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梁帥
副主任醫(yī)師

中南大學湘雅醫(yī)院

胰膽外科

肝有問題有哪些表現(xiàn)

2023-08-03 10:51播放 :

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視頻內(nèi)容

肝臟出現(xiàn)問題表現(xiàn)為右上腹的腹痛、腹脹、食欲不振、消化不良、皮膚以及鞏膜黃染、皮膚瘙癢等一系列癥狀，此時需要通過檢查找到肝臟發(fā)病的原因。肝臟位于人體的右上腹，很多情況都可以導致肝臟出現(xiàn)功能障礙，常見于以下幾種情況：

1、內(nèi)科性疾?。撼Ｒ娪诓《拘愿窝?、酒精性肝硬化、藥物性肝損害，上述內(nèi)科性疾病需用內(nèi)科的手段解決，如進行抗病毒治療、戒酒、停止使用肝功能損害的藥物以及進行保肝、護肝的處理后，肝臟可以恢復正常；

2、外科性疾病：如果肝臟本身或肝臟的膽管存在結(jié)石、腫瘤或其他因素，導致肝功能發(fā)生變化，此類外科性問題需要通過手術(shù)解決，如切除相應的腫瘤，并且將部分肝葉或肝段切除、疏通膽管、放置T管，通過上述方式可使肝臟的問題得到有效解決。

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肝好的表現(xiàn)

人如果肝好，身體狀態(tài)一般表現(xiàn)正常，飲食容易消化，沒有身體浮腫，眼睛視力良好，沒有皮膚皺縮，一般臉色紅潤，色澤正常，沒有乏力，無牙齦出血，身體抵抗力正常，不容易感冒。檢查肝功能以及血常規(guī)均在正常范圍，B超沒有肝臟實質(zhì)形態(tài)結(jié)構(gòu)改變，無肝腹水，門靜脈無增粗，胃鏡檢查無食道胃底靜脈曲張?；颊哒w狀態(tài)良好，無貧血，無消化道出血，凝血合成功能均正常，無腹痛、黃疸。

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何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

2019/05/05收聽(22234)

肝有問題的表現(xiàn)

"肝臟有問題其實可以表現(xiàn)為兩種：一種是沒有癥狀，有很多人轉(zhuǎn)氨酶升高，高到800-900U\/L有些人甚至都沒有感覺，所以這跟每個人感覺的敏感性也有一定關(guān)系，所以一種表現(xiàn)是沒有癥狀；另一種是有癥狀的表現(xiàn)。有些人肝臟受損傷之后表現(xiàn)出一些癥狀，這些癥狀包括消化道的癥狀，像不愿意吃飯、食欲減退、惡心，嚴重的可有嘔吐、飯后飽脹，吃完飯之后覺得不消化、肚子脹，這是消化道的表現(xiàn)。還有一些人有全身的表現(xiàn)，全身的表現(xiàn)比較突出的是乏力，感覺疲乏無力、容易困、老想睡覺。還有一些就是像病毒性肝炎，假設(shè)說是有病毒感染像甲肝、戊肝、乙肝急性的，像急性黃疸性肝炎或急性無黃疸型肝炎，有些病人可以有低燒的表現(xiàn)，就是病毒感染的時候可以有低燒，但是這種發(fā)燒一般不會超過38.5℃以上，持續(xù)1-2天、2-3天體溫就下來了，這種僅僅限于病毒感染。如果說不是病毒感染，沒有病原，像其他的一些藥物性肝損傷、脂肪肝這些就不會有發(fā)燒的表現(xiàn)。對于這些沒有癥狀的人可能還要注意，如果有吃損害肝臟的藥或者有脂肪肝，還要定期去做肝生化的檢查，因為不能完全依賴癥狀，這個癥狀有的時候不一定存在。"

語音時長02:00''

侯鳳琴│北京大學第一醫(yī)院

2020/03/25收聽(10646)

肝有問題有哪些表現(xiàn)

"肝臟是人體最大的內(nèi)臟器官，功能十分廣泛，可以分泌膽汁、儲藏糖原，然后調(diào)節(jié)各類營養(yǎng)物質(zhì)的新陳代謝，并且還有解毒、造血的功能等等，所以當肝臟有疾病的時候帶來的影響很廣泛，通常有以下表現(xiàn)，因能量代謝異常引起全身乏力、疲倦、活動力下降，消化功能受影響，引起腹脹、食欲不振，并且可能會伴有惡心嘔吐的癥狀。另外，因為肝臟代謝解毒功能受影響，酒量可能會比平時突然的減少，因肝細胞的這種慢性破壞而導致血中膽紅素持續(xù)在高值的水平，皮膚會變的發(fā)黃，而且可能會伴有瘙癢，皮膚黯淡無光澤，胸前、頸部可能會網(wǎng)狀的紅痣，臨床叫蜘蛛痣，兩個手掌可能會變的潮紅，臨床叫肝掌，經(jīng)常會有右上腹的脹痛、隱痛不適的感覺。"

