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    清醒開顱術(shù)為什么不疼

    2023-07-17 05:59播放 :

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    清醒開顱術(shù)即患者在清醒的狀態(tài)下接受開顱手術(shù),在進(jìn)行較重要的操作時(shí)讓患者保持清醒,且需通過強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥的輔助才能夠達(dá)到效果。進(jìn)行開顱與關(guān)顱兩個(gè)步驟時(shí)不讓患者保持清醒,此時(shí)頭皮、顱骨等感覺神經(jīng)對(duì)于切割、燒灼較敏感,因此需進(jìn)行全身麻醉。

    在進(jìn)行重要功能區(qū)切除時(shí),應(yīng)保證患者清醒,通過動(dòng)作確認(rèn)重要功能區(qū)的位置,比如讓患者進(jìn)行讀、寫、計(jì)算等操作,包括伸胳膊、伸腿等運(yùn)動(dòng)。根據(jù)確定的位置進(jìn)行手術(shù)操作,盡量避免損傷重要功能區(qū),有利于保證患者的安全和術(shù)后生活質(zhì)量。

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    開顱手術(shù)成功一般幾天清醒

    "開顱手術(shù)后,每個(gè)患者的蘇醒時(shí)間有所不同。因?yàn)槭中g(shù)之前的病情不同,開顱手術(shù)具體實(shí)施方案也有所不同,是否產(chǎn)生并發(fā)癥、后遺癥,這些情況都有所不同,所以具體的清醒時(shí)間很難準(zhǔn)確判斷出來。開顱手術(shù)后患者清醒的時(shí)間與手術(shù)的部位、患者年齡、原發(fā)疾病都有關(guān)系。臨床工作中如果患者手術(shù)之前是清醒狀態(tài),并且手術(shù)不涉及大腦深部重要結(jié)構(gòu),一般術(shù)后1-2個(gè)小時(shí),麻醉藥物代謝完畢后患者就可以清醒。如果麻醉程度較深,或是老年患者麻醉藥物代謝較慢,清醒時(shí)間可能會(huì)稍微延長,在術(shù)后3-4個(gè)小時(shí),通常最長不超過術(shù)后6小時(shí),患者就可以清醒。如果手術(shù)涉及到腦深部的重要結(jié)構(gòu),比如丘腦、腦干等部位的手術(shù),術(shù)后有可能出現(xiàn)較長時(shí)間的昏迷,因?yàn)檫@些結(jié)構(gòu)是維持人意識(shí)清醒的重要結(jié)構(gòu)。所以有的腦部手術(shù)患者在術(shù)后6小時(shí)仍未蘇醒,需要復(fù)查頭部CT,排除顱內(nèi)出現(xiàn)血腫、梗塞、水腫等情況的可能性并及時(shí)給予處理。開顱術(shù)后的患者應(yīng)取平臥位,頭偏向健康的一側(cè),妥善固定好各引流管。裝好床護(hù)欄,以防止患者墜床。室內(nèi)要保持清潔、通風(fēng),保證一定的溫度,室內(nèi)溫度最好控制在21℃-25℃左右。"

    語音時(shí)長02:00''

    王建濤首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/05/28收聽(13986)

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