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周齊
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

婦產科

胎盤植入發(fā)生在幾個月

2023-09-01 13:07播放 :

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視頻內容

如果孕婦在妊娠16周時，出現胎盤子宮下段前壁存在擴張血管和血竇，或者子宮肌層厚度＜1mm，提示存在胎盤植入可能性。胎盤植入主要指胎盤種植于子宮肌層。

如果種植于子宮肌層，預示在分娩時無法與子宮肌壁分離，導致大出血風險較高。胎盤植入可能與子宮內膜損傷有關，比如多次流產史、多次刮宮史、宮腔鏡操作史、多產、產褥感染，以及宮腔感染等。

如果孕婦出現胎盤植入，是否需要終止妊娠。終止妊娠風險較高，需要密切監(jiān)測孕婦情況。在妊娠24周進行排畸B超時，需要觀察胎盤與子宮之間關系。

待妊娠28周時進行B超檢查時，可能需要使用窺器立體成像觀察是否存在胎盤植入。必要時可以使用核磁共振，幫助判斷胎盤是否侵入子宮肌層，以便孕婦進行剖腹產時進行緊急術前預案、積極備血，準備好子宮動脈結扎甚至栓塞的可能。

最不好的結局為進行子宮切除，需要與家屬講明術中可能出現風險。

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2023/05/22播放(91186)

胎盤植入發(fā)生在懷孕幾個月

"胎盤植入可以發(fā)生在孕期各個時段，沒有固定的發(fā)生時間。胎盤植入是指胎盤的一部分組織長入子宮肌層，甚至穿透子宮肌層。胎盤植入最常見的高危因素是瘢痕子宮合并前置胎盤，其他情況也有發(fā)生。所以做B超時要小心、仔細，可疑胎盤植入的可以做核磁檢查，有助于診斷。一旦考慮胎盤植入，要注意產時的嚴重出血，需要備血，產時出胎盤時要小心謹慎，要給予局部縫扎、填宮紗、主動脈球囊等各種止血辦法。"

語音時長01:22''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/09/02收聽(30244)

腸絞痛一般發(fā)生在幾個月

　　腸絞痛多發(fā)生3個月以內的嬰兒。腸絞痛患兒主要表現為陣發(fā)性的大聲哭鬧、哭的時候嬰兒面部發(fā)紅，口周蒼白，腹部脹而緊張，雙腿向上蜷起，雙足發(fā)涼，雙手緊握，抱起或...

張繼舜│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/04/16閱讀(3829)

腸絞痛一般發(fā)生在幾個月

"對于孩子腸絞痛一般發(fā)生在幾個月之內，實際上每個孩子不太一樣，腸絞痛一般在孩子生后2-4周后才開始出現，大部分孩子最遲不會超過生后五個月，腸絞痛表現就會有所好轉。所以實際上對腸絞痛的發(fā)生時間每個孩子可能是不同的，對腸絞痛的誘因來說，實際上現在還不太明確，很多原因都可能會相應的導致，包括父母情緒的影響，孩子自身比如乳糖不耐受或者過敏等，包括腸道發(fā)育不健全等，這些原因都可能會導致孩子出現腸絞痛的表現。腸絞痛孩子的表現，一般在臨床上會有比較劇烈的哭鬧，持續(xù)時間會比較長，每天的持續(xù)時間要在三個小時以上，并且在一周之內要至少有三天以上發(fā)生持續(xù)劇烈哭鬧，有些孩子持續(xù)時間相對來說比較固定，常發(fā)生在傍晚的時候。所以如果孩子在生后2-4周，并且在生后五個月之內，那大概在這3-4個月之內會出現比較劇烈的哭鬧，無法安撫，這個就要考慮孩子有腸絞痛的問題了，可以根據孩子其他的伴隨表現來幫助判斷是不是可能的誘因。另外目前對腸絞痛來說并沒有特別好的治療方式，包括藥物都沒有太大的作用，大部分可以通過調整奶品，包括適當的安撫等來做處理，家長不用特別焦慮，實際上也可以算是一種相對比較生理的狀態(tài)，所以大部分孩子是慢慢會自行恢復，必要的時候可以根據孩子的表現，請醫(yī)生來幫助判斷做一些相應的處理，來適量安撫孩子。"

語音時長02:06''

張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院

2020/04/03收聽(55942)