語音時長01:19''

王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/07/29收聽(97562)

肝有問題的表現(xiàn)

肝臟如果有疾病的表現(xiàn)，一般會表現(xiàn)出患者的乏力，部分患者有可能出現(xiàn)皮膚以及鞏膜的黃染。另外，患者可以在晨起刷牙時或者皮膚其他部位出現(xiàn)出血或者出血點的情況。患者如果肝臟有問題，也會出現(xiàn)惡心、嘔吐以及皮膚瘙癢的癥狀。具體情況需要根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀，必要時候進行進一步檢查。如患者出現(xiàn)上述的乏力、惡心、嘔吐、黃疸等癥狀，要考慮到醫(yī)院內(nèi)行上腹部的彩超檢查以及抽血查肝功能，看患者谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶有沒有升高以及膽紅素是否升高。如果患者膽紅素升高，而且數(shù)值高于34.2μmol/L以上，此時多考慮患者有肝功能損害，并且有黃疸的可能。需要根據(jù)患者是以直接膽紅素升高為主還是間接膽紅素升高為主，判斷患者是梗阻性因素引起還是由于肝細胞壞死引起，根據(jù)不同的病因再考慮后續(xù)的治療。

語音時長01:15''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

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肝昏迷的表現(xiàn)

"肝昏迷也叫做肝性腦病，是由嚴重的肝病導致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的綜合征。臨床表現(xiàn)有昏迷、意識障礙、行為失常。引發(fā)肝昏迷的病因有重癥感染性肝炎、重癥中毒性肝炎、藥物性肝病、肝硬化、原發(fā)性肝癌等。在治療上，可以選擇補充足夠蛋白質(zhì)。慎用鎮(zhèn)靜藥巴比妥類。糾正電解質(zhì)平衡，止血，清除腸道積血，口服或鼻飼乳果糖，或者進行灌腸。肝昏迷致死亡，病情不同，病人的身體素質(zhì)不同，所以不能一概而論。"

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田亞坤│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

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肝臟和腎臟都是機體的代謝器官，有一定的排出代謝產(chǎn)物以及解毒的能力。肝腎功能不全的常見癥狀如下：...

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"肝血不足會出現(xiàn)以下幾種癥狀表現(xiàn)：1、視力下降的問題，看東西會很模糊而且出現(xiàn)干燥、疲勞的狀態(tài)。2、頭發(fā)干枯沒有光澤顯得特別的毛燥、不順滑，導致頭發(fā)的問題用什么洗發(fā)水都是沒有效果。3、睡眠質(zhì)量下降、容易驚醒、睡不踏實，睡著也覺得好像沒有入睡一樣。4、脾氣比較暴躁容易發(fā)脾氣，渾身沒有力氣任何事情都不感興趣。5、經(jīng)常的頭暈耳鳴、肝血不足，會牽連腎部問題導致一系列的反應。6、皮膚干燥、沒有水潤、面黃肌瘦，容易忘記很多事情，記憶力不好。這些問題都是由于肝血不足引起的問題，所以需要進一步的做好調(diào)理才可以。"

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彭艷│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

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嬰兒肝有問題的表現(xiàn)

嬰兒肝有問題的主要表現(xiàn)，具體如下：

1、肝功能異常：如谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高；...

梁芙蓉│北京大學第一醫(yī)院

2023/03/07播放(52886)

肝損害有哪些表現(xiàn)

