上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
手外科
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腮腺瘤手術(shù)后的瘢痕實際上是一個術(shù)后面部瘢痕治療問題，不僅是腮腺瘤部位的術(shù)后瘢痕，其它部位由于外傷或囊腫導(dǎo)致的面部術(shù)后瘢痕均存在此問題。無論是外傷還是術(shù)后，Ⅰ期處理時建議進行整形美容縫合，再配合抗瘢痕的措施，達到最小化的效果，術(shù)后通常使用減張器，較小巧，可起到減輕瘢痕周圍張力的作用。
張力和瘢痕息息相關(guān)，當(dāng)張力減輕后瘢痕會得到最小化處理，同時還可采取其它抗瘢痕措施，如除疤膏、疤痕貼，飲食方面需注意避免受熱及進食刺激性食物等?？傊?，腮腺瘤手術(shù)瘢痕是立體的、長期的治療過程，通常需堅持半年甚至一年。
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"腮腺瘤的手術(shù)瘢痕一般來說像他在這個顏面部位的這些瘢痕就是都可以做這個整形外科的手術(shù)修復(fù)，他的效果應(yīng)該是非常理想的，就說顏面部的瘢痕在他的血運非常好，張力不是很高，這種瘢痕可以做到很細很細的程度，而且就說我們做手術(shù)的切口它是一個擇期手術(shù)，他這種切口的選擇也盡量選擇在不明顯的部位，包括這個瞼緣，耳前這些部位，這些部位的這個瘢痕本身它不明顯，再一個是它相對比較隱蔽，再一個是本身他組織的張力就不是很高，他就會愈合的比較好。如果說是有不好的地方，再加上整形外科的一些技術(shù)，間斷縫合的技術(shù)，微創(chuàng)的操作，準確的對合這些技術(shù)，這些技術(shù)加一起就可以把這個瘢痕做的很細。所以說像顏面部這種外科手術(shù)留下的瘢痕只要明顯只要能看得到，或者是一看這個人來了第一眼你去看他臉上有一顆疤，這種瘢痕完全可以通過手術(shù)的辦法讓它修復(fù)到不是瘢痕的問題。第一眼看到這個人的面部，你首先關(guān)注的絕對不是他的臉上的瘢痕，而是觀察她的五官，觀察他的面部的輪廓，這些情況給人最印象最深刻的是這些。就是說我們現(xiàn)在有把握的是能做到這個程度。就是顏面部的瘢痕可以做到很細不明顯的程度。"
劉新海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
2018/05/31收聽(36748)
做完腮腺的腫瘤手術(shù)以后，瘢痕的處理要分早期和后期區(qū)別對待，具體如下：1、早期：主... 鮑世威│北京醫(yī)院 2023/04/26播放(83402)
做完腮腺的腫瘤手術(shù)以后，瘢痕的處理要分早期和后期區(qū)別對待，具體如下：
1、早期：主...
鮑世威│北京醫(yī)院
2023/04/26播放(83402)
手術(shù)后瘢痕的治療，需根據(jù)不同瘢痕類型及周圍皮膚表現(xiàn)等，采取綜合治療措施。手術(shù)瘢痕多指線狀刀口樣... 胡曉燕│上海長海醫(yī)院 2023/07/25播放(53414)
手術(shù)后瘢痕的治療，需根據(jù)不同瘢痕類型及周圍皮膚表現(xiàn)等，采取綜合治療措施。手術(shù)瘢痕多指線狀刀口樣...
