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    寶寶支氣管異物做什么檢查

    2023-02-08 19:19播放 :

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    若兒童嗆入異物需要進行以下檢查:

    1、影像學檢查:需要進行胸片、胸透或者胸部CT等影像學檢查,可幫助醫(yī)生了解異物堵塞部位及肺部情況,如肺炎、肺氣腫、肺不張、氣胸、肺部膿腫或者膿胸等,進而指導治療。此時可能無法明確異物性質,有時僅出現阻塞改變。對于一般金屬異物,兒童進行影像學X線檢查,可觀察到阻塞部位;

    2、支氣管鏡檢查:對于部分不透光異物如花生、瓜子、豆子等,進行CT檢查時可能出現阻塞,但無法明確阻塞物體性質,因有時痰栓或者本身肉芽組織新生物腫塊等,可能也會造成阻塞,此時可能需要進一步明確檢查。兒童可進行纖維支氣管鏡或者硬質支氣管鏡檢查,若通過支氣管鏡檢查發(fā)現異物時,可同時將異物取出,此為必要檢查;

    3、其他檢查:通常確定兒童出現支氣管異物后,進行手術、纖維鏡、硬質支氣管鏡等取出前也需進行術前常規(guī)檢查,如血常規(guī)、肝腎功能、胸片、心電圖、凝血全套等,同時需進行實驗室輔助檢查。

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    支氣管異物的臨床表現

    "氣管異物的臨床表現,氣喘、哮鳴、氣管拍擊音、氣管撞擊感,其具體表現為異物進入氣管后,因為氣管黏膜受刺激而引起劇烈的嗆咳,即嘔吐及呼吸困難。片刻后癥狀逐漸減輕或緩解,視異物的大小和停留于氣管的部位而產生不同的癥狀,如異物較大,嵌頓于喉頭氣管,可立即窒息死亡。較小尖銳的異物嵌頓于喉頭者,除有吸氣性的呼吸困難和喉鳴外,大部分有聲音嘶啞,甚至失音,異物停留時間較長者可有疼痛及咳血的癥狀。異物存留于氣管者,多伴隨有呼吸移動而引起劇烈的陣發(fā)性咳嗽,睡眠時咳嗽及呼吸困難均有減輕,呼吸困難多為吸氣性的,但若異物較大,而嵌頓氣管隆突之上,則表現為混合性的呼吸困難,吸氣、呼氣均困難,同時氣管有喘鳴音。有支氣管哮喘應注意鑒別,一般氣管異物有以下三個典型的癥狀:一、氣喘鳴音,因為空氣經過異物阻塞處而發(fā)聲,于張口呼氣時能聽到的更清楚。二、氣管拍擊音,異物隨呼出氣流撞擊聲門下發(fā)聲,以咳嗽時更為顯著,異物固定不動,沒有此音。三、氣管撞擊感,發(fā)生原理同氣管拍擊音,觸診氣管可有撞擊感。異物停留一側支氣管,患兒咳嗽,呼吸困難,及喉鳴的癥狀減輕,稱之為無癥狀期。此期僅有輕度咳嗽及哮鳴,以后因異物堵塞而發(fā)炎,產生肺氣腫或肺不張、支氣管阻塞的癥狀。異物較長者炎癥加劇,尤其是脂肪植物性異物,如花生米更為嚴重。所以要及時的搶救,這是兒科的急癥之一,要把異物取出來。"

    語音時長02:58''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    2020/09/30收聽(95456)

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