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種軼文
副主任醫(yī)師

北京大學第三醫(yī)院

產科

女性肚子疼是懷孕嗎

2023-11-16 16:22播放 :

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腹痛與懷孕之間沒有必然聯(lián)系，腹痛的原因較多，如慢性盆腔炎或破裂性疾病，如卵巢囊腫破裂、輸卵管妊娠破裂，扭轉性疾病，如卵巢扭轉等，都可能導致腹痛，但腹痛性質和程度會有所不同。

如果患者懷孕初期可能會有腹痛，如果是正常懷孕，性質更類似于月經，屬于脹痛、悶痛，并不會有嚴重的疼痛。如果是不正常的懷孕，特別是宮外孕，可能早期沒有明顯癥狀，沒有腹痛或只是隱痛，如果出現(xiàn)劇烈的輸卵管破裂以后，會出現(xiàn)一側下腹部劇烈疼痛，可以導致休克，即腹腔內大量出血，此時患者需要及時到醫(yī)院就診。

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"如果女性出現(xiàn)小腹疼的癥狀，有可能是懷孕，也有可能是附件炎、盆腔炎、來月經等。如果懷孕首先會出現(xiàn)月經推遲，若出現(xiàn)月經延遲，可用早孕試紙檢測晨尿，也可去醫(yī)院抽血，檢查絨毛膜促性腺激素判斷是否懷孕，不能通過是否有小腹疼，判斷是否懷孕。如果抽血檢查確定沒有懷孕，出現(xiàn)小腹痛的情況，需要做B超檢查看是否有盆腔炎、附件炎等。如果發(fā)現(xiàn)有盆腔炎、附件炎要積極治療，可服用婦科千金片，同時用康婦消炎栓塞肛門，配合鹽熱敷包熱敷腹部。確定是懷孕出現(xiàn)小肚子痛，可能是先兆流產或宮外孕，可以做陰道B超檢查，先兆流產可進行保胎治療。如果是宮外孕，可先服用米非司酮等藥物保守治療。"

語音時長01:25''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2019/08/07收聽(82940)

女性小肚子疼說明什么

"女性下腹部疼痛有可能是因為以下原因造成的：第一個最常見的就是盆腔的慢性炎癥所引起的；第二個就是子宮內膜異位癥；第三個盆腔的腫瘤都可能會造成女性小肚子疼痛。另外如果懷孕以后出現(xiàn)先兆流產，也會導致小肚子疼痛，還有腸道的慢性炎癥、輸卵管的積水，另外輸尿管的結石，都可能會引起小肚子疼痛。所以在臨床上出現(xiàn)肚子疼痛，建議去醫(yī)院做檢查，了解子宮附件是否有異常，另外也建議做B超檢查，排除小的腫瘤的可能性。如果婦科疾病基本已經排除，建議去消化內科或者泌尿科做進一步檢查。"

語音時長01:15''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/06收聽(52436)

懷孕了小肚子疼正常嗎

"懷孕了小肚子疼，可能是正?，F(xiàn)象，但也要警惕不正常的可能。一般在懷孕之后可能因為激素的影響導致盆腔充血，還有前列腺素的作用導致下腹部墜脹不適感以及腰酸、背痛感，甚至有肛門墜脹，有些孕婦會出現(xiàn)腹瀉的情況，一般癥狀比較輕微，持續(xù)一段時間會自然緩解。但有時小肚子痛也可能是盆腔炎癥、闌尾炎以及其他疾病導致，比如泌尿系統(tǒng)結石也可能導致小腹部或者腰部疼痛不適感，需要進行鑒別是正常的，還是其他的異常情況。若疼痛加劇或持續(xù)出血，需要立即到當?shù)蒯t(yī)院婦產科就診。孕婦應盡量避免走較遠的路或者經常變換體位，建議少活動、多臥床、不要行房事、勿提重物并補充水分。"

語音時長01:24''

黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院

2020/05/25收聽(95572)

懷孕會肚子疼嗎

懷孕后，尤其在懷孕早期，80%的人都會自覺肚子隱隱的痛。因為懷孕后子宮是處于充血狀況，大部分女...

魏俊│北京大學人民醫(yī)院

2023/03/28播放(76182)

懷孕會肚子疼嗎

懷孕后會出現(xiàn)肚子疼，常見原因有以下幾種：

一、生理性疼痛：

懷孕后雌、...

