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海南省人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
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顱內(nèi)壓增高是神經(jīng)外科常見的臨床癥狀，常見原因是腦外傷、腦血管病變、高血壓腦出血、顱內(nèi)的感染、顱內(nèi)的腫瘤等，都有可能導(dǎo)致顱壓增高，顱壓增高具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1、頭疼：此類患者隨著顱壓的增高，頭疼會(huì)進(jìn)一步加重，甚至非常劇烈。需要用強(qiáng)烈的鎮(zhèn)痛劑做對癥處理，降低顱壓；
2、嘔吐：伴隨著頭疼的癥狀而出現(xiàn)，且隨著顱內(nèi)壓的增高，患者的嘔吐呈噴射狀；
3、出現(xiàn)昏迷及生命體征的改變：隨著顱內(nèi)壓的增高，患者神志可能進(jìn)一步加重，出現(xiàn)深昏迷，甚至顱壓增高已經(jīng)達(dá)到腦疝的情況。此時(shí)患者的生命體征主要表現(xiàn)為呼吸停止、心跳停止，需要及時(shí)做治療。
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顱內(nèi)壓增高是神經(jīng)內(nèi)科常見的癥狀，患者主要表現(xiàn)為頭痛、噴射性嘔吐、視乳頭水腫，這是顱高壓的三主征... 杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/03/28播放(79364)
顱內(nèi)壓增高是神經(jīng)內(nèi)科常見的癥狀，患者主要表現(xiàn)為頭痛、噴射性嘔吐、視乳頭水腫，這是顱高壓的三主征...
杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/03/28播放(79364)
"顱內(nèi)壓增高臨床癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、視乳頭水腫，是顱內(nèi)壓增高的三主征。一、對于頭痛是顱內(nèi)壓增高最為常見的臨床癥狀之一，常以早晨和晚間較重。二、嘔吐，患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的嘔吐，往往成為一種噴射樣的嘔吐，難以控制，可伴有一些水鈉離子紊亂。三、就是在眼底鏡觀察下可以發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫。長期的顱內(nèi)高壓視乳頭不能水腫，往往發(fā)生視乳頭萎縮。四、顱高壓的癥狀可能出現(xiàn)意識(shí)障礙，部分病人可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致深度的昏迷，無法喚醒。其他可能出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀體征，比如頭皮靜脈的擴(kuò)張，小兒囟門未閉時(shí)可能出現(xiàn)顱縫的增寬都有可能?；虺霈F(xiàn)庫欣式反應(yīng)，也叫兩慢一高，就是出現(xiàn)血壓高、呼吸慢、心率慢等相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。所以當(dāng)出現(xiàn)血壓高、呼吸慢、心率慢以及伴有腦部疾病的病人，往往要考慮顱內(nèi)壓增高的可能，需要積極的治療。"
柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/04/02收聽(25522)
顱壓高的癥狀主要有三點(diǎn)，第一個(gè)是頭痛，第二個(gè)是嘔吐，第三個(gè)是視乳頭水腫。顱壓是腦脊液、血液、腦... 萬登峰│江西省人民醫(yī)院 2023/02/11播放(92076)
顱壓高的癥狀主要有三點(diǎn)，第一個(gè)是頭痛，第二個(gè)是嘔吐，第三個(gè)是視乳頭水腫。顱壓是腦脊液、血液、腦...
