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陳浩雄
副主任中醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

骨傷科

腰1爆裂性骨折后遺癥

2023-08-16 19:29播放 :

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腰1椎體爆裂性骨折可能會(huì)產(chǎn)生后遺癥，但是需要結(jié)合損傷的具體情況進(jìn)行判斷。因?yàn)樵撎幍慕馄式Y(jié)構(gòu)比較特殊，脊髓圓錐都在腰1椎體后方，所以在骨折后，如果椎體后凸壓迫到脊髓圓椎，則會(huì)產(chǎn)生一些后遺癥，如大小便功能的失常、失禁、肌力減退、下肢癱瘓、下肢肌肉力量減輕等。

如果存在下肢癥狀或大小便功能異常，需要結(jié)合受傷機(jī)制和影像學(xué)，建議進(jìn)行急診手術(shù)。通過內(nèi)固定盡量恢復(fù)椎管容積，從而解除脊髓神經(jīng)受到壓迫的情況。

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腰椎爆裂性骨折有主要有以下幾方面后遺癥：

1、局部腰部劇烈疼痛，甚至可以造成慢性腰...

李剛│重慶三博江陵醫(yī)院

2023/02/25播放(91542)

腰椎爆裂性骨折的后遺癥有什么

"腰椎出現(xiàn)爆裂性骨折，如果骨折非常嚴(yán)重或者治療不恰當(dāng)會(huì)產(chǎn)生后遺癥，具體有以下幾點(diǎn)：1、如果爆裂性骨折損傷了脊髓神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能受損的表現(xiàn)，輕者會(huì)出現(xiàn)下肢肌力下降、麻木、疼痛等。重者甚至可以導(dǎo)致雙下肢完全性癱瘓，出現(xiàn)雙下肢不能活動(dòng)、感覺消失，而且還合并有大、小便失禁。2、出現(xiàn)腰椎的后凸畸形，經(jīng)?？梢猿霈F(xiàn)骨折處疼痛。3、如果是腰椎畸形愈合，腰部肌肉會(huì)逐漸勞損，導(dǎo)致雙側(cè)腰肌經(jīng)常出現(xiàn)疼痛，活動(dòng)、勞累時(shí)疼痛會(huì)加重。"

語音時(shí)長01:21''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/05收聽(45804)

腰1爆裂性骨折怎么回事

"腰1椎體的爆裂性骨折，一般的情況下是在受嚴(yán)重的外傷，比如高處墜落傷或者塌方等而導(dǎo)致的骨折，那么此骨折是像爆竹一樣爆裂開，是比較形象的。一般腰1爆裂性骨折是伴有椎管的占位和脊髓神經(jīng)的損傷的，這個(gè)部位正好是脊髓的位置，損傷之后有可能會(huì)導(dǎo)致患者的截癱，或者是出現(xiàn)二便失禁等可能。如果出現(xiàn)了上述癥狀的情況下是需要手術(shù)治療的，手術(shù)將椎管打開減壓，并且用內(nèi)固定物的方式給骨折的椎體給固定上，而防止進(jìn)一步的加重?fù)p傷。另外術(shù)后是需要一些康復(fù)治療的，來促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)，以免留下神經(jīng)的后遺癥。"

語音時(shí)長01:09''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/11/24收聽(75270)

腰椎爆裂性骨折的后遺癥

"腰椎出現(xiàn)爆裂性骨折，其后遺癥最常見的就是出現(xiàn)脊髓神經(jīng)的功能受損而導(dǎo)致完全性癱瘓，或不完全性癱瘓的后遺癥。完全性癱瘓指雙下肢肌肉力量完全消失，而且感覺也完全消失，大小便出現(xiàn)失禁，完全不能夠自主大小便，即為完全性癱瘓。不完全性癱瘓主要是脊髓神經(jīng)的功能部分受損，例如雙下肢的肌肉力出現(xiàn)減退，輕者可以通過扶行來走路，如果稍重，肌力才有2、3級(jí)，不能夠走路，雙下肢的感覺可以有部分正常，部分不正常的情況。另外，可能會(huì)導(dǎo)致腰椎后凸畸形的后遺癥，腰椎骨折部位會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)疼痛，或附近周圍的肌肉出現(xiàn)勞損而引起疼痛。"

語音時(shí)長01:31''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/12收聽(58648)

腰1爆裂性骨折是幾級(jí)