"肝損害可以由各種原因所導致，包括常見的慢性乙肝、慢性丙肝，或者酒精性肝損傷、藥物性肝損傷等。關(guān)于肝臟損傷最主要的表現(xiàn)，比如急性的病毒性肝炎導致的肝損傷，比如甲肝、戊肝患者，大多伴有發(fā)熱，之后會逐漸出現(xiàn)消化道癥狀，包括乏力、惡心、厭油、食欲下降、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。在肝功能損傷嚴重時，可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平明顯升高和膽紅素水平升高，還會出現(xiàn)肝區(qū)不適、疼痛。如果是慢性的肝臟損傷，患者可以合并有全身的慢性肝病體征，包括肝掌、蜘蛛痣，如果到損傷比較嚴重的階段，患者會出現(xiàn)凝血因子障礙導致的出血傾向。另外，病人會出現(xiàn)慢性肝損傷末期出現(xiàn)的肝硬化并發(fā)癥，比如腹水患者會出現(xiàn)腹脹、腹大如鼓，還會出現(xiàn)雙下肢可凹性水腫，或者出現(xiàn)肝性腦病或者上消化道出血等表現(xiàn)。根據(jù)肝損害的不同的病因和發(fā)展的階段，還有疾病的輕重程度，臨床表現(xiàn)是不完全相同的。"

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王艷斌│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

2020/04/28收聽(95048)

肝不好表現(xiàn)

"患者如果肝臟不好，那么首先是肝功能不好。一般出現(xiàn)功能性病變，在抽血查肝功能時，提示谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。那么正常人如果由于休息不好、飲酒、服藥、勞累、熬夜，那么都會出現(xiàn)上述一過性的轉(zhuǎn)氨酶升高。對于此類情況，患者不必緊張，注意改變生活習慣、多休息、不熬夜、不勞累，保持心情愉悅。必要時候口服聯(lián)苯雙酯滴丸、雙環(huán)醇藥物積極降轉(zhuǎn)氨酶治療。但是對于肝炎患者，如果出現(xiàn)谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，并且合并有病毒的復制，那么此時就要積極考慮抗病毒治療。一般選擇口服抗病毒的藥物，如拉米夫定、阿德福韋酯以及考慮注射干擾素進行積極治療，一般注射的時期為半年到一年左右，那么經(jīng)過上述抗病毒以及保肝治療，患者會轉(zhuǎn)為攜帶者或者陰性。"

語音時長01:17''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

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肝內(nèi)膽汁淤積癥有什么表現(xiàn)

"肝內(nèi)膽汁淤積癥就是因為各種原因而導致的膽汁排泌不暢、膽汁淤積引起的綜合征，引起這個疾病的常見原因有病毒性感染、細菌感染、膽道梗阻，表現(xiàn)有皮膚瘙癢，乏力，倦怠，皮膚及鞏膜黃染，尿黃如茶色，嚴重者可以出現(xiàn)消化道反應，如惡心、厭油、腹脹、納食減少等。膽汁淤積如果比較嚴重，膽汁從腸道排泄減少，會出現(xiàn)大便顏色變淺，呈灰白色。膽汁淤積癥的肝功能以膽紅素升高，并且以直接膽紅素升高為特點，伴有谷酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶和膽汁酸的升高。"

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俞曉芳│廈門中醫(yī)院

2020/01/16收聽(54782)

肝不好有哪些表現(xiàn)

"肝臟不好會有常見的食欲改變，包括食量的減少、肝區(qū)的疼痛、乏力以及體重下降，常見的有病毒性肝炎，病人還會有明顯的皮膚或者鞏膜的黃染。病毒性肝炎的持續(xù)發(fā)展，還會導致病毒性肝硬化或者肝臟惡性腫瘤的發(fā)生。病人右上腹疼痛會進行性的加重，并且也會出現(xiàn)貧血和低蛋白血癥，查體會呈現(xiàn)消耗的表現(xiàn)，而到后期腫瘤的發(fā)展會出現(xiàn)腹水，病人呈蛙狀腹，叩診呈移動性濁音陽性，腹腔穿刺可以獲得血性的液體，可以選擇間斷的腹腔穿刺來排液，對癥治療。后期大量的積液也容易繼發(fā)自發(fā)性腹膜炎，甚至出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)。"

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黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

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肝不好是哪些表現(xiàn)

肝不好是指肝功能受損，肝功能受損的確切含義是當肝臟受到某些致病因素的損害，引起肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的破...

