàn)髕陣攣、踝陣攣。病人患有頸椎病后通過臨床查體，還需要結(jié)合病人的自我感覺和輔助的排片檢查，能夠明確診斷。病人可以出現(xiàn)上肢的皮膚感覺減、肌肉力量減弱，病人行走困難，下肢有踩棉花堆的感覺。通過拍攝頸椎的X光片、CT片、肌電圖檢查，都可以做出明確的診斷。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/21收聽(78250)
HPV16陽性實(shí)際上就是感染了高危亞型的人乳頭瘤病毒。人乳頭瘤病毒的英文縮寫就是HPV，這是一... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/07/24播放(35340)
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程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/07/24播放(35340)
Kerning陽性即Kerning征陽性，指的是腦膜刺激征，是由各種原因?qū)е履X膜病變，從而引起... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/02/19播放(78046)
Kerning陽性即Kerning征陽性，指的是腦膜刺激征，是由各種原因?qū)е履X膜病變，從而引起...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/02/19播放(78046)
神經(jīng)系統(tǒng)查體的陽性體征，可能是神經(jīng)內(nèi)科大夫的術(shù)語。神經(jīng)系統(tǒng)查體的陽性體征，就是神經(jīng)系統(tǒng)查體過程... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/04/21播放(30374)
神經(jīng)系統(tǒng)查體的陽性體征，可能是神經(jīng)內(nèi)科大夫的術(shù)語。神經(jīng)系統(tǒng)查體的陽性體征，就是神經(jīng)系統(tǒng)查體過程...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/04/21播放(30374)
"艾滋病陽性指的就是艾滋病抗體或者艾滋病的抗原、抗體陽性，這種情況往往提示病人感染了艾滋病，在感染艾滋病之后需要前往醫(yī)院進(jìn)一步檢查，通過檢查艾滋病的病毒載量，去明確病人體內(nèi)病毒高低、傳染性的強(qiáng)弱。還有需要檢查病人的免疫功能，去判斷患者處于什么時(shí)期，是否免疫功能低下、是否容易繼發(fā)感染、是否需要預(yù)防性使用抗生素進(jìn)行治療。當(dāng)然還需要檢查肝腎功能等等，以利于去下一步使用抗病毒藥物治療艾滋病，在確診艾滋病之后，應(yīng)當(dāng)盡快使用抗病毒藥物去進(jìn)行治療，避免患者進(jìn)展至艾滋病期。"
陳建│贛州市人民醫(yī)院
2020/01/13收聽(68156)
"艾滋病陽性或是陰性，通常是指艾滋病抗體的檢測結(jié)果。艾滋病抗體是一種特異性抗體，是感染暴露于艾滋病病毒后，病毒刺激身體內(nèi)的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的。這種抗體只有在機(jī)體感染病毒的情況下才會(huì)出現(xiàn)，所以可以作為艾滋病病毒感染的間接標(biāo)志?？贵w陽性代表機(jī)體可能感染了艾滋病病毒，不過對(duì)于初篩結(jié)果通常不能作為最終診斷，必須經(jīng)過疾控中心確定試驗(yàn)驗(yàn)證才能得到確定診斷。艾滋病陰性的要看是不是在窗口期內(nèi)，如果是在窗口期后的陰性，就代表正常，窗口期內(nèi)的就不能排除，也就是所謂的假陽性，需要在窗口期后進(jìn)行復(fù)檢。一旦經(jīng)過疾控中心檢測，最終確診血液中艾滋病病毒的抗體陽性，說明已經(jīng)感染了艾滋病，就要接受這個(gè)事實(shí)，調(diào)整心態(tài)，并認(rèn)真面對(duì)。雖然艾滋病目前尚不可治愈，但經(jīng)過及時(shí)、正規(guī)的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒的治療，病情可以得到有效控制。如果治療效果理想，部分感染者甚至終身都不會(huì)進(jìn)入發(fā)病期，活到正常人的預(yù)期壽命75歲左右。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/08/03收聽(44888)
HBsAb陽性是指存在乙型肝炎表面抗體。正常情況下，如果沒有感染過乙肝，也沒有接種過乙肝疫苗，... 高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院 2023/10/16播放(64820)
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高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院
2023/10/16播放(64820)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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