萬登峰│江西省人民醫(yī)院
2023/02/11播放(92076)
患者出現(xiàn)顱壓高以后的癥狀具體如下：1、臨床癥狀：可能伴有頭疼、惡心、嘔吐等表現(xiàn)；... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/04/06播放(56052)
患者出現(xiàn)顱壓高以后的癥狀具體如下：
1、臨床癥狀：可能伴有頭疼、惡心、嘔吐等表現(xiàn)；...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/04/06播放(56052)
"顱內(nèi)高壓的主要癥狀有三種，第一種是患者不同程度的頭痛；第二種是惡心嘔吐；第三種也是比較常見的視乳頭水腫。顱壓是由腦脊液、血液、腦組織形成的對顱腔的壓力。顱內(nèi)壓升高的原因使三者體積增大，顱腔內(nèi)壓力升高正常，顱內(nèi)壓一般為70-180mmH2O，超過200mmH2O，視為顱內(nèi)壓過高。最常見的臨床癥狀是頭痛以及不同程度的嘔吐，視乳頭水腫只能用特殊的儀器檢查眼底才能發(fā)現(xiàn)。在日常的臨床過程中，有些病人經(jīng)常抱怨頭痛，頭痛是比較常見的生理現(xiàn)象，不一定是高顱壓的表現(xiàn)，但如果頭痛伴有惡心，會(huì)嚴(yán)重的嘔吐，此時(shí)必須注意可能合并顱內(nèi)高壓。"
王勇│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/06/18收聽(98300)
"引起顱內(nèi)壓增高的原因有很多，首先腦部的腫瘤是最常見的一個(gè)原因。由于腫瘤的瘤體壓迫了周圍的腦組織，可以出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高的癥狀，患者可以表現(xiàn)為頭疼、惡心、嘔吐，其次大面積的腦梗塞。由于腦細(xì)胞缺血、缺氧壞死，相繼出現(xiàn)細(xì)胞毒性水腫和血管源性水腫，也可以造成明顯的顱內(nèi)壓增高。腦出血，尤其是大量的腦出血，血腫壓迫周圍腦組織，也會(huì)造成顱內(nèi)壓增高，而且在病程4-5天的時(shí)候，這種顱內(nèi)壓增高可能達(dá)到高峰。當(dāng)然還有腦炎、腦膜炎也可以造成顱內(nèi)壓增高，還有一些腦部的寄生蟲，還有循環(huán)通路上梗阻，都會(huì)造成顱內(nèi)壓增高。當(dāng)然也有一些顱內(nèi)壓增高是找不到原因的，我們叫原發(fā)性顱內(nèi)壓增高，總之顱內(nèi)壓增高的原因有很多。"
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020/03/22收聽(76122)
" 顱內(nèi)壓增高是神經(jīng)外科常見的癥狀，顱內(nèi)壓增高指的是顱內(nèi)壓持續(xù)在2.0千帕以上，導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。如果顱內(nèi)壓增高明顯，短期快速升高容易導(dǎo)致患者發(fā)生腦疝，就會(huì)使病人因?yàn)楹粑h(huán)衰竭而進(jìn)入死亡的狀態(tài)?！ ?dǎo)致顱內(nèi)壓增高的原因有以下幾方面：1、顱腔內(nèi)的內(nèi)容物體積增大，比如腦組織的體積增大形成的腦水腫或者腦脊液增多，顱內(nèi)的靜脈回流受阻，會(huì)使患者的顱內(nèi)壓增高。2、顱內(nèi)的占位性病變會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，比如腦部的腫瘤、腦囊腫等問題。3、顱腦外傷也會(huì)導(dǎo)致全身系統(tǒng)性疾病，比如肝昏迷、尿毒癥的時(shí)候可以繼發(fā)腦水腫，使患者的顱內(nèi)壓增高。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/17收聽(34804)
顱壓高引起的原因非常多，顱骨是一個(gè)封閉腔，里面容量多了之后會(huì)引起顱內(nèi)壓增高，內(nèi)容量增多會(huì)導(dǎo)致以... 李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/30播放(86572)
顱壓高引起的原因非常多，顱骨是一個(gè)封閉腔，里面容量多了之后會(huì)引起顱內(nèi)壓增高，內(nèi)容量增多會(huì)導(dǎo)致以...