腸絞痛一般發(fā)生在幾個月

嬰兒腸絞痛多在2-4周開始出現，六周左右達高峰，有的寶寶三個月就消失，大多數寶寶四個月左右消失，而有的寶寶要持續(xù)到六個月?；寄c絞痛的寶寶在腸絞痛發(fā)作時會不?？摁[，不管用什么辦法都哄不好，常常還會尖叫，兩腿亂踢、亂蹬，腹部會因為脹氣而變大、鼓起，直到哭累了或者是排氣、排便后才停止。一天中可能會出現一次或者多次，但在傍晚時加重，所以腸絞痛又叫黃昏鬧。寶寶在腸絞痛發(fā)作時，家長可采取腹部熱敷，輕輕的順時針給寶寶按摩腹部或者飛機抱的方式，可以緩解寶寶腹部疼痛的癥狀。

語音時長01:16''

鄒麗萍│長春市中醫(yī)院

2020/10/19收聽(48422)

腸絞痛發(fā)生在幾個月

"寶寶腸絞痛一般發(fā)生在三個月之前，有的孩子可能在六個月左右才能好轉。腸絞痛多發(fā)生在1-2個月的寶寶，孩子表現為夜間哭鬧，尤其是晚上臨睡的時候可以持續(xù)數個小時不能安撫，孩子其他時間精神狀態(tài)好，吃、喝、玩都不受影響，體重增長滿意這種情況大部分是腸絞痛。腸絞痛與寶寶腸道蠕動比較快，吃奶的時候吞咽下空氣引起的腹脹等有關系，另外腸絞痛也可以發(fā)生在乳糖不耐受的寶寶，或者是牛奶蛋白過敏的寶寶，要觀察孩子的伴隨癥狀，如果有乳糖不耐受的情況，可以給寶寶吃乳糖酶，如果是牛奶蛋白過敏，可以考慮給予特殊配方奶粉治療。經過治療寶寶的腸絞痛會有好轉，一般寶寶三個月以后會明顯好轉，有一部分可能會持續(xù)到六個月。"

語音時長01:32''

張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2020/09/07收聽(38028)

腸絞痛一般發(fā)生在幾個月的嬰兒

"腸絞痛經常發(fā)生，是孩子出現腹痛的一個重要原因，一般在嬰兒時期都容易發(fā)生，在三個月以內的孩子比較常見，容易在一些易激惹、易興奮的孩子身上出現。腸絞痛一般是一些外界因素刺激嬰兒的腸道，出現陣發(fā)性的收縮，腸脹氣引起陣攣性的疼痛，孩子可以表現為突然性的大哭、大聲哭叫，可以持續(xù)數個小時，也可以陣發(fā)性的發(fā)作?？薜臅r候孩子臉色潮紅、口周蒼白、腹部有一些脹滿，而且雙腿向上蜷起、雙足發(fā)涼，這時喂奶或者抱哄都不能夠緩解。一般與孩子的胃腸功能有關，如果孩子對于奶類過敏，特別容易誘發(fā)孩子出現腸絞痛，還有飲食不當，喂奶的時候喂得過飽或者是吞進去大量空氣都可能刺激到腸道，引起孩子出現腸黏膜、腸道蠕動的紊亂，造成孩子腸痙攣的發(fā)生。當發(fā)生腸絞痛時可以讓寶寶俯臥位趴在大人的雙腿上，等于給腹部有一定的按壓，讓寶寶感覺更舒適，可以緩解癥狀。還建議給寶寶順時針按摩，使用益生菌調節(jié)腸道功能，可促進寶寶的腸蠕動，必要時在醫(yī)生的指導下用藥治療。"

語音時長01:49''

王志新│中日友好醫(yī)院

2020/05/15收聽(58972)

胎兒腦積水一般發(fā)生在懷孕幾個月

　　胎兒發(fā)生腦積水的具體時間不一，通常在妊娠4-7個月較為多見。正常情況下，顱內腦脊液不斷產生和吸收，處于動態(tài)平衡狀態(tài)，若出現腦脊液產生過多或吸收回流障礙，則...

