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史曉陽(yáng)
副主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

內(nèi)分泌科

二甲雙胍腸溶片好還是緩釋片好

2024-04-29 10:44播放 :

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二甲雙胍的腸溶片和緩釋片是2種不同的制劑，其含量相同，主要成分都是二甲雙胍，沒(méi)有明顯區(qū)別。腸溶片制劑是吃完之后經(jīng)過(guò)胃到腸道被溶解，其消化道副作用，尤其上消化道副作用較小，而二甲雙胍緩釋片采用特殊劑型，可以使藥物緩慢釋放，需要一天服用2次，因此，2種藥物主要區(qū)別就在于發(fā)揮作用的時(shí)間以及對(duì)胃腸道的影響。

在臨床上，兩種藥物效果都比較好，每個(gè)人情況不一樣，要根據(jù)患者情況和醫(yī)院自身情況來(lái)處方藥物。在降低血糖方面，只要?jiǎng)┝孔銐?，都屬于?yōu)秀的降糖藥物，二者之間沒(méi)有明顯區(qū)別。

如果對(duì)服藥次數(shù)有要求，覺(jué)得越少越好，可以使用緩釋片。如果胃腸道反應(yīng)較大，可以選擇腸溶片，不同人群選擇不同藥物，能夠幫助患者更有效的控制血糖。

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二甲雙胍腸溶片和二甲雙胍緩釋片的區(qū)別

二甲雙胍腸溶片和二甲雙胍緩釋片的區(qū)別是制作工藝的不同。兩者的主要成分都是二甲雙胍，所以成分是相同的。所謂的制作工藝不同，就是二甲雙胍的腸溶片它是在腸道崩解，所以有一些患者吃完二甲雙胍有惡心、胃疼這些不舒服的感覺(jué)，這種情況下是建議可以應(yīng)用二甲雙胍腸溶片，它在胃不分解、不吸收，到腸道才分解、吸收，這樣可以緩解一些胃部的不適。二甲雙胍緩釋片的服用方法比較簡(jiǎn)單，可以頓服，就是1天1次的口服，適合不愿意分次服用的患者。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(42569)

鹽酸二甲雙胍緩釋片好還是腸溶片好

"鹽酸二甲雙胍緩釋片和腸溶片各有特點(diǎn)，有些人一種服用好，有些人兩種都可以選擇。鹽酸二甲雙胍緩釋片是緩釋劑型，作用時(shí)間長(zhǎng)，服用次數(shù)相對(duì)少。如果有些人上班習(xí)慣比較緊張，服藥次數(shù)多不方便，選擇鹽酸二甲雙胍緩釋片好，因?yàn)榉么螖?shù)少也能保證療效，同時(shí)胃腸刺激也小。有些人有嚴(yán)重的服用鹽酸二甲雙胍緩釋片的胃腸道癥狀，可以選擇鹽酸二甲雙胍腸溶片。鹽酸二甲雙胍腸溶片表面有一層特殊的腸溶膜，避免對(duì)胃腸道黏膜的過(guò)度刺激，服用以后往往會(huì)減輕鹽酸二甲雙胍的副作用。如果是有些人既有胃腸道的反應(yīng)，又存在工作過(guò)度繁忙服藥不方便，可以選擇鹽酸二甲雙胍緩釋片。這樣依從性更好，胃腸道的刺激癥狀同樣比較小。但是鹽酸二甲雙胍緩釋片，也存在著某些特殊的弱點(diǎn)就是有些人餐后血糖明顯增高。鹽酸二甲雙胍緩釋片對(duì)空腹血糖控制相對(duì)較滿(mǎn)意，但是降餐后的效果不如鹽酸二甲雙胍腸溶平片。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/11/03收聽(tīng)(92098)

