北京大學人民醫(yī)院
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重度宮頸糜爛合并HPV感染，要分別對待。因為重度宮頸糜爛并不代表宮頸有病，只有HPV感染需要進一步檢查和治療。宮頸糜爛與激素水平有關，23歲女性正是激素分泌旺盛的階段。所以出現(xiàn)了重度宮頸糜爛，通常無需顧慮。因為其是宮頸的一種正常狀態(tài)，無需進行治療。
但合并了HPV感染，則需要辨別HPV分型以及宮頸情況，要關注TCT改變和HPV分型。如果是HPV16、18的感染，要進行陰道鏡檢查。并根據(jù)檢查結果，選擇進一步治療的方式。
如果是其他的高危型，則要注意TCT情況。并根據(jù)TCT情況，選擇治療方式。
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"23歲得了重度宮頸糜爛并HPV感染，不要緊張，因為每個人這一生都有80%左右的機會會感染HPV病毒，而且越年輕清除能力越強，80%-90%的人在兩年內會自我清除掉，所以感染HPV不用緊張。宮頸糜爛只是一種通俗的叫法，其實不是一種病變，而是宮頸的柱狀上皮異位到外面覆蓋了鱗狀上皮，看起來紅紅的像糜爛，處理措施如下：1、復查TCT：出現(xiàn)了宮頸糜爛，要查宮頸的TCT和HPV，如果已經(jīng)有HPV感染，要結合TCT的情況，如果TCT正常，可以隔半年復查TCT，一年之后再把TCT和HPV一起復查一下。2、做陰道鏡檢查：如果TCT有不典型鱗狀細胞或者低度、高度病變，合并有HPV感染，也要做陰道鏡檢查。有的人TCT正常，但是為HPV16型或HPV18型感染，也需要做陰道鏡檢查。一般會根據(jù)陰道鏡病理檢查的結果來決定下一步怎樣治療、怎樣隨訪。所以，有重度宮頸糜爛合并有HPV感染不用緊張，按照這些方法進一步檢查就可以。"
易念華│湖北省婦幼保健院
2021/06/06收聽(21552)
"宮頸糜爛不是病，是一種生理現(xiàn)象，主要原因是雌激素的作用，使宮頸局部鱗柱交界外移，子宮頸管內的柱狀上皮生理性外移到子宮頸陰道部，由于柱狀上皮很薄，間質會透露出肉眼所見到的紅色，呈現(xiàn)糜爛樣的外觀改變。所以，宮頸糜爛也叫宮頸柱狀上皮異位，是一種正常的生理現(xiàn)象，受月經(jīng)周期激素水平的影響，它不是病，是正常的生理現(xiàn)象，也不會導致癌癥和癌前病變。如果出現(xiàn)性交后接觸性出血、腰痛等，需要做宮頸的細胞學檢查，最常用的是TCT，也叫宮頸液基薄層細胞學檢查，是診斷宮頸局部病變的一種最簡單的病理學手段，必要時可以做陰道鏡檢查。如果沒有宮頸的內瘤樣變，是簡單、單純的宮頸柱狀上皮異位，它不是病，不需要治療，但需要每年定期體檢。在日常生活中，要注意積極接種預防HPV疫苗，定期做宮頸癌的篩查，早期發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內瘤樣變，進行積極治療。還有養(yǎng)成健康的生活方式，增強抵抗力，潔身自好，有固定性伴侶，并正確使用避孕套，避免高危、混亂的性生活。"
王少為│北京醫(yī)院
2020/05/26收聽(36180)
宮頸糜爛如果合并HPV感染，需判斷HPV感染的亞型，根據(jù)不同類型的感染，治療方法如下：...