"腰一爆裂性骨折，它的評(píng)級(jí)和腰一爆裂性骨折的程度，及其伴隨的臨床癥狀密切相關(guān)。腰椎爆裂性骨折，如果只是輕微的骨折，并沒有對(duì)椎管門內(nèi)的神經(jīng)構(gòu)成壓迫，沒有臨床癥狀，這個(gè)評(píng)級(jí)是很低的。如果腰椎爆裂性骨折非常嚴(yán)重，對(duì)椎管內(nèi)的神經(jīng)產(chǎn)生嚴(yán)重的壓迫，導(dǎo)致大小便功能障礙、雙下肢的運(yùn)動(dòng)和感覺的減退，它的評(píng)級(jí)肯定高一些。如果腰椎爆裂性骨折非常嚴(yán)重，對(duì)圓錐構(gòu)成非常嚴(yán)重的壓迫，可能導(dǎo)致大小便完全失禁、雙下肢截癱，它的評(píng)級(jí)又不一樣。所以腰一爆裂性骨折到底是幾級(jí)，取決于腰一爆裂性骨折的程度，和其對(duì)神經(jīng)損傷的程度來決定。"

語音時(shí)長01:21''

康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2018/11/15收聽(58102)

腰椎第3椎爆裂性骨折后遺癥有哪些

"　　第3腰椎爆裂性骨折的后遺癥主要集中在兩方面，　　一、爆裂性骨折產(chǎn)生之后導(dǎo)致的脊髓和神經(jīng)的損傷，脊髓損傷、神經(jīng)根損傷基本上是很難恢復(fù)的。神經(jīng)細(xì)胞損傷壞死幾乎是不可再生的，由于第3腰椎爆裂性骨折特別容易導(dǎo)致脊髓和神經(jīng)根的損傷，甚至有可能產(chǎn)生截癱，而截癱產(chǎn)生之后是不可能恢復(fù)的?！　《?、腰椎的高度丟失以及腰部疼痛的產(chǎn)生，爆裂性骨折之后，由于椎體高度沒有恢復(fù)，會(huì)導(dǎo)致腰部力線出現(xiàn)異常，在日常生活中會(huì)引發(fā)腰部疼痛。"

語音時(shí)長01:23''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/12/16收聽(80136)

腰椎爆裂性骨折內(nèi)固定后遺癥

"腰椎爆裂性骨折是一種比較嚴(yán)重的骨折，經(jīng)過規(guī)范化的手術(shù)治療都會(huì)痊愈，但少部分嚴(yán)重腰椎爆裂骨折的患者也會(huì)留有不同程度的后遺癥，具體后遺癥如下：1、腰部酸痛不適，這是最常見的一種后遺癥，多數(shù)為骨折手術(shù)治療后釘棒刺激，或者局部軟組織瘢痕導(dǎo)致的，對(duì)于這種后遺癥可以采取局部理療、口服非甾體抗炎藥物治療，大多能夠得到一定程度上的改善。2、腰椎活動(dòng)受限，是由于骨折嚴(yán)重固定節(jié)段較多導(dǎo)致的。3、下肢癱瘓，這是由于骨折時(shí)出現(xiàn)了脊髓神經(jīng)損傷，經(jīng)過手術(shù)治療解除壓迫，部分患者可以恢復(fù)，但也有一部分患者由于神經(jīng)損傷嚴(yán)重，造成不可逆的損傷，就會(huì)出現(xiàn)下肢不全癱或者完全癱瘓。4、大小便失禁，多數(shù)見于腰1錐體爆裂性骨折導(dǎo)致圓錐損傷，嚴(yán)重時(shí)需要人工造瘺才能正常排便。出現(xiàn)腰椎爆裂性骨折后，患者要積極配合醫(yī)生的治療，可以有效的減少術(shù)后后遺癥的發(fā)生。"

語音時(shí)長01:34''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/25收聽(40600)

腰爆裂性骨折多久可以坐起來

腰椎爆裂性骨折手術(shù)后或者治療期間，一般至少需要1-3個(gè)月左右才能坐起來。因?yàn)檠当研怨钦蹖儆?..

高嵩濤│河南省人民醫(yī)院

2023/03/13播放(35649)

腰1椎爆裂性骨折可以恢復(fù)正常嗎

"腰1椎體爆裂性骨折，通過系統(tǒng)準(zhǔn)確的治療是可以恢復(fù)到正常狀態(tài)的。腰1椎體爆裂性骨折導(dǎo)致的后果相對(duì)較為嚴(yán)重，比如常見的是神經(jīng)損傷，甚至可以導(dǎo)致截癱。單純的椎體骨折完全可以通過手術(shù)治療來恢復(fù)正常狀態(tài)，但是由此引發(fā)的副反應(yīng)、并發(fā)癥就難以恢復(fù)，因?yàn)樯窠?jīng)不可再生，骨折完全能夠愈合完整。通常都需要做椎體的切開復(fù)位椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)，如果存在椎管狹窄，還需要做椎管擴(kuò)大成形。"

語音時(shí)長01:21''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2018/11/14收聽(15332)

腰2椎體爆裂性骨折有什么危害

腰椎爆裂性骨折都是存在一種高能量損傷，很多的時(shí)候是高處墜落傷，甚至有時(shí)候發(fā)生在車禍的時(shí)候，都可...