胡曉燕│上海長海醫(yī)院
2023/07/25播放(53414)
"手術(shù)瘢痕的祛除方面，如果疤痕已經(jīng)形成，從目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)水平來說，沒有非常確切的療效。但是在做完手術(shù)的初期可以使用外用的藥膏來盡量預(yù)防瘢痕的形成，減少瘢痕形成的可能，包括降低瘢痕形成的嚴重程度，考慮使用外用的疤克藥膏或者積雪苷霜軟膏。但是具體的預(yù)防效果沒有非常明確的結(jié)論，要看患者本身的體質(zhì)問題。還有一種情況就是疤痕已經(jīng)形成了，但是疤痕很小，同時疤痕的位置、皮膚張力并不是很大。如果是這種情況，同時患者本身不是瘢痕體質(zhì)，權(quán)衡利弊之后也可以去選擇手術(shù)切除這部分疤痕，縫合之后可以給予放射線的治療，預(yù)防增生性疤痕的形成。但是這種切除的方式也是需要非常地謹慎，要權(quán)衡利弊，考慮瘢痕的大小、位置。"
馮爽│天津市人民醫(yī)院
2018/03/23收聽(83374)
對于腮腺瘤，一般建議患者進行手術(shù)，但也可以根據(jù)情況酌情分析。腮腺瘤可分為良性和惡性，但在沒有做... 程磊│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 2023/04/28播放(39644)
對于腮腺瘤，一般建議患者進行手術(shù)，但也可以根據(jù)情況酌情分析。腮腺瘤可分為良性和惡性，但在沒有做...
程磊│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
2023/04/28播放(39644)
腮腺瘤手術(shù)分良性和惡性以及臨界瘤三種標(biāo)準來做。良性腫瘤把腫瘤直接切除就行。臨界瘤通常要把瘤體以... 張朝奎│淮北礦工總醫(yī)院 2023/11/15播放(94054)
腮腺瘤手術(shù)分良性和惡性以及臨界瘤三種標(biāo)準來做。良性腫瘤把腫瘤直接切除就行。臨界瘤通常要把瘤體以...
張朝奎│淮北礦工總醫(yī)院
2023/11/15播放(94054)
"腮腺腫瘤原則上是需要手術(shù)的，但是，也要具體問題具體分析。如果是高齡患者，80歲以上患者明確為腮腺良性腫瘤，患者又不愿意手術(shù)，可以考慮暫時觀察，及時復(fù)查超聲或者CT，如果腫瘤沒有明顯生長，可以考慮暫行保守治療。如果是年輕的患者發(fā)現(xiàn)腮腺實質(zhì)性瘤體，建議盡早手術(shù)治療，因為腫瘤越小，相對手術(shù)損傷也小，術(shù)中損傷面神經(jīng)的可能性也小，而且大部分腮腺腫瘤都以良性腫瘤為主，只是會逐漸生長，惡變和轉(zhuǎn)移的機率較少，所以，腮腺腫瘤首選手術(shù)治療，而且建議盡早手術(shù)治療。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/03/22收聽(47074)
先天性心臟病術(shù)后瘢痕，因為現(xiàn)在好多是采用可吸收線等進行縫合的，瘢痕一般不太明顯，只是一條線。但是有些可能瘢痕比較大，或因為瘢痕體質(zhì)的原因，就會造成瘢痕組織比較明顯甚至瘢痕增生。常用的方法，可以使用瘢痕貼來進行傷口的處理。嚴重的可以考慮藥物療法，通過口服或者外敷去祛疤的藥物。還有可以放射療法，進行淺層X線放射治療瘢痕。還有單純切除瘢痕或者切除瘢痕，再加上植皮，或者激光消除瘢痕等等方法。
劉揚│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/26收聽(97348)
"一般闌尾炎手術(shù)，如果采取傳統(tǒng)的切開腹部的方式，可能會留有一定的瘢痕。手術(shù)瘢痕如果已經(jīng)形成，可以考慮美容手術(shù)進行切除，一般是把瘢痕疙瘩切除以后，再用可吸收線皮內(nèi)縫合。這種皮內(nèi)縫合是不留線痕的，可以把兩個皮膚緊密的連接在一起，再用一根美容類的鋼絲進行支撐，在傷口愈合以后，把鋼絲拔出來，可吸收線吸收后就可以了。"
田碩│石家莊市人民醫(yī)院
2017/11/07收聽(63162)
"人體之所以會留疤，是因為外傷導(dǎo)致了真皮受損，真皮受損之后膠原纖維增生、傷口才能愈合，也正因如此，切口的位置會留疤。手術(shù)疤痕的祛除，從目前醫(yī)學(xué)技術(shù)的角度上講沒有非常明確療效的治療方法和外用的藥膏。當(dāng)然可以嘗試一些除疤的或者預(yù)防疤痕形成的藥膏，比如疤克、積雪苷霜，但是這兩種藥也并沒有非常明確的療效，只能是嘗試性的使用。相對來講，面部留疤的程度要比前胸、后背等軀干部位的留疤程度要輕很多。所以如果您是剛做完手術(shù)，建議您可以嘗試剛才說的兩種預(yù)防疤痕形成的藥物。然后再繼續(xù)觀察幾個月。一般面部的疤痕會在半年到一年的時間之內(nèi)慢慢變淡，并不會像軀干部位的疤痕那么明顯。"
2018/03/23收聽(89004)
腮腺瘤的手術(shù)建議盡早進行，一般沒有確切的最佳治療時間。腮腺瘤是指發(fā)生在腮腺的腫瘤性疾病，包括良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤較多見，一般生長緩慢，無痛，腫物表...