宮頸糜爛如果合并HPV感染，需判斷HPV感染的亞型，根據(jù)不同類型的感染，治療方法如下：
梁旭東│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/06播放(42768)
"重度的宮頸糜爛已經(jīng)被醫(yī)學界明確認為是癌前病變，因此女性經(jīng)期、妊娠期和產(chǎn)后等時期的衛(wèi)生保健就很重要，只要早期得以發(fā)現(xiàn)，基本就能100%的治愈率。重度宮頸糜爛女性在治療期間，同時應該注意性生活的衛(wèi)生，需避免性生活過于頻繁，根據(jù)病情，必要時采取手術方式進行治療。宮頸糜爛可以使用中藥婦炎丸，中藥婦炎丸運用中醫(yī)古方加味后，使配方更完整，更適應臨床的需要，具有殺菌消炎、活血化瘀、清熱解毒，還有健脾利濕的功效，能夠很好的治療婦科疾病以及炎癥，解除女性同志們的痛苦。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/02/09收聽(67522)
宮頸重度糜爛和宮頸癌在肉眼上是很難區(qū)分的，所以要到醫(yī)院及時做宮頸細胞學檢查和HPV的檢測。通過這兩項檢查來排除有沒有子宮頸的癌前病變或者子宮頸癌。如果做了排查以后排除了癌前病變或者是子宮頸癌，如果患者沒有什么癥狀，單純的糜爛可以觀察，不需要特殊的處理。但是如果病人有糜爛樣的改變，還有分泌物特別多，有異味或者是同房以后陰道出血，如果有這些癥狀，就要建議及時治療。它治療的方法有局部的治療，還有局部的中藥治療。局部的物理治療是主要的治療方法，它有冷凍、激光，還有微波、利普刀，這些治療都可以，效果都是不錯的。但是一定要切記，在做這些物理治療之前必須要篩查，排除癌前病變或者子宮頸癌的前提下，才能做這些物理治療。
閆貴彥│衛(wèi)輝市人民醫(yī)院
2018/04/22收聽(29076)
重度宮頸糜爛是宮頸糜爛的面積超過宮頸面積的2/3。宮頸糜爛又叫宮頸柱狀上皮異位，是宮頸管里面的... 趙福英│銀川市婦幼保健院 2023/10/01播放(71576)
重度宮頸糜爛是宮頸糜爛的面積超過宮頸面積的2/3。宮頸糜爛又叫宮頸柱狀上皮異位，是宮頸管里面的...
趙福英│銀川市婦幼保健院
2023/10/01播放(71576)
"宮頸糜爛是以往教科書的一種概念，認為和慢性宮頸炎有明顯的關系，但是目前隨著醫(yī)學技術的提高，認為宮頸糜爛是屬于生理性改變的結果，由于柱狀上皮受到雌激素的作用，導致上皮外移，使宮頸陰道部外觀呈細顆粒樣的紅色改變，被稱為宮頸糜爛樣改變，是生理性的柱狀上皮異位，不需要進行診斷和處理。但是也有一部分患者是由于合并有炎癥，導致宮頸上皮充血水腫，或者宮頸上皮內瘤樣病變、宮頸癌等，早期表現(xiàn)為宮頸糜爛樣的改變，此時屬于病理性的宮頸糜爛，需要進行治療，而單純的宮頸糜爛是不需要進行治療。對于宮頸糜爛樣的改變，如果患者出現(xiàn)接觸性的出血，或者陰道分泌物增多等癥狀，需要給予物理治療，包括激光、微波、冷凍等。對于合并感染的患者，則需要根據(jù)感染源的種類不同，進行不同的抗感染治療。而對于宮頸鱗狀上皮內病變或者宮頸癌的患者，則需要按照宮頸鱗狀上皮內瘤樣病變，和宮頸癌的診療指南，選擇手術等治療方法。所以宮頸糜爛不能作為一種診斷，其只是一種診斷在婦科檢查中的一種描述，需要排除是否由一些異常的病理原因，所導致宮頸呈糜爛樣的外觀。除此之外單純的宮頸糜爛，不需要進行特殊處理和治療。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2023/03/23收聽(10333)
以往所說的宮頸糜爛的輕、中、重度，是根據(jù)宮頸外翻的面積判斷的，若外翻面積達到2/3以上，則稱為... 龔曉明│上海樂仁東生門診部 2023/01/07播放(58504)
以往所說的宮頸糜爛的輕、中、重度，是根據(jù)宮頸外翻的面積判斷的，若外翻面積達到2/3以上，則稱為...