于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/02/05播放(68036)

懷孕會肚子疼嗎

"懷孕的過程中一般不會肚子疼，有的患者會出現(xiàn)肚子疼，敏感的，當然了肚子疼也不一定是懷孕引起的。比方如果患者既往有不潔飲食史，或者又伴有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀，這有可能是急性腸炎引起的。如果患者出現(xiàn)右下腹疼痛，這有可能是普外科的一種常見病急性闌尾炎引起的疼痛?；颊邽榕?，肯定不能排除婦科疾病帶來的，比方盆腔炎、宮頸炎、子宮內膜炎或者異位妊娠，都會引起懷孕的患者也會合并其他病，其他病也會引起肚子疼，所以不可以一概而論。"

語音時長01:13''

王次保│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/06/17收聽(56092)

懷孕會肚子疼嗎

懷孕后肚子會疼嗎？孕早期偶爾肚子疼是正常的生理反應，因為子宮增大刺激骨骼會引起腹部隱隱的牽拉痛。如果肚子疼伴有陰道出血則預示病理性癥狀，應該立即入院檢查。生理性疼痛的特點是休息后能夠緩解、疼痛持續(xù)的時間非常短。病理性疼痛非常劇烈、難以忍受、伴陰道出血，如宮外孕早期、附件囊腫扭轉、附件炎。所以孕婦如果出現(xiàn)孕期持續(xù)不緩解的腹痛要及時就診，如果懷孕初期偶爾腹痛，休息后緩解，那可能是生理性腹痛，可以暫時觀察。

語音時長01:39''

于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/03/29收聽(76764)

懷孕了會肚子疼嗎

"懷孕了肚子一般不會疼。如果是懷孕早期出現(xiàn)妊娠反應，如惡心、嘔吐、腹部不適、腹脹，偶爾也會出現(xiàn)腹痛。這時可以完善尿、血HCG的檢查，也可以用驗孕棒確定是否有懷孕的情況。如果懷孕，后腹部劇烈性疼痛，考慮存在宮外孕的情況，以及出現(xiàn)血壓下降、患者精神狀態(tài)比較差，需要警惕黃體破裂的情況，完善婦科B超檢查，進一步明確。注意多休息，服用易消化、清淡、有營養(yǎng)的飲食，避免服用辛辣刺激、油膩性的食物。"

語音時長01:15''

趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/07/11收聽(99076)

懷孕了肚子疼嗎

"懷孕后肚子可能有輕微的疼痛感，如果疼痛程度較輕微，可以忍受，一般是生理性的，不用過度緊張。如果覺得疼得忍不了，考慮是病理性。如果剛懷孕的時候肚子有輕微墜痛，可能是因為懷孕之后盆腔充血引起，到孕12-13周的時候可能會覺得有腰酸、腰痛的感覺，這是子宮長大之后正好出盆腔壓迫引起。到了4-5個月的時候，因為子宮逐漸長大孕婦會覺得有腰墜痛和子宮偶爾發(fā)緊、發(fā)硬，這些都是正?，F(xiàn)象。懷孕后孕婦還會出現(xiàn)停經、嗜睡、食欲減退、惡心、嘔吐，以及私處分泌物增多、乳房脹痛、全身無力、精神差等癥狀，其中停經是懷孕最早也是最主要的癥狀。孕婦要均衡飲食，不能偏食，要少量多餐，適當?shù)倪M行戶外活動，禁止食用辛辣、刺激性食物，避免過度勞累和熬夜。孕早期禁止同房，及時補充葉酸和鈣劑，禁止擅自服用藥物，定期去醫(yī)院產檢。"

語音時長01:10''

郭翠梅│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院

2020/05/26收聽(28326)

懷孕會肚子疼嗎

"正常情況下懷孕不會出現(xiàn)肚子疼，但是隨著子宮的增大，會有隱隱的作痛感，當然這種疼痛感是非常輕微，也是可忍受的，是生理現(xiàn)象，不需要特殊的處理。如果孕婦出現(xiàn)腹痛明顯，那么要引起重視，主要見于以下幾個方面：第一、出現(xiàn)了先兆流產或者是先兆早產的情況，出現(xiàn)這種情況一定要盡早到醫(yī)院就診，完善B超的檢查，如果胚胎是好的，那么應該給予積極的保胎治療。第二、孕婦出現(xiàn)了一些炎癥感染，比如說盆腔炎、腸炎、附件炎、闌尾炎等等，這種情況要到醫(yī)院在醫(yī)生的指導下給予對應的治療，必要時使用抗生素治療。"

