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王海蓉
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)中南醫(yī)院

心血管內(nèi)科

心絞痛發(fā)作時(shí)的部位是什么

2023-12-20 14:40播放 :

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心絞痛的典型部位是在胸骨后1/3處，但并非所有患者的疼痛都位于該部位。常見比較特殊的部位有左頸肩，有的會(huì)放射到尺側(cè)，有的會(huì)有一些牙痛，個(gè)別患者甚至有頭痛，但通常以心前區(qū)部位最為典型。

心絞痛發(fā)作時(shí)不以痛為主，往往是悶、壓榨感，在觀測(cè)特征的時(shí)候，需要注意其部位和持續(xù)時(shí)間，如果不適感3-5分鐘內(nèi)能夠自行緩解，一般表明是心絞痛的診斷。但如果癥狀持續(xù)10分鐘，甚至20分鐘都無(wú)法緩解的情況下，則要警惕是否會(huì)發(fā)展成心肌梗死的嚴(yán)重情況。

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"心絞痛發(fā)作時(shí)的部位主要是在心前區(qū)胸骨體之后，也可以波及手掌大小的范圍，常?？梢苑派渲梁蟊巢?、左肩、左臂內(nèi)側(cè)，還可以達(dá)無(wú)名指和小指。有些患者甚至可以出現(xiàn)頸部、下頜部、咽部的不舒服癥狀。因?yàn)樾慕g痛的另一個(gè)特點(diǎn)是可能會(huì)出現(xiàn)放射性疼痛，尤其患者會(huì)在飽食或者吸煙、勞累、寒冷刺激的時(shí)候，不舒服癥狀會(huì)尤為加重或者誘發(fā)不舒服癥狀的出現(xiàn)。不舒服癥狀常表現(xiàn)為胸悶、胸痛或者心前區(qū)緊縮感，有些可以表現(xiàn)為燒灼感，每次發(fā)生大概持續(xù)3-5分鐘，一般不超過(guò)半小時(shí)，在休息后或者含服硝酸甘油后，癥狀往往可以得到一定的緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

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心絞痛是冠心病中最常見的一種臨床類型。典型心絞痛發(fā)作主要表現(xiàn)為胸骨后或者左側(cè)胸部的一種壓榨樣，...

呂俊偉│山西省心血管病醫(yī)院

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心絞痛發(fā)作的典型部位是什么

"臨床上心絞痛發(fā)作的典型部位是胸骨后壓榨、憋悶性疼痛。根據(jù)心絞痛的程度不一樣，持續(xù)時(shí)間也不一樣。如果是穩(wěn)定性勞累性心絞痛，可能與活動(dòng)相關(guān)，患者會(huì)出現(xiàn)幾分鐘的壓榨性疼痛，一般休息或者口服硝酸甘油可以緩解。但是患者如果出現(xiàn)急性心肌梗死，疼痛的時(shí)間可能非常長(zhǎng)，即使應(yīng)用藥物也會(huì)持續(xù)不緩解，可能患者伴有瀕死感、頭暈、乏力、心悸、呼吸困難等癥狀，這些癥狀都比較明顯。不典型的癥狀，臨床上患者還會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛，有一部分患者下后壁心肌梗死還會(huì)出現(xiàn)后背疼痛。特別是糖尿病的患者，可能僅表現(xiàn)為胸悶氣短，有一些患者會(huì)出現(xiàn)向左側(cè)尺側(cè)上臂放射性疼痛，包括頸部疼痛，都要考慮有沒(méi)有心絞痛的可能性，需要做心電圖，查看一下是否有心肌梗死。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/01/18收聽(91728)