蔡鳴│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2020/04/23閱讀(3226)
腮腺手術(shù)不是危險的手術(shù)，屬于低風(fēng)險手術(shù)。腮腺部位手術(shù)最大的風(fēng)險，即損傷面神經(jīng)的風(fēng)險。腮腺的面神... 程磊│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 2023/04/19播放(27236)
腮腺手術(shù)不是危險的手術(shù)，屬于低風(fēng)險手術(shù)。腮腺部位手術(shù)最大的風(fēng)險，即損傷面神經(jīng)的風(fēng)險。腮腺的面神...
2023/04/19播放(27236)
目前臨床進行腮腺瘤手術(shù)時，切口不會選擇在明顯部位。多數(shù)腮腺瘤患者可通過傳統(tǒng)手術(shù)治療疾病，再將手... 何龍│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/05/10播放(71218)
目前臨床進行腮腺瘤手術(shù)時，切口不會選擇在明顯部位。多數(shù)腮腺瘤患者可通過傳統(tǒng)手術(shù)治療疾病，再將手...
何龍│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/05/10播放(71218)
"腮腺瘤主要是使腮腺的多形性的腺瘤，是一種可以惡變的涎腺腫瘤，一般早期發(fā)現(xiàn)、早期手術(shù)治療，由于它是一種涎腺，可以分泌口水，所以在做手術(shù)的時候要把腮腺的淺葉切除，解剖出面神經(jīng)的5個分支，這樣不容易損傷面神經(jīng)，引起面癱、嘴角歪斜、鼓腮漏氣等等。做完手術(shù)以后還要加壓包扎，一般要10天到2個星期，腮腺瘤的手術(shù)治療以后大概住院10天到2個星期出院，有些病人可能還要加壓包扎3-5天，因此腮腺瘤手術(shù)出院以后，最好能夠休養(yǎng)1個禮拜到10天左右。"
姚俊│廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/08/29收聽(94402)
"腮腺瘤屬于涎腺腫瘤，是口腔頜面部一種比較常見的腫瘤。腮腺腫瘤85%是良性，15%左右是惡性。治療的唯一方式是手術(shù)切除，它不算是特別復(fù)雜的手術(shù)，但也不能算小手術(shù)，手術(shù)時間一般大約2-4個小時。因為腮腺區(qū)遍布神經(jīng)和血管，最主要的是它里面有面神經(jīng)，面神經(jīng)的幾個分支控制面部的運動。如果神經(jīng)受損，可能會導(dǎo)致抬頭沒有皺紋、眼瞼無法完全閉合、鼻唇溝消失、口角歪斜、流口水、鼓氣、漏氣等，面神經(jīng)是特別重要的神經(jīng)，所以手術(shù)的時候需要嚴格的分離神經(jīng)，要特別小心。腮腺附近還有耳大神經(jīng)，控制耳周的感覺，這些都是手術(shù)中需要特別注意的。"
曹興軍│錦州市中心醫(yī)院
2018/10/12收聽(74320)
任何手術(shù)都有瘢痕，只能使瘢痕盡量淡化，無法達到完全去除。腮腺瘤手術(shù)疤痕處理方法具體如下： 李艷│應(yīng)急管理部應(yīng)急總醫(yī)院 2023/12/24播放(73956)
任何手術(shù)都有瘢痕，只能使瘢痕盡量淡化，無法達到完全去除。腮腺瘤手術(shù)疤痕處理方法具體如下：
李艷│應(yīng)急管理部應(yīng)急總醫(yī)院
2023/12/24播放(73956)
腮腺腫瘤手術(shù)也不是個小手術(shù)，從手術(shù)技術(shù)上來講可能要求比較精細，需要在切除腫瘤的時候避免碰破腫瘤... 張雷│北京大學(xué)口腔醫(yī)院 2023/03/22播放(26509)
腮腺腫瘤手術(shù)也不是個小手術(shù)，從手術(shù)技術(shù)上來講可能要求比較精細，需要在切除腫瘤的時候避免碰破腫瘤...