語音時長01:10''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2020/07/02收聽(73256)

懷孕了會肚子疼嗎

"懷孕是有可能導致肚子痛的，這常見于以下原因：1、便秘所導致，懷孕后會導致腸道排空不暢。這既是由于自身體內激素水平異常所導致，也是由于子宮逐漸增大壓迫腸管所引起，一般不用過于擔心，可以適當調整飲食結構，例如適當多吃有助于排便的食物，常見的有酸奶、蜂蜜、火龍果、香蕉等，必要時還可以經肛門進行溫鹽水灌腸或者是肛塞開塞露進行治療。2、有可能是患有急性闌尾炎，因為在懷孕的過程中會壓迫到腸管的血供就會引起闌尾炎，這需要去醫(yī)院行腹部彩超及血常規(guī)等明確。3、還有可能是壓迫到腸系膜血管所導致。總之，如持續(xù)腹痛，需及時去醫(yī)院就診，以明確病因。"

語音時長01:12''

陳冰│內蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2020/09/17收聽(45426)

懷孕肚子疼嗎

"懷孕初期孕婦的子宮會增大，精子也剛在子宮壁著床，所以孕婦腹部會有隱隱的疼痛，跟痛經的感覺差不多，沒有其他的原因引起肚子疼。懷孕前3個月是最容易出現(xiàn)流產的階段，因此如果肚子異常疼痛，應該引起孕婦的注意。如果孕婦在過度勞累時肚子疼痛，應該立即停止手上的工作，坐下休息或者躺著休息，避免劇烈運動。如果肚子疼，陰道有咖啡色的分泌物流出，需要去醫(yī)院進行檢查。如果腹部疼痛還伴有大量的出血或出現(xiàn)暈厥，孕婦就要注意了，可能是宮外孕或先兆流產的征兆。應該立即去醫(yī)院就診。孕婦在懷孕初期應該避免同房，前3個月是最危險的時期，應該多注意休息，懷孕期間最好補充葉酸，預防胎兒的畸形。保持良好的生活習慣，遠離煙、酒等有害物質，保持空氣的流通。平時多吃新鮮水果、蔬菜，盡量不要劇烈運動。"

語音時長01:55''

張素霞│鄲城縣第二人民醫(yī)院

2018/05/29收聽(11732)

懷孕會小肚子疼嗎

"正常情況下，懷孕不會腹部疼痛不適，懷孕中后期的胎動比較明顯，會引起微微的疼痛，但是疼痛明顯跟胎兒有一定關系。如果小腹部出現(xiàn)持續(xù)性疼痛的情況，就要注意排除有沒有其他的原因，比如有沒有急性胃腸炎、泌尿系結石、膽囊炎、闌尾炎等。如果是在早期，要注意有沒有異位妊娠的可能，往往需要進一步彩超檢查，進行相關方面的治療。尤其懷孕，因為比較特殊，尤其要慎重，不能自己在家盲目觀察。"

語音時長01:18''

陳淑明│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院

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懷孕肚子疼正常嗎

無論是中孕期、早孕期、孕晚期正常都不應該出現(xiàn)肚子疼，如果孕婦出現(xiàn)輕微的肚子疼，比如因為子宮增大...

高珊│中日友好醫(yī)院

2023/08/25播放(50772)

懷孕會肚子疼嗎

"懷孕的時候不會出現(xiàn)肚子疼，也不會像痛經那么疼痛，如果有這樣的情況，提示可能會存在先兆流產或者宮外孕。首先建議去醫(yī)院抽血化驗孕酮、血HCG，同時也可以進行黑白B超的檢查，判斷是不是宮內孕，可以根據(jù)情況進行保胎治療。如果在進行黑白B超檢查的時候，宮腔內沒有孕囊，同時附件有包塊，有可能是宮外孕，建議可以進行隨訪，一周之后復查。如果目前腹痛非常厲害，可以先按照宮內孕的方法進行保胎治療，可以口服黃體酮或者肌注黃體酮，都可以保胎。"

