上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
肛腸科
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痔瘡疼痛可存在以下三種情況：
1、血栓性外痔：此類患者無痔瘡發(fā)作病史，在短期可突發(fā)肛門周圍腫塊，伴有肛門持續(xù)疼痛；檢查可見皮膚色澤較暗，內(nèi)部存在血栓，治療后2-3周可逐漸吸收；
2、炎性外痔：痔瘡發(fā)作以后肛門周圍原有痔瘡發(fā)生炎性水腫、皮膚腫脹，出現(xiàn)疼痛；
3、內(nèi)痔嵌頓：既往存在Ⅱ度、Ⅲ度內(nèi)痔，如果排便后未及時回納，可發(fā)生痔瘡嵌頓；內(nèi)痔脫出于肛門外部，發(fā)生血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致外痔水腫、內(nèi)痔血栓、內(nèi)痔黏膜壞死等，此類患者可伴有肛門持續(xù)血性樣分泌物。
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痔瘡這個疾病，有人疼有人不疼，但對于一直疼的人來說，可要提高警惕了，一直疼可能是痔瘡變嚴(yán)重了，或者是出現(xiàn)了血栓性外痔、嵌頓性內(nèi)痔、炎癥性痔瘡。1、血栓性外痔：是...
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2022/10/28閱讀(3178)
痔瘡的病人表現(xiàn)為明顯的疼痛，考慮是痔核內(nèi)有急性的血栓栓子形成。常見于急性血栓性外痔，外痔位于齒狀線的下方，外痔是屬于肢體神經(jīng)支配的區(qū)域，對疼痛刺激非常敏感。查體也可以表現(xiàn)為肛門口的腫物，明顯的腫脹充血水腫。還有一種情況是內(nèi)痔出現(xiàn)了嵌頓，多見于三期和四期的內(nèi)痔。反復(fù)的發(fā)作便秘，排便困難會導(dǎo)致痔核脫出肛門口外，病人表現(xiàn)為局部明顯的疼痛，有墜脹感，還會有排便帶血的發(fā)生。需要及時選擇手術(shù)治療，可以在局部麻醉下進行手術(shù)操作將痔瘡切除，內(nèi)痔也可以選擇結(jié)扎，相對來說創(chuàng)傷也比較小。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/07/15收聽(86322)
"痔瘡疼痛是一種痔瘡的常見并發(fā)癥，主要由以下幾種原因造成：第一、由于內(nèi)痔痔核水腫、脫出，不能回納而引起的腫脹痛，一般情況下給予消腫、坐浴等治療后，癥狀可緩解。第二、由于患者形成血栓性外痔，顏色呈紫色，靜脈回流障礙引起的，疼痛比較劇烈，呈持續(xù)性，一般行手術(shù)治療。第三、內(nèi)痔痔核脫出而引起的嵌頓，疼痛劇烈、明顯，患者難以忍受，需到正規(guī)醫(yī)院行手術(shù)治療。如果患者出現(xiàn)上述情況，且疼痛難以耐受，建議患者到當(dāng)?shù)卣?guī)的肛腸科進行就診。"
高曰文│日照市人民醫(yī)院
2018/06/21收聽(19616)
"痔瘡是由于直腸靜脈叢長期血液回流障礙，血液淤積在直腸靜脈叢，導(dǎo)致的靜脈曲張。痔瘡疼痛一般為外痔的癥狀，外痔患者一般可無自覺癥狀，常見的有肛門瘙癢、肛門不潔、肛門潮濕等。當(dāng)出現(xiàn)皮下血腫或血栓形成時，可出現(xiàn)劇烈疼痛。疼痛時建議采取趴著的姿勢，可以適當(dāng)緩解疼痛。建議去正規(guī)醫(yī)院肛腸外科就診，進行系統(tǒng)的檢查，明確診斷對癥治療。平時在生活上多加注意，避免長期久坐，適當(dāng)加強體育鍛煉或用溫水坐浴，可促進直腸靜脈叢血液循環(huán)，緩解痔瘡癥狀。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/03收聽(34878)