心絞痛發(fā)作的典型部位

"心絞痛發(fā)作的時(shí)候，疼痛的典型部位是胸骨的正后方，可以向心前區(qū)波及，疼痛的范圍大概就是一個(gè)人的手掌那么大。當(dāng)然，也可以表現(xiàn)是整個(gè)前胸的疼痛，這種疼痛的范圍界限不是很清楚。有些患者來(lái)的時(shí)候主訴首先是心臟部位的疼痛，這時(shí)候反而需要警惕了，病人可能并不是心絞痛，而是神經(jīng)官能癥。心絞痛的疼痛，經(jīng)常范圍可能并不局限于胸前區(qū)，反而有可能向左側(cè)的肩膀、左側(cè)的手臂或者左側(cè)的無(wú)名指、小指放射，有時(shí)候也會(huì)向脖子、咽喉部位、下巴這些部位放射。疼痛經(jīng)常會(huì)是壓榨樣的疼痛，病人有非常明顯的胸悶或者緊縮感，是一個(gè)鈍性疼痛，而不是像針刺或者刀扎樣的銳性疼痛，如果是后面這種疼痛，要高度懷疑是不是肋間神經(jīng)痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李彩娥│蘭州大學(xué)第二醫(yī)院

2019/04/10收聽(94824)

典型心絞痛的發(fā)作部位是哪

"典型的冠心病、心絞痛發(fā)作部位是在胸骨后或心前區(qū)，范圍約手掌大小，一般可呈壓榨樣、悶痛感、緊縮感，少數(shù)伴有瀕死感和燒灼感，疼痛可放射至左肩部、左腋下、左臂內(nèi)側(cè)、左頸部、左側(cè)頜下，甚至左手的無(wú)名指或小指。疼痛多在一定的誘因下發(fā)作，如劇烈活動(dòng)、情緒激動(dòng)或寒冷刺激，疼痛大概持續(xù)2-5分鐘，經(jīng)休息或口服硝酸甘油癥狀可以緩解，極少數(shù)患者超過(guò)15分鐘，嚴(yán)重者會(huì)超過(guò)半小時(shí)，誘發(fā)心肌梗死，一般心絞痛的發(fā)作次數(shù)是數(shù)日一次或者每日發(fā)作數(shù)次。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張家麗│大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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患者心絞痛發(fā)作的部位常位于胸骨上段或中段后，可波及心前區(qū)，大約有手掌大小范圍。心絞痛發(fā)作時(shí)可以...

巴延欽│銀川市第二人民醫(yī)院

2023/11/15播放(59784)

心絞痛發(fā)作的典型部位是哪里

心絞痛是以發(fā)作性胸痛為臨床表現(xiàn)，其發(fā)作的典型部位在胸骨體之后，可以波及心前區(qū)，大概約手掌大小范圍。有些患者心絞痛發(fā)作時(shí)胸痛部位可以橫貫前胸，界限不清楚。心絞痛發(fā)作時(shí)有些患者疼痛還可以放射到左肩、左臂內(nèi)側(cè)，甚至達(dá)無(wú)名指或小指。有些患者可以放射到頸部、咽部以及下頜部，甚至放射到牙齒表現(xiàn)為牙痛。心絞痛往往在體力勞動(dòng)或者情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作，為壓迫、發(fā)悶或緊縮性，有時(shí)有燒灼感。通常持續(xù)數(shù)分鐘至10分鐘，大多數(shù)胸痛持續(xù)3-5分鐘。停止原來(lái)的活動(dòng)后或者舌下含服硝酸甘油，可以使心絞痛在數(shù)分鐘內(nèi)緩解。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

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心絞痛發(fā)作位置是左側(cè)心前區(qū)、左胸部的位置，范圍一般是手掌大小。部分患者也可以在胸骨正中，即前面...

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2023/10/27播放(51132)

心絞痛發(fā)作的典型部位是哪里

心絞痛發(fā)作的典型部位是心前區(qū)，也就是左側(cè)前胸的部位或者胸骨后，表現(xiàn)為疼痛或者憋悶。心絞痛還可以向左側(cè)的肩膀或者后背放射，也有一部分患者向左側(cè)的胳膊放射，其他不典型的心絞痛癥狀還包括牙痛或者腹痛。心絞痛發(fā)作要立即含服硝酸甘油或者速效救心丸，必要的到醫(yī)院做心電圖的檢查。如果確診為冠心病，還需要做冠狀動(dòng)脈造影，看血管的狹窄程度決定是否需要植入支架。心絞痛的患者平時(shí)要低鹽、低脂飲食，避免過(guò)度的勞累，保證充足的睡眠，消除緊張的情緒。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院

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心絞痛發(fā)作的部位，一般是胸骨下端壓痛或悶疼的疼痛為主，疼的時(shí)候一般是幾分鐘，跟勞力、緊張、氧耗...