李剛│重慶三博江陵醫(yī)院

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腰1椎體爆裂性骨折，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致脊髓圓錐的損傷而造成下肢癱瘓，可能會(huì)導(dǎo)致下肢永久性的癱瘓，即便通...

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腰2椎體爆裂性骨折需要手術(shù)嗎

"腰2椎體爆裂性骨折為腰2椎體比較嚴(yán)重的骨折，爆裂性骨折?？衫奂白刁w的前柱、中柱和后柱，往往伴有椎管狹窄以及神經(jīng)損傷。這時(shí)要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)可以進(jìn)行腰椎椎體的固定，可以切除椎板，進(jìn)行椎管減壓，可以使神經(jīng)受擠壓之后得到解除，緩解或消除神經(jīng)受壓的癥狀。腰2椎體爆裂性骨折的手術(shù)要及時(shí)進(jìn)行，否則神經(jīng)受壓會(huì)持續(xù)加重，就會(huì)延誤治療。手術(shù)之后要定期復(fù)查X線片，觀察神經(jīng)損傷恢復(fù)的情況，預(yù)防術(shù)后的并發(fā)癥，比如褥瘡、肺炎或者下肢的血栓形成。"

語音時(shí)長01:18''

常克武│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/01/03收聽(26444)

腰1椎體壓縮性爆裂性骨折什么意思

腰1椎體壓縮性爆裂性骨折是骨折的描述，主要的意思就是第1節(jié)的腰椎出現(xiàn)了外傷之后導(dǎo)致的骨折，有可能是壓縮導(dǎo)致的，有可能像爆竹一樣爆裂開，形容骨折比較重。另外，腰1壓縮性骨折的治療，需要看椎管內(nèi)是否有骨折片的占位，以及具體的骨折壓縮的程度。如果骨折壓縮超過1/2了，需要手術(shù)治療并且椎管內(nèi)有骨折片的占位，也需要手術(shù)治療。在出現(xiàn)了椎體的骨折之后一定要看損傷的情況，如果損傷重，需要手術(shù)治療，防止對(duì)神經(jīng)和脊髓造成一部分損傷，或者引起功能障礙等表現(xiàn)。

語音時(shí)長01:17''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/12/27收聽(81510)

爆裂性骨折怎么辦

"臨床上發(fā)生爆裂性骨折，多數(shù)是指發(fā)生在腰椎部位，可以診斷為腰椎爆裂性骨折，這是一種較大的外力造成的。出現(xiàn)這種骨折后，在具體治療上，應(yīng)該根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)而決定。如果病人自覺雙下肢無力或者皮膚刺痛、感覺減退，雙足拇指背伸肌力減弱，或者出現(xiàn)了病理反射，甚至出現(xiàn)二便異常的情況，首選手術(shù)治療，可以做切開復(fù)位、減壓、釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定。術(shù)后需要病人給予腰托固定，臥床休息，行雙下肢早期的功能鍛煉，以防止下肢深靜脈血栓的形成。如果病人發(fā)生了腰椎爆裂骨折，但是，病人沒有表現(xiàn)神經(jīng)損傷的癥狀，可以考慮采用保守治療，囑病人腰部制動(dòng)，同時(shí)應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物。"

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蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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爆裂性骨折是什么意思

"爆裂性骨折一般是指腰椎的爆裂性骨折，主要是指患者從高處墜落，腰椎嚴(yán)重受壓，產(chǎn)生的多發(fā)骨折。爆裂性骨折往往骨折片會(huì)突入腰椎的椎管內(nèi)，導(dǎo)致腰椎部位的脊髓或者神經(jīng)受壓，從而出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，主要的表現(xiàn)是下肢出現(xiàn)癱瘓或者有感覺障礙，有時(shí)還伴有尿便的障礙。如果有爆裂性骨折，一般都需要進(jìn)行手術(shù)治療，以緩解神經(jīng)的壓迫癥狀，所以爆裂性骨折是比較嚴(yán)重的骨折。"

語音時(shí)長01:10''

趙雪生│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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"所謂腰穿的后遺癥就醫(yī)學(xué)講，腰穿在規(guī)范操作的情況下極大部分患者沒有所謂的后遺癥，一定要講會(huì)產(chǎn)生哪些不良反應(yīng)，極少數(shù)患者由于腰穿之后會(huì)產(chǎn)生低顱壓頭痛樣的反應(yīng)。對(duì)于有些腰穿患者局部發(fā)生感染，可能產(chǎn)生局部疼痛、感染性的臨床表現(xiàn)，但是總的這些所謂的不良反應(yīng)、后遺癥發(fā)病率都非常低。對(duì)腰穿這項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查，大家可以放心去做，畢竟配合檢查是治療疾病的重要基礎(chǔ)條件。"

語音時(shí)長01:23''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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