"痔瘡注射治療一般不會出現(xiàn)肛門周圍疼痛，因為痔瘡的注射治療是針對內(nèi)痔的一種治療方法，它的硬化劑注射在內(nèi)痔痔核里面，而內(nèi)痔的神經(jīng)支配屬于植物神經(jīng)支配，注射治療并不會引發(fā)比較劇烈的疼痛。而人體外痔的神經(jīng)支配屬于脊神經(jīng)的支配，如果外痔受到刺激就會產(chǎn)生比較嚴(yán)重的疼痛癥狀。這也正是內(nèi)痔不疼而外痔出現(xiàn)血栓或者局部水腫炎癥時會出現(xiàn)比較劇烈疼痛的原因。如果痔瘡行注射治療后，引起肛門周圍的疼痛，應(yīng)該是藥液滲到外痔里面，導(dǎo)致外痔產(chǎn)生刺激，出現(xiàn)疼痛。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/06/12收聽(79842)
如果患有痔瘡，并且伴隨有排便后肛門局部疼痛，考慮有可能是痔瘡伴隨有肛裂。排便后肛門局部疼痛，一般發(fā)生于大便干燥或者排便時間較長時，建議患者不能讓大便干燥，不要吃辛辣刺激的食物。如果存在有肛門局部的裂口，需要促進裂口的愈合，一般選擇康復(fù)新液進行熱敷。肛裂的裂口屬于潰瘍性的裂口，早期可以通過藥物治愈，如果是反復(fù)陳舊性的肛裂，可能需要通過手術(shù)才能完全治愈潰瘍性裂口的創(chuàng)面。痔瘡治療主要是以局部涂抹痔瘡膏以及肛塞痔瘡栓為主，排便后疼痛的緩解還可以在大便前肛門局部涂抹香油，或者開塞露輔助潤滑通便治療。
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/03/28收聽(14726)
"痔瘡是肛腸科最常見的一種疾病，在任何年齡都可以發(fā)病而且發(fā)病率很高，隨著年齡的增長發(fā)病率逐漸升高，痔瘡可分為內(nèi)痔、外痔、混合痔三種。痔瘡疼痛屬于外痔的情況，外痔在臨床表現(xiàn)上主要為肛門墜脹、潮濕不潔、騷癢，合并血栓出現(xiàn)時肛門會出現(xiàn)明顯的疼痛。痔瘡疼痛如何緩解，在治療上這樣處理，1、禁忌辛辣刺激性食物、增加纖維素高的食物，防止出現(xiàn)大便干燥或者腹瀉；2、盡量減少活動臥床休息，活動走路后可以增加肛門處的摩擦，從而導(dǎo)致痔瘡血栓疼痛越來越嚴(yán)重；3、應(yīng)用肛門局部理療以及熱鹽水坐浴，通過理療、坐浴的方式加熱改善局部血循環(huán)，可以促進水腫的消失；3、可以應(yīng)用栓劑或者膏劑起到潤滑、收斂、消炎、消腫的作用，還可以口服邁之靈改善局部的血液循環(huán)，起到讓周圍曲張血管消腫的作用。通過這些方式痔瘡的疼痛可以得到明顯的緩解，但痔瘡發(fā)展到環(huán)狀痔、環(huán)狀嵌頓痔的情況下，可能改善不明顯需要考慮手術(shù)治療。"
2019/07/11收聽(69630)
"痔瘡疼痛一般有以下幾種情況：1、血栓外痔，這是由于痔瘡皮下血管破裂，形成血栓，刺激皮膚神經(jīng)所引起的疼痛。2、內(nèi)痔脫出，容易引起痔瘡水腫，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)壞死，這種疼痛一般比較劇烈。3、炎癥感染。以上情況可以通過外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，同時口服地奧司明片，大便后用中藥熏洗，坐浴治療，一般3-5天可以緩解癥狀。5天后如果以上癥狀未見緩解或者加重，建議盡快到醫(yī)院就診，必要時采取手術(shù)治療的方式。"
許建成│河北省中醫(yī)院
2018/11/01收聽(67434)
痔瘡如果發(fā)生疼痛，一般表明肛管周圍發(fā)生局部水腫，靜脈回流受阻而引發(fā)。一般情況下，常見血栓性外痔... 宋建亭│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/03/23播放(91608)
痔瘡如果發(fā)生疼痛，一般表明肛管周圍發(fā)生局部水腫，靜脈回流受阻而引發(fā)。一般情況下，常見血栓性外痔...