伍紹文│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院

2020/04/27閱讀(4908)

嬰兒腸絞痛一般發(fā)生在幾個月

"嬰兒腸絞痛一般發(fā)生在三個月以內，新生兒期比較明顯。腸絞痛的原因不是很明確，可能有以下幾種原因：第一、主要是可能與小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，吃奶后腸道蠕動加速，導致腹痛的出現。第二，可能是由于新生兒期或者是小嬰兒期生長發(fā)育快，需要的鈣質相對比較多，如果沒有及時的補充維生素D和鈣劑可能導致腸道的肌肉興奮性增加而出現腸絞痛的表現。發(fā)生的誘因有受涼，或者病毒感染，或者吃奶后可能會出現，表現為臍周陣發(fā)性的腹痛甚至哭鬧不止，通過腹部保暖以及順時針按摩或者飛機抱可以緩解，也可以選用益生菌調節(jié)胃腸道的功能減少腹脹的發(fā)生，能夠緩解嬰兒腸絞痛的癥狀。"

語音時長01:24''

朱芮│武漢大學中南醫(yī)院

2020/07/22收聽(67018)

寶寶腸絞痛一般發(fā)生在幾個月

"嬰兒腸絞痛一般在三個月以內的嬰兒多見一些，而且多見于容易激動、興奮、煩躁、不安的嬰兒，嬰兒腸絞痛常常發(fā)生在傍晚，或者夜間相對固定的時間，又被稱為黃昏哭或者夜間哭。他們的表現是往往會突然間的大聲哭喊，甚至會持續(xù)幾個小時，也可以是陣發(fā)性的發(fā)作。寶寶哭的時候，面部往往是潮紅的、口中是蒼白的、腹部緊張、雙腿向上蜷曲、雙足發(fā)涼、雙手緊握，怎么哄也哄不好，即使是喂奶也不能緩解。常常是哭得聲嘶力竭了、哭累了睡了，或者是寶寶因為做了排氣操或者飛機抱之后，寶寶有排氣或者打個嗝，或者小孩排了大便之后，這種現象才會得到緩解。引起腸絞痛的原因很多，比如說嬰兒因為吃奶的時候，喂奶姿勢不正確吞入大量的空氣，容易誘發(fā)這種腸絞痛，還有吃奶吃得過飽或者腹部受涼，以及一些食物蛋白過敏和特殊體質的孩子，就是因為比較敏感、容易激動、哭吵的孩子，容易發(fā)生腸絞痛。一般來說這種腸絞痛三個月以后，隨著孩子腸道功能的完善會有所緩解。 "

語音時長01:45''

王翠玲│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2020/04/17收聽(76672)

嬰兒腸絞痛一般發(fā)生在幾個月

"一般幼兒腸絞痛發(fā)生在3個月之內，也有的孩子可能會在更大一些的時候出現。多數孩子可能因腸部的陣發(fā)性絞痛出現持續(xù)性或陣發(fā)性的哭鬧，當哭鬧時孩子面色會逐漸變紅、口周蒼白、腹部脹滿且緊張。一般會表現雙腿向上蜷起，雙手、雙足會發(fā)涼，哄抱都可能不能緩解。通過排氣或排便之后，哭鬧會緩解，稱為嬰兒的腸絞痛。這種情況是因為腸道的腸壁出現平滑肌陣發(fā)性的收縮，與腹腔脹氣相關。是比較常見的腹部疼痛的原因，經常發(fā)生在夜間。孩子可能會因為如牛奶過敏或喂得過飽以后引起的胃腸痙攣，或因吃奶時、哭鬧時吞入大量空氣，氣體隨著胃腸的蠕動進入腸腔，造成腹痛的情況。家長可將患兒豎起頭部放到肩上，輕輕拍背，把過多的氣體排出。同時可輕輕地按摩或用熱水袋放置在孩子的腹部，這樣可對痙攣有一些緩解作用。如果哭鬧較厲害，可到醫(yī)院進行相關檢查，不要影響孩子的治療時間。"

語音時長01:58''

王志新│中日友好醫(yī)院

2020/06/24收聽(56334)

