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賈晉榮
副主任醫(yī)師

山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

兒外科

小兒隱睪手術(shù)有疤痕嗎

2023-05-16 15:10播放 :

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小兒隱睪手術(shù)治療，無論傳統(tǒng)開放手術(shù)還是腔鏡手術(shù)，均會留有疤痕。傳統(tǒng)開放式手術(shù)在患兒腹股溝區(qū)和陰囊底部各切1.5cm左右的切口，腹腔鏡手術(shù)在臍部正中和陰囊底部各切1.5cm左右切口，雙側(cè)下腹部各切1.0cm左右切口，共有四個切口。手術(shù)切口均會留有疤痕，但疤痕較小，只要患兒不是瘢痕體質(zhì)，疤痕不會影響美觀。

大部分患兒在術(shù)后3-6個月疤痕會明顯縮小，變成一條細(xì)線，不影響美觀，因為陰囊底部皮膚皺褶較多，所以疤痕更不明顯。總之，小兒隱睪手術(shù)會有疤痕，但疤痕不會過多影響美觀，無需過多憂慮。

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小兒隱睪手術(shù)有疤痕嗎

"小兒隱睪手術(shù)絕大多數(shù)都有很淺的疤痕，如果是疤痕體質(zhì)，疤痕就會很明顯。對于小孩，由于組織修復(fù)快，組織的彈性比較好，一般都不會留下明顯的疤痕。對于小孩隱睪，無論是否會留下疤痕，都應(yīng)該早期進(jìn)行手術(shù)治療，因為隱睪的危害性很大。長時間隱睪，睪丸處在腹膜后腹股溝管，這里的溫度高，會影響睪丸正常生精小管的生精功能，會導(dǎo)致生精障礙，成年后會導(dǎo)致不育癥。長期隱睪會導(dǎo)致癌變的風(fēng)險增加，建議應(yīng)該早期手術(shù)。"

語音時長01:12''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/11/29收聽(27770)

小兒隱睪手術(shù)大嗎

"隱睪手術(shù)屬于一個基本手術(shù)，即小手術(shù)，不牽扯切除或重建臟器，只是將隱藏在體內(nèi)的睪丸放置入陰囊，使其保持正常位置，改善生精功能及及早發(fā)現(xiàn)異常病變，及早處理。只是手術(shù)時患兒年齡較小，身體各方面還處于發(fā)育階段，存在機(jī)能不穩(wěn)定且易受干擾的狀態(tài)，故最大的風(fēng)險來自于麻醉，而并非手術(shù)本身。麻醉需要采用全身麻醉手術(shù)，但目前醫(yī)學(xué)條件下，手術(shù)、麻醉均能很好的處理，不必過分擔(dān)心。"

語音時長01:08''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2018/11/27收聽(15594)

小兒隱睪手術(shù)后遺癥

小兒隱睪手術(shù)最常見的后遺癥是生育率下降、隱睪復(fù)發(fā)、睪丸萎縮和睪丸癌變，具體如下：

彭潛龍│湖南省兒童醫(yī)院

2023/08/02播放(65922)

小兒隱睪手術(shù)多長時間

小兒隱睪手術(shù)時間，需要根據(jù)隱睪的位置來決定。低位隱睪手術(shù)時間相對較短，大約于60-90分鐘左右即可完成。高位隱睪則需要適當(dāng)延長手術(shù)時間。有時睪丸位于腹腔或者腹膜后，則需要延長切口進(jìn)行探查。手術(shù)時間可延長至120分鐘-180分鐘左右。術(shù)前通常會行B超、CT來明確睪丸的位置，大致就可以預(yù)估手術(shù)時間。如B超發(fā)現(xiàn)睪丸就在腹股溝內(nèi)或者皮下環(huán)內(nèi)等，則手術(shù)通常于60分鐘左右即可完成。位置越高，手術(shù)時間越長，尤其是腹腔內(nèi)的睪丸、腹膜后的睪丸，則手術(shù)適當(dāng)需要延長時間。隱睪患兒有時也合并有先天性斜疝，如術(shù)中發(fā)現(xiàn)有先天性斜疝，通常會同期做疝囊高位結(jié)扎，對于合并有先天性斜疝的患兒則手術(shù)要適當(dāng)延長30分鐘左右，來進(jìn)行疝囊高位結(jié)扎的手術(shù)。

語音時長01:17''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/04/24收聽(41010)