宋建亭│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/03/23播放(91608)
"痔瘡出現(xiàn)疼痛需要結(jié)合痔瘡的類型，如果是外痔局部血栓形成所導(dǎo)致的疼痛，可以口服消脫止片，外用馬應(yīng)龍痔瘡膏緩解疼痛，必要時可以行外痔切除術(shù)或者血栓性外痔血栓剝離術(shù)。如果是炎性外痔伴水腫所導(dǎo)致的疼痛，患者可以使用硫酸鎂局部濕敷，減輕水腫癥狀、緩解疼痛。如果是混合痔脫出伴嵌頓所導(dǎo)致的痔瘡疼痛，這種情況下保守治療也可以使用中藥坐浴，口服消脫止片控制局部疼痛癥狀。也可以考慮行手術(shù)治療。"
2019/11/13收聽(83638)
"痔瘡不會引起疼痛，當(dāng)痔核增大可出現(xiàn)脹痛，當(dāng)痔瘡脫出肛門外形成嵌頓時，可出現(xiàn)鈍痛或刺痛，當(dāng)嵌頓痔長時間無法還納，形成血栓性外痔時，可出現(xiàn)肛門劇烈疼痛，疼痛多呈刺痛。痔瘡的疼痛特點與其疾病進程有關(guān)，痔瘡是常見的直腸肛門周圍疾病，其發(fā)病多與不良飲食和生活習(xí)慣有關(guān)。當(dāng)痔瘡僅表現(xiàn)為脹痛時，可口服地奧司明片，并溫水坐浴，肛門局部涂抹痔瘡膏或痔瘡栓治療，癥狀多可緩解，當(dāng)痔瘡出現(xiàn)劇烈刺痛或鈍痛時，應(yīng)至正規(guī)醫(yī)院肛腸外科或普外科行手術(shù)治療。日常生活中應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保持大便通暢和肛門局部清潔。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/06收聽(65438)
"痔瘡是一種比較常見的疾病，它就是曲張的靜脈血管團。在腹壓增加或者便秘的時候，容易導(dǎo)致肛墊病理性肥大、下移，從而導(dǎo)致痔瘡，脫出的時間比較長容易導(dǎo)致血栓或者壞死?？梢钥诜谐伤庍M行止痛治療，口服涼血地黃湯起到清熱涼血，祛風(fēng)潤燥的作用，也可以口服止痛如神湯起到活血祛瘀的作用，口服臟連丸起到清熱、滲濕、止瀉的作用。如果疼痛比較嚴(yán)重，還可以加用仙鶴草口服。可以口服邁之靈進行消腫治療，肛內(nèi)塞入太寧栓，肛周涂抹太寧膏即復(fù)方角菜酸酯栓起到消炎、消腫、止疼的治療，也可以肛周用溫鹽水或中藥熏洗液，比如荊芥熏洗劑起到促進肛周血液循環(huán)，減輕痔靜脈淤積，減輕痔瘡疼痛的作用。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/24收聽(56438)
"當(dāng)內(nèi)痔脫出嵌頓于肛門口時，或者是炎性外痔充血水腫時，都會引起肛門劇烈的疼痛。如果是內(nèi)痔脫出引起的疼痛，可以用手緩慢的將脫出的痔核回納入肛門里面，再用溫開水或者是高錳酸鉀水坐浴肛門，疼痛可以得到一定的減輕。而如果是炎性外痔充血、水腫引起的疼痛，也可以用溫開水或者是高錳酸鉀水來進行坐浴，配合局部涂抹痔瘡類的藥膏，比如肛泰軟膏、馬應(yīng)龍痔瘡膏等，涂抹在充血水腫的部位可以起到消腫、止痛的作用。疼痛劇烈難忍時，也可以在肛內(nèi)納入雙氯芬酸鈉栓來進行止痛。一般情況來說，進行3-5天的保守治療后肛門疼痛的癥狀可以得到相應(yīng)的減輕。如果治療3-5天癥狀仍未得到緩解，建議手術(shù)來進行治療。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2019/06/21收聽(54056)
痔瘡引起局部劇烈疼痛，建議患者注意休息，避免勞累，不宜久坐久蹲，保持大便順暢。同時配合栓劑或膏... 王真權(quán)│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/24播放(56316)
痔瘡引起局部劇烈疼痛，建議患者注意休息，避免勞累，不宜久坐久蹲，保持大便順暢。同時配合栓劑或膏...