寶寶腸絞痛一般發(fā)生在幾個月

"寶寶腸絞痛多發(fā)生在三個月以下的小嬰兒，由于喂養(yǎng)不當、食物過敏及中樞神經系統(tǒng)發(fā)育不完善，被認為是與本病有關的因素。局部腸道痙攣，致使發(fā)生急性排氣障礙，是發(fā)生絞痛的病理基礎。其主要特點為多數新生兒第三周起病，三個月后自愈，男、女沒有明顯的差別。典型者陣發(fā)性的劇烈的啼哭，入夜下午六點開始，劇烈的啼哭，當時面部潮紅、口唇蒼白、腹部緊張、雙下肢屈曲、腳發(fā)涼、雙手握拳，持續(xù)約五分鐘左右，乏力入睡，但不久再次發(fā)作，如此反復可持續(xù)四個小時，輕者晚間表現煩躁不安。本病與腸套疊應相鑒別，要注意避免進冷食，喂奶后輕拍背，噯氣，發(fā)作時用肥皂水塞進肛門使之放屁，或用少量肥皂水灌腸，或腹部熱敷，或者把小孩放于俯臥位，必要時酌情給予阿托品或苯巴比妥口服。本病注意要排除器質性的病變，才能考慮是嬰兒腸絞痛。"

語音時長01:57''

孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2020/10/29收聽(42496)

胎停一般發(fā)生在幾個月

大多數情況下發(fā)生于在妊娠的早期八周左右的時候，胎兒停止發(fā)育的現象比較多，這時候有可能會有染色體異?；蛘咂綍r的氣候環(huán)境都會影響到胎兒的生長發(fā)育，有可能會導致胎兒停育的可能性。在妊娠前3個月胎兒還沒有完全發(fā)育成型，在這期間如果用藥不慎或者出現心情不好、飲食不當都有可能會導致胎兒發(fā)育停止，在胎兒停止發(fā)育之后會表現出有不規(guī)則性的陰道出血或者出現分泌物增多，伴隨下腹部墜痛、脹痛的感覺，出現這種情況的時候應該及時的做B超檢查確定，在這期間還會導致早孕反應消失。

語音時長01:12''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/11/09收聽(96710)

寶寶腸絞痛一般發(fā)生在幾個月

"寶寶腸絞痛，一般發(fā)生在孩子出生之后的5個月之內，多數孩子可能在生后3-4周以后才會出現腸絞痛的表現。腸絞痛是寶寶成長過程中一種常見的現象，當寶寶腸絞痛時會有一個突發(fā)、突止的哭鬧表現，而且是劇烈哭鬧?？摁[往往持續(xù)時間相對會比較長，一般每天會持續(xù)3個小時以上。另外，很多孩子可能會在相對固定的時間發(fā)作哭鬧，尤其是很多孩子會在夜間或者在睡前，這是比較高發(fā)的一個時間階段，孩子會出現明顯的哭鬧。同時會有其他伴隨表現，比如會有身體的僵直或者雙腿屈曲、向胸部團縮。另外，孩子可能會有面色蒼白，還有很多孩子因為哭鬧特別的劇烈可能失聲也會比較明顯。對于腸絞痛寶寶可以嘗試去調整他的飲食或者使用藥物，另外可以轉移孩子的注意力，如拍手、唱歌、講故事等，都可以幫助孩子在一定程度上緩解腸絞痛的表現。"

語音時長01:34''

張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院

2020/05/26收聽(15570)

幾個月可查出胎盤植入

如果是生二胎的孕婦，第一胎做過剖腹產就有可能出現胎盤植入的情況。胎盤在妊娠10周左右開始形成，最早可能在6-8周左右的時間開始形成，只要胎盤開始形成，就可以通過B超的形式進行檢查是否出現胎盤植入。即便是在懷孕前期沒有檢查出胎盤植入，在孕晚期還是不要掉以輕心，最好是按照孕檢時間進行檢查?；旧先焉?個月左右就可以檢查出來，也有在分娩時才檢查出胎盤植入的個例。如果以前有過人流史、胎盤粘連史的孕婦盡量多做檢查，避免發(fā)現胎盤植入過晚導致病情加重，嚴重的可能會需要進行子宮切除。

語音時長01:14''

鄒愛霞│濟南市第二婦幼保健院

2020/04/01收聽(96662)