張雷│北京大學(xué)口腔醫(yī)院
2023/03/22播放(26509)
"腮腺手術(shù)是一個中等手術(shù)，在臨床上手術(shù)難度分為1-4級，級數(shù)越大，難度越大，一般是三級手術(shù)。但是，在腮腺手術(shù)當(dāng)中也有難有易。因為腮腺腫瘤有良性和惡性的，良性腫瘤以腺淋巴瘤和混合瘤為主，腺淋巴瘤手術(shù)比較容易，腮腺混合瘤手術(shù)要難一些，因為都需要保留面神經(jīng)。腮腺的惡性腫瘤，比如腺樣囊性癌，往往侵及神經(jīng)，手術(shù)時需要把面神經(jīng)和腫瘤擴大切除，不需要保留神經(jīng)，所以難度會減小。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/02/01收聽(27772)
"腮腺混合瘤的治療以手術(shù)徹底切除為原則，術(shù)前一般不宜做活檢，第一、腫瘤包膜不完整，活檢容易發(fā)生腫瘤種植。第二、活檢術(shù)后形成瘢痕組織，增加術(shù)中損傷面神經(jīng)的可能性。早期腮腺腫瘤接受及時而規(guī)范的手術(shù)，以防惡變，而且大部分病人術(shù)后無任何問題。術(shù)前不宜做活體組織檢查，禁忌做順包膜剝離的剜出術(shù)，需將腫瘤連同包膜和腫瘤周圍的正常腮腺組織足夠的一并切除，否則易復(fù)發(fā)。手術(shù)時避免損傷面神經(jīng)，如已有惡變，應(yīng)施行根治性腮腺全切除術(shù)，包括面神經(jīng)支在內(nèi)的全部予以切除。"
宋杰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/12收聽(81878)
"腮腺瘤指的是發(fā)生在腮腺的腫瘤，屬于一類最常見的唾液腺腫瘤。腮腺腫瘤的病因目前還不是太清楚，已經(jīng)有研究發(fā)現(xiàn)腮腺腫瘤和放射線有密切的關(guān)系。而腮腺腫瘤既包括良性腮腺腫瘤，又包括惡性腮腺腫瘤，還有一種介于良惡性之間的混合性腮腺腫瘤。腮腺腫瘤在臨床上主要可以表現(xiàn)為局部的無癥狀腫塊，開始的時候腫塊比較小，邊界清楚，包膜感比較明顯，能夠推動，也沒有疼痛和壓痛的癥狀。良性腫瘤往往增長比較緩慢，而惡性的腮腺腫瘤可以增長的比較迅速，常常會伴有疼痛的癥狀。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/06/30收聽(40088)
瀏陽市人民醫(yī)院 焦獻功
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北醫(yī)三院 趙振民
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上海第九人民醫(yī)院 謝挺
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