二甲雙胍緩釋片和腸溶片的區(qū)別

"二甲雙胍緩釋片和腸溶片主要有以下區(qū)別：第一、給藥后制劑中藥物的溶出釋放行為是不同的，其中腸溶片是從胃排空到腸道以后崩解釋放，而緩釋片在胃腸道內(nèi)緩慢的溶出釋放。第二、腸溶片在胃內(nèi)溶出的速度慢于普通片劑，但是快于緩釋片，但是每種制劑在給藥以后血藥濃度的峰值、達(dá)峰時(shí)間、表觀的半衰期等參數(shù)存在一定的差異，尤其是多劑量給藥以后的達(dá)穩(wěn)時(shí)間也不一致。腸溶片和緩釋片相對(duì)于普通片劑而言，可以減少給藥以后的胃腸道反應(yīng)，提高患者的用藥依從性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/12/01收聽(tīng)(22078)

二甲雙胍腸溶片和緩釋片的區(qū)別

"二甲雙胍腸溶劑型也叫腸溶片，在胃內(nèi)不溶解，到達(dá)小腸才能迅速的崩解吸收，發(fā)揮降糖的療效，有效的減少二甲雙胍對(duì)胃的刺激。副作用比較小，要求餐前服用。如果餐時(shí)服用，胃酸就會(huì)分泌多，就把腸溶的這種膜破壞掉，失去良好的胃腸道負(fù)重小的作用。同時(shí)有作用峰值，用于控制餐后血糖療效比較好。緩釋二甲雙胍片服用以后緩慢的溶解吸收，達(dá)到最大的血藥濃度，作用時(shí)間發(fā)揮得更長(zhǎng)，因?yàn)闆](méi)有作用的血濃度的峰值，因此對(duì)于控制空腹血糖更加的優(yōu)秀。在胃腸道反應(yīng)上，可以選擇腸溶劑型，本身胃腸道影響小。如果仍然不能耐受，可以選擇緩釋的劑型，也對(duì)胃腸的影響副作用相對(duì)更小的二甲雙胍的制劑。具體需要哪種二甲雙胍的劑型，需要醫(yī)生和患者根據(jù)病情、根據(jù)療效和安全性，一起溝通來(lái)選擇。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2021/01/11收聽(tīng)(34712)

二甲雙胍腸溶片與緩釋片的區(qū)別

"二甲雙胍腸溶片與緩釋片屬于二甲雙胍的不同劑型，主要的區(qū)別在于給藥以后，制劑中藥物的溶出釋放行為是不同的。腸溶片是從胃排空到腸道以后崩解釋放，緩釋片在胃腸道內(nèi)緩慢的溶出釋放。腸溶片在胃內(nèi)溶出的速度慢于普通片劑，但是快于緩釋片劑。但是每種制劑給藥以后血藥濃度的峰值達(dá)峰時(shí)間、表觀半衰期等參數(shù)可能會(huì)存在一定的差異，尤其是在多劑量給藥以后的達(dá)穩(wěn)時(shí)間也不一致。緩釋片和腸溶片相對(duì)于普通片來(lái)講，可減少給藥以后的胃腸道反應(yīng)，提高患者的用藥依從性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/12/08收聽(tīng)(35928)

二甲雙胍緩釋片和腸溶片的區(qū)別

"二甲雙胍緩釋片和腸溶片都屬于雙胍類(lèi)的藥物，二甲雙胍緩釋片腸溶片的區(qū)別，主要是吸收作用的時(shí)間有所不同，從名字上就可以看出緩釋片作用時(shí)間長(zhǎng)，緩釋片是加了延長(zhǎng)的部分，所以二甲雙胍緩釋片可以吃2次，而二甲雙胍腸溶片需要吃3次\/日。二甲雙胍是治療糖尿病的一線降糖藥，主要是通過(guò)抑制肝糖原的輸出，增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性而達(dá)到降糖作用，副作用經(jīng)常被當(dāng)作正作用來(lái)使用，因?yàn)楦弊饔弥饕俏改c道反應(yīng)，惡心、嘔吐、腹瀉、口中有金屬的味道。對(duì)于2型糖尿病肥胖型患者以及單純性肥胖的患者，正好是正作用，既降糖又減重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/18收聽(tīng)(64886)

二甲雙胍腸溶片和緩釋片的區(qū)別

二甲雙胍腸溶片與緩釋片的主要成分均為二甲雙胍，但二者的制備工藝不同。二甲雙胍腸溶片是在二甲雙胍...

楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/11/20播放(82138)

二甲雙胍腸溶片和緩釋片的區(qū)別

二甲雙胍腸溶片和緩釋片都是同一類(lèi)型的降糖藥物，但是它們的使用是有區(qū)別的。第一、二甲雙胍腸溶片是短效的降糖藥物，而二甲雙胍緩釋片是長(zhǎng)效的降糖藥物，作用時(shí)間不一樣。第二、二甲雙胍腸溶片服用方法不一樣，一般是每天3次，每天三餐前使用，或者每天2次，早晚餐前使用。二甲雙胍緩釋片的服用的最大劑量可以吃到2000mg。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

2019/02/08收聽(tīng)(97664)

二甲雙胍緩釋片和腸溶片的區(qū)別

二甲雙胍包括緩釋片以及腸溶片，區(qū)別在于腸溶片在胃中不吸收，而是在腸道中吸收，所以通常要求患者在...

曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/18播放(97178)

緩釋片好還是腸溶片好

緩釋片和腸溶片兩者是根據(jù)藥物的理化性質(zhì)，對(duì)所作用的部位制成不同的劑型，緩釋片服用后在體內(nèi)能長(zhǎng)時(shí)間的釋放藥物來(lái)延長(zhǎng)藥效，用藥次數(shù)少、血藥濃度比較平穩(wěn)，但會(huì)有一定的胃腸道反應(yīng)。而腸溶片是藥片外面有一層腸溶包衣，為了防止藥物在胃里被分解，包衣在腸道內(nèi)溶解吸收，避免藥物對(duì)胃造成損害。兩者沒(méi)法作比較，選擇時(shí)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)病人的實(shí)際情況來(lái)決定服用哪種藥物。服藥期間要注意飲食，不吃辛辣、刺激的食物，要隨時(shí)觀察病情變化，定期復(fù)診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/24收聽(tīng)(77198)

二甲雙胍片和腸溶片哪個(gè)好

二甲雙胍片和二甲雙胍腸溶片，其實(shí)降血糖的作用都一樣，只不過(guò)可能部分患者耐受不了二甲雙胍片，出現(xiàn)...

曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/04/19播放(46670)

二甲雙胍腸溶片和二甲雙胍片有什么區(qū)別

二甲雙胍腸溶片和二甲雙胍片的作用機(jī)制一樣，主要是促進(jìn)組織對(duì)葡萄糖的利用，增強(qiáng)胰島素的敏感性，抑...

鄧玉杰│青島大學(xué)附屬醫(yī)院

2024/01/26播放(40480)

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廖音│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/11/20播放(96616)

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李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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二甲雙胍腸溶片的作用

"二甲雙胍腸溶片是降糖藥，屬于雙胍類(lèi)的降糖藥，主要是作用于糖的代謝過(guò)程，可以促進(jìn)糖的無(wú)氧酵解、增加肌肉、脂肪等外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而保護(hù)已受損的β細(xì)胞免受進(jìn)一步的損害，有利于糖尿病患者的長(zhǎng)期控制。此藥物可以抑制腸道吸收葡萄糖，并且能夠抑制肝糖原異生，減少肝糖的輸出，可以使糖尿病患者血糖以及糖化血紅蛋白降低，因此，可以用于糖尿病患者的長(zhǎng)期治療。此藥物在臨床上主要適合用于Ⅱ型糖尿病的患者，可以單獨(dú)使用，也可以和其它藥物聯(lián)合使用，具有協(xié)同降糖的作用，在和其它藥物聯(lián)合使用的時(shí)候，特別是和磺脲類(lèi)降糖藥物或者和胰島素聯(lián)合應(yīng)用的時(shí)候，一定要注意監(jiān)測(cè)血糖，防止低血糖的發(fā)生。總之，二甲雙胍腸溶片主要是具有降糖的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/07/17收聽(tīng)(88850)

二甲雙胍腸溶片說(shuō)明書(shū)