嬰兒腸絞痛一般發(fā)生在幾個月到幾個月之內

嬰兒腸絞痛狀提示最常見于三個月以內的寶寶，因為剛剛出生的寶寶，腸道功能不完善，腸壁的通透性也高，各種因素都可能會誘發(fā)寶寶腸道平滑肌的痙攣，而出現腸絞痛的情況。比如寶寶可能因為氣候的變化、腹部受涼、吃得過多、寶寶因為饑餓、寶寶吃的食物當中的某些成分，比如乳糖不耐受、乳糖不足、母親食物當中的抗原殘存的片段導致寶寶的過敏。或者是配方奶中牛奶蛋白過敏等，都可能誘發(fā)寶寶腸絞痛。小嬰兒抵抗力差也容易導致各種感染出現腸絞痛。到了4-6個月之后，隨著寶寶腸道功能的完善，消化能力的增強，腸道功能的調節(jié)能力也明顯地增加，因此腸絞痛的發(fā)生率會比三個月之前減少。

語音時長01:27''

王翠玲│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2020/04/24收聽(83218)

幾個月可查出胎盤植入

"胎盤植入是指胎盤絨毛穿過部分子宮壁肌層，發(fā)生于孕早期。胎盤植入是產科嚴重的并發(fā)癥之一，可導致產婦大出血、休克、子宮穿孔、繼發(fā)感染，甚至死亡。多產、人工流產、引產、剖宮產、產褥感染、子宮切開史、盆腔放療史、前置胎盤以及高齡等，被認為是導致胎盤植入的高危因素。對有高危因素的產婦，產前彩超篩查胎盤植入是必要的，胎盤植入是妊娠的嚴重并發(fā)癥之一，診斷有一定的難度。胎盤植入的患者，子宮切除已經成為圍生期子宮切除的第一位原因。"

語音時長01:12''

劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院

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幾個月可查出胎盤植入

胎盤植入是孕期一種嚴重的并發(fā)癥，正常情況下胎盤雖然附著于子宮肌層，但是胎盤與子宮肌層之間有明顯的分界線。如果這種分界線消失，胎盤以內的絨毛組織進入到子宮肌層以內，這種情況就是指胎盤植入，胎盤植入往往會引起孕期大量出血。一般在懷孕三個多月胎盤開始形成，檢查出胎盤植入最早可以在懷孕四個月左右，但是有些胎盤植入可能在懷孕晚期才能夠發(fā)現，例如在懷孕20周以后才能夠發(fā)現胎盤植入，所以最早可以在懷孕四個月發(fā)現胎盤植入。即使剛開始檢查沒有胎盤植入，在后期每次做B超時都要注意觀察胎盤的位置，胎盤與子宮肌層之間的關系。如果確定存在胎盤植入，就需要按照高危妊娠來進行處理。

語音時長01:15''

張露│山東省立醫(yī)院

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　　胎盤植入在孕晚期及分娩期最危險，通常取決于植入的范圍和深度，生產時可能引起產婦產后大出血。胎盤植入是由于局部子宮內膜環(huán)境不好，在胎盤著床部位的胎盤絨毛組織...

伍紹文│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院

2020/04/27閱讀(3049)

歇奶期發(fā)生在幾個月

"歇奶期容易發(fā)生在寶寶4-5個月左右的時候，孩子可能由于生長發(fā)育比較快、身體的原因，導致寶寶厭惡母乳，媽媽也出現歇奶的現象，也不是每個哺乳中的女性都會出現的，出現歇奶的原因可能和產婦的心情、身體狀況以及休息的狀況有關系。歇奶期的時間在一周左右就會恢復正常，造成歇奶期出現的原因有很多，像精神壓力方面、生活習慣、營養(yǎng)攝取不足都是重要的原因。而寶寶歇奶、食欲不佳大多是因為生病的原因，或者對飯菜比較喜歡造成的，需要家長細心的去觀察。歇奶期的時間其實并沒有固定時期，因為這個時期寶媽的奶水分泌不足，會出現停歇的狀況，每個寶媽的身體狀況和吸收能力等都不一樣，而且有些寶媽在照顧寶寶的時候心理壓力比較大，都會使奶水的分泌受影響，如果是心情比較好、比較樂觀的寶媽，出現歇奶期的幾率會比較低，因此建議媽媽在哺乳期間應保持心情愉悅。剛生完孩子的女性由于情緒失調、心情不好或者容易失眠、營養(yǎng)不良，可能產生歇奶的現象，所以需要進行調整，及時補充營養(yǎng)，盡快度過歇奶期，一般一周左右就可以調整過來，到5-6個月也可適當的添加輔食，可以保證嬰兒的充足營養(yǎng)。"

語音時長01:30''

黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院

2020/05/14收聽(70360)

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