陸丕能│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/13播放(75086)

心絞痛發(fā)作的典型部位

"心絞痛發(fā)作最為典型的部位是胸骨正中間或左側(cè)乳頭處，這兩個(gè)部位是心絞痛癥狀發(fā)作最為典型的部位?；颊邥?huì)表現(xiàn)為在活動(dòng)后，例如走路、爬樓或情緒激動(dòng)時(shí)，出現(xiàn)胸骨后以及左側(cè)乳頭處的壓榨性、憋悶感、胸悶、胸痛、呼吸困難等，相關(guān)一系列的心絞痛的癥狀。癥狀發(fā)作時(shí)間，一般是3-5分鐘最為常見，最長(zhǎng)一般不會(huì)超過(guò)半個(gè)小時(shí)?；颊咴谛菹⒑蠡蛘咔榫w狀態(tài)稍加平穩(wěn)，必要時(shí)舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸可以緩解，上述就是非常典型的心絞痛的臨床表現(xiàn)形式。出現(xiàn)心絞痛癥狀時(shí)，最重要的要及時(shí)前往醫(yī)院，避免由心絞痛逐步發(fā)展為心肌梗死，因?yàn)樾募」Ｋ浪劳雎屎芨?，非常兇險(xiǎn)的心血管疾病。前往醫(yī)院后，需要掛號(hào)就診心血管內(nèi)科，通過(guò)醫(yī)生面對(duì)面的就診，通過(guò)客觀檢查如心電圖、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈CTA進(jìn)行明確，如果明確確實(shí)存在心臟血管的問(wèn)題，還需要及時(shí)進(jìn)行藥物的干預(yù)處理，必要時(shí)進(jìn)行支架或者是冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，這樣才能從根本上緩解癥狀，降低疾病的風(fēng)險(xiǎn)。但上述都需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)完成，所以是否發(fā)生心絞痛需要進(jìn)行明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

呂永楠│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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心絞痛發(fā)作的典型部位是在心前區(qū)胸骨后，或者左側(cè)的胸部出現(xiàn)壓榨樣鈍痛，而且疼痛很有可能形成放射痛...

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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心絞痛是冠心病患者最常見的臨床表現(xiàn)，典型的發(fā)作部位是在心前區(qū)、胸骨后以及左側(cè)胸部。冠心病是冠狀...

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/02/09播放(98814)

心絞痛發(fā)作時(shí)怎么辦

"心絞痛發(fā)作的時(shí)候，患者要先冷靜下來(lái)，不要過(guò)于緊張，慢慢坐下來(lái)，盡量放松，在能自救的情況下，要口服速效救心丸或硝酸甘油。平時(shí)要備好這兩種藥物，舌下含服，不要用水送服。一般情況下，含服藥物3-5分鐘，疼痛的癥狀就可以緩解。如果含服3-5分鐘不緩解，需要再次含服，如果再含服3-5分鐘還不起效，就要考慮到心肌梗塞，要及時(shí)撥打120急救車，到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，進(jìn)行心電圖、血液檢查及相關(guān)影像學(xué)檢查。心絞痛患者在日常生活中，要注意在氣候交替明顯的時(shí)候，要注意保暖，在寒冷空氣的情況下不要外出，在洗浴或上衛(wèi)生間的時(shí)候不要鎖門。要保持大便的通暢，以免用力排便，誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

于麗紅│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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心絞痛發(fā)作時(shí)的癥狀有哪些