王真權(quán)│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/24播放(56316)
"痔瘡疼痛是一種常見的痔瘡并發(fā)癥，主要原因是由于痔核的脫出引起的嵌頓，或血栓性外痔而引起的疼痛。疼痛一般呈間斷性，如果出現(xiàn)嵌頓可呈持續(xù)性，患者一般情況下難以忍受。如果患者疼痛呈持續(xù)性加重，并伴有痔核脫出、水腫、嵌頓，建議患者到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行手術(shù)切除治療。如果患者的疼痛呈間斷性，痔核可還納，不是血栓性外痔，患者可以選擇通過給予消腫治療，比如七葉皂苷鈉15mg靜滴或口服邁之靈片，2片/次，2次/天，并給予1∶5000高錳酸鉀坐浴，每次5-15分鐘，1天3-4次，并保持會陰部清潔。飲食上要注意禁食辛辣、刺激食物，多吃蔬菜、水果，即含纖維素的食物，并給予潤腸通便，保持大便呈稀狀等對癥處理。如對癥處理5-7天未見明顯好轉(zhuǎn)，建議患者到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進行診療。"
2018/06/01收聽(59830)
痔瘡引起肛門疼痛，采取的治療，首先是不要吃辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，保持大便通暢的基本治療，... 蘇云│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/09/10播放(75384)
痔瘡引起肛門疼痛，采取的治療，首先是不要吃辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，保持大便通暢的基本治療，...
蘇云│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/09/10播放(75384)
"痔瘡出現(xiàn)疼痛，考慮有合并血栓、伴發(fā)感染、痔瘡嵌頓，都是比較嚴(yán)重的，需要及時治療。血栓性外痔需要及時切開，去除血栓處理，伴發(fā)感染的疼痛，應(yīng)及時消炎處理，嵌頓情況應(yīng)及時還納處理。痔瘡疼痛的對癥治療包括溫水坐浴，外用馬應(yīng)龍痔瘡膏和太寧栓，口服地奧司明片或者邁之靈，疼痛厲害的可以用點吲哚美辛栓，口服布洛芬或者凱芬靜脈滴注對癥止疼處理。想要去除疼痛的病因就需要注意平時不要便秘，不要久坐、久站，不要熬夜、上火，不要喝酒、抽煙，多吃水果、蔬菜，保持睡眠充足，大便通暢軟化，特別嚴(yán)重的痔瘡，需要及時手術(shù)切除。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/15收聽(68622)
痔瘡如果出現(xiàn)了疼痛的癥狀。首先，可以使用中藥進行坐浴和熏洗，中藥的溫度要適當(dāng)?shù)母咭恍?，這樣可以有效的緩解疼痛的情況。其次，還可以適當(dāng)?shù)氖褂弥雇吹乃幬镞M行對癥的治療，比如可以使用口服的止痛藥物。還可以使用止痛的藥栓塞入到肛門里面，進行對癥的治療。然后，在藥物治療的期間也一定要注意保持生活習(xí)慣、作息時間的規(guī)律，尤其是要注意多休息，避免出現(xiàn)大便的干燥，縮短排便的時間。最后，經(jīng)過規(guī)范系統(tǒng)的藥物保守治療效果如果不理想，也還是可以通過手術(shù)的方法來進行治療，在手術(shù)之后也要按時進行換藥。
曹軍│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/26收聽(82996)
"如果想要減輕痔瘡疼痛，一般建議采取保守治療的方式。減輕痔瘡疼痛可以口服止痛的藥物，同時給予高錳酸鉀稀釋液、溫鹽水或者一些中藥進行熏洗、坐浴，坐浴之后患處局部涂抹一些痔瘡膏，也可以選擇栓劑肛塞治療。治療的期間一定要避免便秘，及時潤腸、通便，不要吃辛辣、刺激食物。如果發(fā)現(xiàn)痔瘡，建議到正規(guī)的?？漆t(yī)院找專業(yè)的醫(yī)師系統(tǒng)檢查，明確診斷疼痛是由于痔瘡引起的，及時給予對癥、支持治療。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/11/06收聽(41472)
"痔瘡疼痛一般是由于局部淤血、腫脹、感染或血栓形成等因素引起，建議去醫(yī)院肛腸科就診。在醫(yī)生指導(dǎo)下首先使用痔瘡栓等藥物對癥治療，緩解癥狀。平時注意盡量避免久坐或者久站，排便后用溫水清洗肛門局部，每天晚上用熱水坐浴或用1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴，這樣可以促進消腫，減輕癥狀。飲食方面注意吃些清淡、容易消化、含維生素和纖維素比較多的食物，多吃一些新鮮蔬菜和水果，保持大便通暢，忌食辛辣刺激性食物，避免引起便秘，加重痔瘡癥狀。如果經(jīng)過保守治療效果不好，疼痛癥狀不緩解或比較嚴(yán)重，需要去醫(yī)院肛腸外科配合醫(yī)生進行手術(shù)治療。"
2019/07/15收聽(66720)
北京廣安門中醫(yī)院 王曉鋒
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上海第十人民醫(yī)院 李寧
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上海長征醫(yī)院 施斌
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北京東方醫(yī)院 劉仍海
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