龔曉明│上海樂仁東生門診部
2023/01/07播放(58504)
宮頸重度糜爛，首先要區(qū)別宮頸糜爛的原因。宮頸糜爛有可能是體內激素水平變化導致的生理性糜爛，這種宮頸糜爛即使是重度的宮頸糜爛，也沒有臨床癥狀，陰道分泌物檢查正常，宮頸癌篩查正常。這種重度糜爛不需要治療，定期隨訪就可以。如果宮頸重度糜爛是由于一些慢性的病原體感染導致慢性宮頸炎表現(xiàn)，要針對這些病原體進行相應的治療，常用的抗生素有頭孢類抗生素聯(lián)合阿奇霉素治療。如果合并有細菌性陰道病建議使用甲硝唑。如果宮頸糜爛，宮頸癌篩查出有宮頸上皮內瘤樣病變，甚至有早期宮頸癌，多半需要手術治療。如果宮頸糜爛合并有接觸性出血，宮頸篩查正常，可以考慮外用保婦康栓等中成藥治療。藥物治療無效的宮頸糜爛可以考慮激光、微波、冷凍等物理治療。
鄭興邦│北京大學人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(22710)
過去講輕、中、重，指的是外翻宮頸的面積的大小，達到2/3面積以上，就叫重度，這是過去的，20年前醫(yī)學院教科書描述的所謂重度宮頸糜爛，其實跟我們病人的雌激素狀態(tài)是有關系。所以當年輕（生育期）的時候，雌激素自然高，當出現(xiàn)所謂重度的機會就會大。但是如果大家理解這是正常的生理現(xiàn)象，也就是意味著無論是輕度、中度還是重度，都不需要考慮進行治療。需要治療的那種情況，只有是宮頸的癌前病變和宮頸炎那種情況，癌前病變主要通過細胞學陰道鏡這些方法進行篩查。宮頸炎指的是主要存在的一些白帶增多、白帶發(fā)黃這些現(xiàn)象。這個情況我們另當別論，要按照宮頸炎進行治療，所謂宮頸重度的糜爛，可以不用管所謂的這個診斷，也不需要任何的治療，只要宮頸刮片沒事就可以。
2017/07/10收聽(36930)
"宮頸糜爛按糜爛面大小分為輕度、中度、重度。如果是重度宮頸糜爛，首先要做宮頸的防癌篩查，一般是做宮頸的TCT和HPV，TCT也叫做薄層液基細胞學，HPV叫做人乳頭狀瘤病毒。一般常規(guī)做這兩項檢測，目的是篩查有沒有宮頸癌及癌前病變。如果這兩項檢查顯示沒有宮頸癌及癌前病變，單純的糜爛也有生理性的，也有病理性的。一般生理性的是柱狀上皮外移引起宮頸糜爛，要是病理性的，會是宮頸慢性炎癥引起。所以重度宮頸糜爛，首先做癌篩查。如果癌篩查顯示沒問題，重度糜爛用藥肯定不行，可以做宮頸的激光治療，電凝治療，冷凝治療，術后再配合用藥，像保婦康栓輔助治療。一般治療是這樣的，經(jīng)過一個月到三個月的治療，基本能夠恢復正常。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/03收聽(59834)
重度宮頸糜爛是指宮頸糜爛面超過宮頸面積的2/3，常伴有性交后出血、白帶過多，影響生活或者出現(xiàn)腰酸、腰痛等臨床癥狀，一般需要治療。首先要檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸癌前病變甚至宮頸癌，其次除外這些嚴重情況，重度宮頸糜爛一般是宮頸炎的表現(xiàn)，多選擇激光、冷凍、微波等物理治療，燒灼糜爛面。周圍正常宮頸上皮會逐漸蔓延并覆蓋手術創(chuàng)面，常常經(jīng)過1-2次治療后就可以治愈，也可以采用藥物治療，但效果一般，不如激光等物理治療。
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/07/08收聽(94090)
"宮頸糜爛按糜爛面大小分為輕度、中度和重度，就是把宮頸表面看做1，如果有1/3的位置有異常、有糜爛，那就叫輕度糜爛。如果要是2/3的表面積有糜爛，叫中度。重度是整個宮頸表面都有糜爛面，所以叫做重度宮頸糜爛。一旦有宮頸糜爛，無論輕度、中度、重度，都需要做宮頸的癌變篩查。如果宮頸癌及癌前病變檢測顯示是正常的，重度宮頸糜爛上藥治療也可以，或者是激光、電凝、冷凝這些方法去治療都可以。重度宮頸糜爛是按宮頸表面有糜爛面多少來判斷的，宮頸重度糜爛的糜爛面又分深和淺，糜爛面比較深屬于重度宮頸糜爛，所以，Ⅲ度宮頸糜爛，也叫做重度宮頸糜爛。"
2018/05/03收聽(56384)
如果是真性的炎癥導致的宮頸糜爛樣改變，重度宮頸糜爛一般首先是病因性即特異性的病原體感染導致，其... 朱前勇│河南省人民醫(yī)院 2023/05/04播放(41870)
如果是真性的炎癥導致的宮頸糜爛樣改變，重度宮頸糜爛一般首先是病因性即特異性的病原體感染導致，其...
