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    結(jié)核性腦膜炎的首選藥是什么

    2023-09-28 12:29播放 :

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    厭氧菌抗結(jié)核效力強,易通過血腦屏障,如厭氧菌不耐藥,則是治療結(jié)核性腦膜炎的首選藥物,成人用量0.6-0.9mg/kg/d,兒童用量為15-30mg/kg/d,可口服也可靜滴。前期病情嚴重時還可靜脈給藥,后期病情好轉(zhuǎn)可口服和適當減量。厭氧菌需聯(lián)合其它結(jié)核藥物使用,才不產(chǎn)生耐藥性,治療結(jié)核才有成效。如非耐藥結(jié)核病患者,厭氧菌可聯(lián)合乙胺丁醇、吡嗪酰胺、磷霉素、利福平使用,如是耐藥肺結(jié)核患者,則需根據(jù)藥敏試驗,選用透過血腦屏障的環(huán)絲氨酸、莫西沙星、利奈唑胺等抗結(jié)核治療。

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    "竇性心動過速首選的藥物是β受體阻滯劑,即酒石酸美托洛爾、琥珀酸美托洛爾,或者富馬酸比索洛爾這一類藥物。竇性心動過速本身并不能算是一種特別嚴重的疾病,很多正常人也會存在,比如當正常人存在壓力大、精神緊張,或休息不好、勞累、熬夜、吸煙,以及飲酒、喝濃茶、喝濃咖啡等一些不良的生活方式時,都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮性的升高,引起心率加快,這時出現(xiàn)的絕大多數(shù)都是竇性心動過速,而這種竇性心動過速屬于非器質(zhì)性疾病所導(dǎo)致,所以并不能算是一種疾病。如果患者僅僅是短時間出現(xiàn)竇性心動過速,只要改善生活方式,不吸煙、不飲酒、不熬夜、好好休息、緩解壓力,患者就會恢復(fù)正常。如果竇性心動過速是由比較嚴重的疾病所導(dǎo)致,比如有些患者可能存在心絞痛、高血壓或者心肌病等,也可以出現(xiàn)心率加快,這時可以考慮應(yīng)用β受體阻滯劑來降低患者的心率。如果患者僅僅是短暫的竇性心動過速,建議應(yīng)用酒石酸美托洛爾,因為它屬于一種相對比較短效的β受體阻滯劑,如果患者頻繁或者經(jīng)常、長期出現(xiàn)心動過速,建議給患者應(yīng)用琥珀酸美托洛爾或者應(yīng)用富馬酸比索洛爾,因為這兩類藥物屬于相對比較長效的β受體阻滯劑。"

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    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2021/08/20收聽(94876)

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