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/30播放(86572)
"對于顱內(nèi)壓增高的處理，首先要查找引起顱內(nèi)壓增高的原因，如果是由于腦腫瘤引起的顱內(nèi)壓增高，必要的時(shí)候可以進(jìn)行腫瘤的切除。如果是顱內(nèi)的感染性疾病導(dǎo)致的，可以給予病人抗炎、抗病毒或抗結(jié)核等對癥治療。對于顱內(nèi)壓增高的患者，其次要給予護(hù)理治療，比如說病人要臥床休息，要對生命體征的進(jìn)行監(jiān)測。顱內(nèi)壓增高的患者建議適當(dāng)?shù)奶Ц哳^位，有利于顱內(nèi)靜脈的回流，顱內(nèi)壓增高的患者要保持大小便的通暢，避免引起躁動(dòng)等。必要的時(shí)候可以給予病人應(yīng)用脫水、降顱壓的藥物，臨床上常用的有甘露醇、甘油果糖，也可以應(yīng)用呋塞米或白蛋白。如果病人的病情比較重，必要的時(shí)候還可以應(yīng)用激素，比如說地塞米松。顱內(nèi)壓增高的病人還可以給予手術(shù)治療，如果內(nèi)科治療無效。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/20收聽(91562)
顱內(nèi)主要有腦實(shí)質(zhì)和腦脊液，這兩個(gè)部分病變都會(huì)引起顱內(nèi)壓升高。如果腦內(nèi)有出血、大面積梗塞，還有顱... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/11播放(29699)
顱內(nèi)主要有腦實(shí)質(zhì)和腦脊液，這兩個(gè)部分病變都會(huì)引起顱內(nèi)壓升高。如果腦內(nèi)有出血、大面積梗塞，還有顱...
2023/05/11播放(29699)
"顱內(nèi)壓增高大多數(shù)是由于腦細(xì)胞缺氧，滲透壓增高，引起腦細(xì)胞水腫而導(dǎo)致。引起顱內(nèi)壓增高的疾病有多種，比如大量腦出血、大面積腦梗死、重癥腦炎、嚴(yán)重顱腦外傷、腦寄生蟲感染、腦腫瘤均可引起。如果患者有高血壓腦病，也可以出現(xiàn)。一氧化碳中毒嚴(yán)重時(shí)，可引起一氧化碳中毒性腦病，也可引起顱內(nèi)壓增高。如果患者有糖尿病，血糖過高，可能會(huì)引起高滲性腦病，也會(huì)引起顱內(nèi)壓增高。嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高可能會(huì)引起腦疝，導(dǎo)致患者死亡。出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時(shí)，患者可以出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)視乳頭水腫。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2021/05/25收聽(73542)
顱壓高的癥狀如下：1、頭痛：頭痛是顱壓高最常見的癥狀，以早晨和晚間為重，部位多在... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/18播放(44001)
顱壓高的癥狀如下：
1、頭痛：頭痛是顱壓高最常見的癥狀，以早晨和晚間為重，部位多在...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/18播放(44001)
"有顱高壓的癥狀，可以通過藥物進(jìn)行緩解，但是也要針對病因進(jìn)行治療。藥物方面可以通過靜點(diǎn)甘露醇、甘油果糖、白蛋白、呋塞米類的物質(zhì)，脫水、降低顱壓。根據(jù)病因治療，比如考慮是腦部的腫瘤、顱內(nèi)占位性病變引起的，要給予患者占位或腫瘤切除，改善患者的腦水腫，改善顱壓增高的癥狀。如果是因?yàn)榧膊〉那闆r，導(dǎo)致腦脊液、腦脊液循環(huán)障礙引起的顱壓增高，要通過做分流的手術(shù)，緩解患者腦積水的癥狀。如果是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致患者的顱內(nèi)壓增高，有彌漫性的腦損傷，需要通過去骨般的減壓術(shù)進(jìn)行治療。"
2019/12/23收聽(99520)
"顱內(nèi)壓升高最主要的癥狀就是劇烈頭疼，嘔吐呈噴射狀和視乳頭出現(xiàn)水腫等癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時(shí)，患者當(dāng)頭痛的癥狀劇烈時(shí)，會(huì)伴有惡心、嘔吐，嘔吐呈噴射性。視神經(jīng)乳頭水腫的患者通常會(huì)表現(xiàn)為視神經(jīng)盤充血，邊緣模糊不清，中央凹陷消失，視盤隆起，頸靜脈怒張。顱內(nèi)壓升高會(huì)造成患者出現(xiàn)腦疝的情況，如果不及時(shí)的進(jìn)行治療，患者可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦癱、神情恍惚、意識(shí)昏迷的情況，還會(huì)造成顱內(nèi)容量增加，最常見的是大腦缺氧、炎癥、感染引起的腦水腫。腦積水增加會(huì)增加顱骨的體積，并且腦內(nèi)有新的生物，如腫瘤或顱內(nèi)出血。"