朱前勇│河南省人民醫(yī)院
2023/05/04播放(41870)
"宮頸糜爛重度，是指宮頸糜爛的范圍超過宮頸的面積的2\/3以上。這種改變可能有這樣三種原因導致，第一種也是最常見的原因，是宮頸的生理性的柱狀上皮移位，由于宮頸的柱狀上皮在卵巢所分泌刺激素的影響下，在月經(jīng)周期的不同時期，會呈現(xiàn)出像紅色的殼粒樣的、像糜爛一樣的外觀。其實不是真正的糜爛，只是一種生理性改變，是不需要進行治療的，只是定期隨訪就可以。第二種是宮頸的慢性炎癥，所表現(xiàn)出來的糜爛樣改變，主要表現(xiàn)有白帶增多，甚至是腰痛，甚至有宮頸的輕微觸痛，需要進行局部用藥治療，或者是口服一些藥物來針對性的治療。第三種是宮頸有乳嘴狀的糜爛，糜爛有可能會有接觸性出血，一般來說可能合并有HPV的感染，稱之為宮頸的鱗狀上皮內瘤變，是一種癌前病變，所以要積極地處理，一定要進行定期隨訪，這類病所占的比例比較小，但是對女性的傷害會比較大。所以，女性朋友們對于有HPV感染，同時合并有宮頸糜爛樣改變的這一類病變，一定要密切隨訪，以防發(fā)生宮頸的癌前病變，發(fā)生癌變的可能，因為越早發(fā)現(xiàn)越早治療效果是非常好的。"
劉文惠│武漢大學中南醫(yī)院
2020/06/23收聽(88428)
"重度宮頸糜爛是指宮頸的柱狀上皮覆蓋鱗狀上皮，占宮頸的面積大小超過了2\/3以上，這種程度稱為重度宮頸糜爛。宮頸糜爛本身并不是一種疾病，正常的子宮頸有兩種上皮覆蓋：一種是鱗狀上皮，另一種是柱狀上皮。當柱狀上皮覆蓋鱗狀上皮的時候，肉眼觀察宮頸呈潮紅狀，像似糜爛，但這種糜爛并不是疾病。根據(jù)這種柱狀上皮覆蓋宮頸面積的大小，臨床上通常分為輕度、中度和重度糜爛。輕度是指柱狀上皮覆蓋宮頸面積的大小在1\/3以下，當柱狀上皮覆蓋宮頸的面積超過了1\/3，沒達到2\/3的時候稱為中度。如果柱狀上皮覆蓋宮頸的面積超過了2\/3以上，就叫重度宮頸糜爛。"
張建萍│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/12/03收聽(47428)
"宮頸重度糜爛，指的是宮頸表面呈現(xiàn)出糜爛樣的外觀的表現(xiàn)，糜爛的面積超過整個宮頸面積的2\/3。宮頸重度糜爛并不是真的指宮頸發(fā)生了糜爛，而僅僅指的是在宮頸的表面看到像糜爛一樣紅色的宮頸變化。很多種情況都有可能會造成宮頸的糜爛樣的改變，例如宮頸的柱狀上皮移位，女性處于雌激素比較旺盛的年輕的時期等，以及急慢性的宮頸炎、宮頸癌前病變、早期的宮頸癌都有可能表現(xiàn)為宮頸重度糜爛樣的改變。如果出現(xiàn)這種情況建議進行宮頸癌篩查，來排除宮頸癌及宮頸癌前病變。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/09/30收聽(86936)
宮頸糜爛臨床是指宮頸柱狀上皮異位。提到宮頸柱狀上皮異位，可能很多女性都會將宮頸柱狀上皮異位等同... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/07/21播放(31084)
宮頸糜爛臨床是指宮頸柱狀上皮異位。提到宮頸柱狀上皮異位，可能很多女性都會將宮頸柱狀上皮異位等同...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/07/21播放(31084)
"宮頸糜爛不管是輕度中度還是重度，在臨床上都不用給予治療，也不用給予特殊的處理。因為宮頸糜爛只是一種現(xiàn)象，而不是疾病。這種生理現(xiàn)象不會引起任何不舒服，對于月經(jīng)、性生活、懷孕、分娩都不會造成任何影響，所以在臨床上不用給予治療。但是宮頸糜爛的病人由于宮頸表面覆蓋的是單層柱狀上皮，所以抵抗力相對會比較弱，要注意性生活、月經(jīng)期的衛(wèi)生。另外，建議每年都要做一次婦科檢查，排除宮頸上皮的病變，了解宮頸、陰道是否有異?，F(xiàn)象，根據(jù)結果再給予處理。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/01/26收聽(21986)
宮頸糜爛不一定是HPV的感染，因為宮頸糜爛分為生理性的糜爛和病理性的糜爛。1、不... 朱前勇│河南省人民醫(yī)院 2023/05/15播放(47946)
宮頸糜爛不一定是HPV的感染，因為宮頸糜爛分為生理性的糜爛和病理性的糜爛。
1、不...
2023/05/15播放(47946)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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