"心絞痛發(fā)作時(shí)的癥狀主要以發(fā)作性胸痛為臨床表現(xiàn)，疼痛有以下幾方面的特點(diǎn)：一、發(fā)作的部位在胸骨體之后，可以波及心前區(qū)，呈手掌大小的范圍，界限不清楚，可以放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指，或放射至咽部、頸部、下頜部。二、發(fā)作的性質(zhì)為壓榨性疼痛或者悶痛，也可以呈緊縮感和燒灼感，不像針刺或刀扎樣，呈銳痛。三、發(fā)作常由體力勞動(dòng)或者情緒激動(dòng)所誘發(fā)，在飽食、寒冷、吸煙、心動(dòng)過(guò)速，或休克的時(shí)候也可以誘發(fā)心絞痛。四、持續(xù)時(shí)間，持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，多為3-5分鐘，很少超過(guò)半個(gè)小時(shí)。五、緩解方式，在停止原來(lái)誘發(fā)癥狀的活動(dòng)后可以緩解，或者舌下含服硝酸甘油等硝酸酯類藥物，能夠在幾分鐘之內(nèi)使之緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

李瑩│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/12/29收聽(52814)

心絞痛發(fā)作時(shí)的體征

"患者心絞痛發(fā)作時(shí)會(huì)有以下體征，比如心率增快、血壓升高、表情焦慮、皮膚發(fā)冷、出汗，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)第三或者第四心音的奔馬律，有時(shí)可有暫時(shí)性心尖部收縮期的雜音，是因?yàn)槿轭^肌缺血導(dǎo)致功能失調(diào)，引起二尖瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致。心絞痛通常是以胸痛為主要的臨床表現(xiàn)，疼痛的特點(diǎn)是經(jīng)常由體力勞動(dòng)或者情緒激動(dòng)所誘發(fā)，此外，進(jìn)食過(guò)多、過(guò)飽、寒冷、吸煙、心動(dòng)過(guò)速等都可以誘發(fā)胸痛。胸痛多發(fā)生在勞累或者激動(dòng)的當(dāng)時(shí)，而不是在勞累之后，胸痛有時(shí)可放射到左肩、左臂內(nèi)側(cè)，到達(dá)無(wú)名指、小指或者頸部、咽部、下頜部，胸痛通常為壓迫感、發(fā)悶感、緊縮感，也可有燒灼感，持續(xù)一般5-10分鐘，不超過(guò)半小時(shí)。"

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心絞痛典型的為勞力性心絞痛，發(fā)作大多都是有誘因的，誘因是增加心肌耗氧量的動(dòng)作或者情形，如運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽食、寒冷、感染或快速的心律失常引發(fā)。發(fā)作時(shí)胸痛主要為壓榨性的疼痛，部位是在心前區(qū)或者是胸骨后下2/3處，持續(xù)的時(shí)間一般1-5分鐘，休息或者含服硝酸甘油可以很快的緩解。部分病人會(huì)有伴隨癥狀，如咽喉部的緊縮感、牙疼、左肩臂的放射痛、左后背的疼痛，部分不典型的癥狀也可以伴有消化道癥狀，如惡心、胃部不適等。隨著心絞痛發(fā)作病變的不穩(wěn)定，從勞力型心絞痛會(huì)逐漸地變成靜息狀態(tài)下心絞痛或者是自發(fā)性的心絞痛。發(fā)作時(shí)不僅僅是在運(yùn)動(dòng)時(shí)，在靜息狀態(tài)也會(huì)發(fā)作，會(huì)出現(xiàn)心絞痛持續(xù)的時(shí)間延長(zhǎng)、程度加重、發(fā)作更為頻繁的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)這些情況應(yīng)該及早去就診，明確診斷，盡早的開始治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

張妮│北京醫(yī)院

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心絞痛發(fā)作時(shí)，如患者本身有經(jīng)驗(yàn)，可快速判斷此種胸悶、胸痛是否為心絞痛，若家中有自備藥物，可舌下...

沈玉芹│上海市同濟(jì)醫(yī)院

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