余芬│武漢市第三醫(yī)院
2020/08/10收聽(32388)
"顱內(nèi)壓增高時(shí)，患者主要的癥狀為頭痛、惡心、嘔吐，也可以出現(xiàn)眼壓增高，患者也可以表現(xiàn)為眼痛，可以出現(xiàn)視乳頭水腫等。嚴(yán)重時(shí)患者也可以出現(xiàn)記憶力下降和注意力不集中，甚至可能會(huì)引起患者意識(shí)障礙包括嗜睡、昏睡和昏迷。引起患者顱內(nèi)壓增高常見的疾病包括腦血管疾病，主要見于大面積腦梗死和大量腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血患者也可以出現(xiàn)，如果患者有重癥腦炎、嚴(yán)重顱腦外傷史也可能會(huì)引起顱內(nèi)壓增高，嚴(yán)重高血壓的患者可能會(huì)引起高血壓腦病，患者也可以出現(xiàn)高顱壓。主要是降血壓治療，常用的藥物有氨氯地平和厄貝沙坦，同時(shí)要給予降顱壓治療，臨床上常用的降顱壓藥物主要有甘露醇、甘油果糖和速尿等。"
2019/08/27收聽(48034)
"顱內(nèi)高壓的癥狀及危害，具體如下：1、顱內(nèi)高壓的癥狀：主要表現(xiàn)為患者出現(xiàn)劇烈的頭痛，伴有眼脹、視物模糊、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)昏迷、意識(shí)障礙，患者會(huì)出現(xiàn)血壓增高、心率減慢。顱內(nèi)高壓主要多見于顱內(nèi)感染性的病變，或者腦出血、大面積腦梗塞，或者是顱腦外傷以后引起，還多見于顱腦的原發(fā)性腫瘤，或者是轉(zhuǎn)移性的腫瘤。2、顱內(nèi)高壓引起的危害：嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷，甚至出現(xiàn)呼吸、心跳停止而危及生命。顱內(nèi)高壓的癥狀及危害，主要見于以上幾個(gè)方面。"
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2021/06/04收聽(64486)
顱壓高自行緩解的措施有限，嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高，尤其是伴有全頭劇烈脹痛、惡心、噴射性嘔吐的患者，應(yīng)該... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/18播放(84058)
顱壓高自行緩解的措施有限，嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高，尤其是伴有全頭劇烈脹痛、惡心、噴射性嘔吐的患者，應(yīng)該...
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/18播放(84058)
如果患者出現(xiàn)顱壓增高的情況，主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力、倦怠，還有可能出現(xiàn)焦躁情緒。<...
如果患者出現(xiàn)顱壓增高的情況，主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力、倦怠，還有可能出現(xiàn)焦躁情緒。
余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/19播放(79112)
目前為止無法自行檢測顱壓增高，顱壓增高常見癥狀為頭疼、嘔吐等，感染性疾病或顱內(nèi)占位性病變時(shí)均可... 蔡桂蘭│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/26播放(91568)
目前為止無法自行檢測顱壓增高，顱壓增高常見癥狀為頭疼、嘔吐等，感染性疾病或顱內(nèi)占位性病變時(shí)均可...
蔡桂蘭│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/26播放(91568)
"顱壓高自己無法檢測，只能根據(jù)癥狀進(jìn)行大概推測和判斷。顱壓高癥狀包括頭疼、頭暈、惡心、嘔吐，嘔吐常呈噴射狀嘔吐。可以低頭嘗試下巴能否碰到胸，如果下巴碰不到胸，可能存在顱壓高。最精確檢測顱壓高的方法是腰椎穿刺，即腰穿，沒有其他儀器可以替代。做腰穿時(shí)病人通常側(cè)臥位，一般腰3\/4，或者腰4\/5的間隙作為進(jìn)針點(diǎn)，消毒、鋪巾、打麻藥后進(jìn)行穿刺。正常顱壓在80-100mmHg之間，顱壓處于這個(gè)范圍顯示正常。如果壓力大于180mmHg，說明存在顱壓高。發(fā)現(xiàn)顱壓高，需要進(jìn)一步治，判斷是什么原因引起，是炎癥還是顱內(nèi)占位等，然后給予積極相應(yīng)的治療。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 鄭安潮
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