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

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肝不好是哪些表現(xiàn)

肝臟是人體非常重要的器官，是最大的內(nèi)臟器官。主要是合成、分泌膽汁，儲存糖原，參與蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的新陳代謝，另外還有著解毒造血和凝血的功能，肝臟是人體最大的解毒器官。日常代謝所產(chǎn)生的毒素和廢物，服用的藥物都是通過肝臟解毒并進行代謝，肝臟不好的癥狀主要有感到疲憊，食欲不振，惡心的感覺，持續(xù)性的微熱，有畏寒、注意力不容易集中，臉色晦暗失去光澤。皮膚呈黃疸色或者感覺到搔癢，尿液成啤酒色，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣，頭暈，全身發(fā)黃，特別是鞏膜發(fā)黃的癥狀。如果出現(xiàn)了以上的癥狀，建議需要積極的到醫(yī)院，明確病因。

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汪濤│安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院

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肝火旺的表現(xiàn)

"肝火旺的時候，病人會感到面紅、目赤、頭暈、頭眩暈、頭后部發(fā)緊，出現(xiàn)暴怒，情緒特別容易激動，看誰都不順眼，點火就著，是頭面部的表現(xiàn)。在身體上也會有不同的表現(xiàn)，比如出現(xiàn)口苦、煩躁、干咳，而且是燥咳的現(xiàn)象，也會出現(xiàn)胃疼、反酸、燒心、口苦。月經(jīng)可以表現(xiàn)在月經(jīng)量的增多、痛經(jīng)、乳房脹痛、月經(jīng)顏色紫暗，并夾雜有血塊，舌頭的舌邊紅，舌苔黃，脈懸或者是懸滑，都是肝火旺的表現(xiàn)。"

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杜琳│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

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肝不好有什么表現(xiàn)

"患者肝臟不好早期可表現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、厭食油膩、頭暈目眩、耳鳴表現(xiàn)，甚至有疲倦、乏力、暴躁易怒、右上腹不適等癥狀，嚴重時可以出現(xiàn)腹脹、腹瀉、皮膚黏膜與鞏膜黃染，小便黃及皮膚瘙癢、右上腹疼痛等癥狀。如果肝功能未受損則當通過日常調(diào)理控制病情，應當飲食清淡，少食辛辣油膩并選擇低鹽、低脂、低糖食物。如果肝功能異常，應當根據(jù)異常指標選擇合理藥物進行對癥治療，如谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高應當選用降酶藥，如護肝片、水飛薊賓等，如膽紅素、肌酐、尿素氮等同時升高或白蛋白低下，應當選擇合理的補蛋白降膽紅素等藥物聯(lián)合治療。"

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肝火旺的表現(xiàn)

"肝火旺盛會出現(xiàn)頭痛、急躁易怒、耳鳴、脅肋脹痛、口渴、尿少、便結(jié)等癥狀，此外由于肝開竅于目，肝火亢盛在眼睛上還會出現(xiàn)些情況，比如目赤腫痛等。出現(xiàn)肝火亢盛主要是情志不遂、肝郁化火或者火熱內(nèi)侵，其它臟腑的病變累及到肝臟或者過食辛辣刺激性的食物等造成的。舌象上會出現(xiàn)舌紅、苔黃等癥狀，脈象會出現(xiàn)弦數(shù)脈，通過以上癥狀就可以診斷出肝火旺盛，可以口服清肝瀉火的藥物，比如龍膽瀉肝丸等進行調(diào)理和治療。"

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"肝臟的疼痛一般是指位于右上腹，甚至是在劍突下部位的疼痛，疼痛的性質(zhì)可以表現(xiàn)為隱痛、鈍痛、刺痛以及劇烈的絞痛，可以是持續(xù)性的，也可以是間歇性的疼痛。肝區(qū)的疼痛通常見于腫瘤的患者，也就是肝癌的患者，可以表現(xiàn)為輕微隱隱的痛。但是需要注意的是，如果是持續(xù)性隱痛的過程中，突然發(fā)現(xiàn)發(fā)生劇烈的疼痛，一定要警惕是不是腫瘤破裂出血引起來的。出現(xiàn)了肝區(qū)的疼痛，一定要及早就醫(yī)，完善檢查來明確是不是有肝臟的疾病，及早的發(fā)現(xiàn)，及早的治療。"

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肝區(qū)不適有哪些表現(xiàn)，首先要明確肝區(qū)是在什么位置，肝區(qū)的位置在右肋下緣，有些肝病患者，往往會感覺肝區(qū)有一些隱痛的不適，特別是肝病、肝硬化或者肝癌的患者，出現(xiàn)右上腹的疼痛不適。有一些人除了右上腹隱痛不適，還可能伴有惡心、嘔吐或者是一些肩背部脹痛不適。所以肝區(qū)不適往往還是多以右上腹疼痛或者脹痛為主要的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)肝區(qū)的不適應當及時就診，檢查一下肝臟有沒有發(fā)生病變，及時地發(fā)現(xiàn)問題及時治療，所以肝區(qū)的不適的癥狀，如果出現(xiàn)右上腹的疼痛不適應當及時的就診。

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黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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