"二甲雙胍腸溶片，它是治療2型糖尿病的降糖藥物，適用于飲食控制不佳，體育鍛煉療效無(wú)效情況下首選的降糖藥物，它是指南首選推薦的降糖藥物，可以減少血糖，能夠促進(jìn)胰島素分泌，特別是治療這種單純飲食控制不好，肥胖的2型糖尿病患者。二甲雙胍腸溶片，起始劑量是選用0.25克，或者是使用更大的劑量，0.5克，每天2次，早晚餐前或者是餐時(shí)服用。藥物不良反應(yīng)主要出現(xiàn)有胃腸道的不適，比如腹痛、腹脹、腹瀉等情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/12/12收聽(tīng)(97826)

二甲雙胍腸溶片是什么

"二甲雙胍是糖尿病患者常用的降糖藥物，其中二甲雙胍腸溶片是二甲雙胍的一種劑型，在臨床上也是廣泛的使用。二甲雙胍腸溶片是需要在腸道溶解發(fā)揮作用的，所以當(dāng)糖尿病患者使用二甲雙胍腸溶片的時(shí)候，需要餐前半小時(shí)服用才能更好地發(fā)揮作用。二甲雙胍腸溶片在降糖的同時(shí)對(duì)體重也有不同程度的下降，所以二甲雙胍是適合于肥胖的2型糖尿病患者，在降低血糖的同時(shí)也有部分減肥作用，但是單純的肥胖患者是不適合服用二甲雙胍的，因?yàn)槎纂p胍是一個(gè)藥物，作為藥物它只適用于肥胖的2型糖尿病患者，而不能用于單純的肥胖患者。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/07收聽(tīng)(29342)

二甲雙胍腸溶片副作用

二甲雙胍腸溶片屬于雙胍類(lèi)降糖藥，是目前治療2型糖尿病的一線用藥，其降糖機(jī)制是抑制肝糖原的輸出，...

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/09/20播放(38735)

二甲雙胍腸溶片的作用

"二甲雙胍腸溶片主要是針對(duì)二型糖尿病的治療，尤其是伴隨肥胖的二型糖尿病。二型糖尿病患者通過(guò)簡(jiǎn)單的飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉難以控制血糖，可以使用該藥品與胰島素聯(lián)合使用，可增加胰島素降低血糖的作用防止出現(xiàn)高血糖。二甲雙胍還可以與磺脲類(lèi)合用，降糖藥之間聯(lián)合使用具有協(xié)同作用。二甲雙胍腸溶片不建議長(zhǎng)期使用，以免出現(xiàn)藥物依賴(lài)性。二甲雙胍腸溶片有一定的副作用，容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等伴隨乏力、疲倦、頭暈等癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)腹痛、呼吸困難、血乳酸濃度增加、尿毒癥、酮癥酸中毒等。使用該藥物要注意是否有不良的反應(yīng)，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)要停止使用該藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/11/03收聽(tīng)(79360)

二甲雙胍片與腸溶片的區(qū)別

"二甲雙胍普通片和二甲雙胍腸溶片，主要區(qū)別在服用的方法上，比如二甲雙胍腸溶片建議餐前服用，因?yàn)槟c溶劑型表面有一層特殊的膜，可以防止胃酸的破壞，餐前服用避免胃酸對(duì)腸溶膜的破壞，二甲雙胍經(jīng)過(guò)胃以后到小腸吸收。如果是胃溶型的，建議餐時(shí)、餐中、餐后都可以服用，不影響療效。兩者在劑量上沒(méi)有區(qū)別，在服用方法上有區(qū)別，腸溶劑型的藥片建議餐前半個(gè)小時(shí)左右，避開(kāi)胃酸的破壞可以吸收的更好，可以減少對(duì)胃腸道的刺激。胃溶型的片，服用的時(shí)間沒(méi)有要求，但是要根據(jù)患者的個(gè)體差異，有些人餐前服用沒(méi)有不舒服，因?yàn)檫€有其他降糖藥聯(lián)合使用，為了簡(jiǎn)便可以餐前服用。有些人服用以后有惡心、食欲不振，甚至出現(xiàn)腹瀉，要從劑量調(diào)整，比如從小的劑量開(kāi)始，循序漸進(jìn)，還可以改到餐后或者餐中服用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/08收聽(tīng)(94298)

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