語音時長01:13''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/01/08收聽(99572)

懷孕肚子疼嗎

"懷孕以后肚子疼是很正常的表現(xiàn)，當然也有可能是由于病理性原因引起。因此要具體情況具體分析，不能一概而論。通常情況下，若是生理性原因引起來的肚子疼，包括懷孕早期子宮體積增大，牽拉周圍的組織與韌帶引起的牽拉性疼痛，往往疼痛感不強，表現(xiàn)為平時痛經一樣的感覺。而在懷孕中晚期有時會出現(xiàn)假性宮縮，表現(xiàn)為肚子發(fā)硬或輕微疼痛，這也是正常的現(xiàn)象。但如果在懷孕期間沒有到達足月妊娠時，出現(xiàn)下腹規(guī)律性疼痛，或疼痛很劇烈無法緩解，這種情況就是病理性腹痛，往往考慮可能存在先兆流產、胎盤早剝以及其它的異常情況。這時需要明確病因，選擇合理安全的治療方法，以挽救新生兒的生命。日常生活中懷孕前3個月的女性是需服用葉酸片的，可有效防止胎兒神經管畸形。而且還要注意補血、補維生素。一般鈣是從孕4個月時開始補，以預防出現(xiàn)貧血的情況。"

語音時長01:09''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/05/09收聽(80806)

懷孕后肚子疼正常嗎

"懷孕以后肚子痛屬于異常現(xiàn)象，絕大部分女性懷孕以后不會出現(xiàn)肚子痛的情況。如果有肚子痛，通常是因為先兆流產、體內的孕激素不足或者是性生活，或者是有外傷史，或者勞累以后重體力勞動，可能會引起子宮平滑肌收縮，這樣就會造成肚子疼痛的情況。另外，如果是以往曾經有慢性盆腔炎癥，懷孕以后也會出現(xiàn)肚子疼痛，因為在懷孕以后會加重盆腔炎癥的充血狀態(tài)，所以會出現(xiàn)局部的疼痛。建議結合臨床病史，并且也建議抽血檢查孕酮以及血HCG的情況綜合性的分析，并且結合B超檢查的結果，在臨床上給予相應的治療。如果出現(xiàn)肚子痛，建議臥床給予休息。"

語音時長01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/30收聽(69362)

懷孕會肚子疼嗎

"懷孕初期肚子疼，并且有陰道少量流血，存在先兆流產可能，需去醫(yī)院做相應檢查。如肚子感覺脹，是正常情況。胚胎在宮腔內生長發(fā)育，子宮增大，孕婦會感覺肚子脹，懷孕之后有早孕反應，即惡心、嘔吐。由于孕激素影響，腸道的蠕動會較慢，發(fā)生脹痛情況。出現(xiàn)肚子脹的情況，但未出現(xiàn)下腹痛和陰道流血情況，需注意休息，飲食上多吃清淡、易消化食物，可得到緩解。另外，因子宮增大刺激骨骼會引起腹部牽拉痛，均屬正常。懷孕后需注意休息，按期孕檢，篩查妊娠期并發(fā)癥，篩除胎兒發(fā)育畸形，在懷孕12周以內及32周后，注意避免重體力活動及性生活。懷孕28周后應自數(shù)胎動，如出現(xiàn)胎動減少或胎動頻繁的情況，需積極就診。"

語音時長01:11''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/06/23收聽(11816)

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懷孕后多數(shù)孕婦可感覺腹痛，原因具體如下：

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2023/04/16播放(86334)

懷孕會肚子疼嗎

"個別婦女在懷孕初期或者中晚期都有腹痛現(xiàn)象，基本上都是隱隱約約間斷性疼痛，不會十分劇烈。疼痛的原因主要是由于胎兒生長，它使子宮出現(xiàn)繃緊，子宮壁緊張，子宮周圍韌帶牽拉引起疼痛。另外整個腹部增大擠壓周圍組織，引起隱隱的疼痛和不舒服。比如在懷孕后期，增大的腹部擠壓到了肋骨下緣引起相對嚴重的疼痛，在孕婦休息或姿勢變換以后都能夠消失。但是如果肚子絞痛，像痛經一樣疼痛，不排除有先兆流產，胎盤早剝或婦科其他疾病，要及時到醫(yī)院去進行檢查診斷。"

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