小兒隱睪手術(shù)成功率

小兒隱睪手術(shù)成功率大于90%，小兒隱睪手術(shù)是小兒泌尿外科最常見的一種手術(shù)，最好的手術(shù)時間就是2歲左右。建議發(fā)現(xiàn)隱睪后，在1歲前以觀察等待為主，一部分就會自行下降進(jìn)入陰囊。1歲后沒有下降，可以使用絨毛膜促性腺激素。2歲后仍然沒有下降，必須進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)前必須做B超找到隱睪的位置，是在腹膜后、腹股溝管，還是陰囊入口的地方。手術(shù)中必須將隱睪與周圍充分游離，游離出足夠長度的精索，手術(shù)中避免損傷輸精管、精索以及睪丸動脈，這樣手術(shù)成功率就非常高。如果擔(dān)心手術(shù)成功率低，建議到大一點(diǎn)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。

語音時長01:21''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/05/09收聽(18858)

小兒隱睪手術(shù)恢復(fù)時間

"小兒隱睪根據(jù)隱睪類型所采用的手術(shù)方式不盡相同，各類型的手術(shù)難度也是千差萬別，所以在這種情況下，手術(shù)后的恢復(fù)時間也不盡相同。高位的隱睪由于手術(shù)難度比較大，通常需要用到腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)和傳統(tǒng)的手術(shù)相結(jié)合，這種情況恢復(fù)時間相對比較長，在2-3天左右方可出院。甚至有的孩子由于一期無法下降到陰囊內(nèi)，需要進(jìn)行二期手術(shù)，可能恢復(fù)時間就會更長。中位的隱睪一般做腹股溝及陰囊兩個切口，手術(shù)創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)時間大概一天左右就可出院。低位的隱睪手術(shù)相對簡單，創(chuàng)傷也極小，僅需要做陰囊一個切口，所以等到麻醉蘇醒后即可出院。"

語音時長01:23''

潘祝彬│安徽省兒童醫(yī)院

2019/05/13收聽(80268)

小兒隱睪要幾歲手術(shù)

"隱睪一般發(fā)生在小兒身上，是一種常見的男科疾病，隱睪最佳的手術(shù)時間是在兩歲之前，剛出生的小孩如果發(fā)現(xiàn)睪丸位置較高，隨著年齡增長睪丸可能會慢慢降到陰囊內(nèi)，所以半年到一年之內(nèi)是可以觀察，不必急于做手術(shù)。但如果一年之后還不見睪丸下降到正常陰囊內(nèi)，就需要及時通過手術(shù)來治療。因為過早手術(shù)會失去自行降低的機(jī)會，過晚又會影響睪丸的功能，所以最好在兩歲之前做手術(shù)是最佳時間。隱睪的危害很大，不僅會影響精子的生成，還會導(dǎo)致睪丸萎縮，還可能會影響男性不育，所以一定要引起重視。隱睪術(shù)后注意預(yù)防傷口處感染，勤換藥，保持傷口部位衛(wèi)生。飲食上要以清淡為主，避免吃辛辣、刺激的食物。"

語音時長01:16''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/30收聽(18808)

小兒隱睪手術(shù)步驟

小兒隱睪手術(shù)步驟，要根據(jù)隱睪不同的程度判斷，如果是高位隱睪，如在肚子上摸不出來，然后B超

錢小強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/04/25播放(26731)

小兒隱睪手術(shù)注意事項

隱睪是兒童期最常見的疾病。因為這個疾病比較常見，關(guān)系到患者以后生育問題、心理影響問題。所以作為...

何書明│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

2023/09/25播放(81986)

小兒隱睪手術(shù)注意事項

"小兒隱睪手術(shù)后的注意事項：一、小兒需要臥床，避免下床劇烈活動，避免小兒咳嗽，多飲水，清淡飲食，保持小兒大便通暢；二、手術(shù)切口需要定期換藥，觀察手術(shù)切口有無術(shù)后出血、陰囊血腫（陰囊顏色發(fā)紫或發(fā)黑），甚至失血性休克的情況；三、觀察陰囊，觸摸睪丸有無上移、回縮、隱睪復(fù)發(fā)等；四、觀察切口有無感染、裂開，有無滲液，有無延遲愈合或不愈合；五、長期觀察睪丸有無萎縮、發(fā)育不良、惡變等。"

語音時長01:12''

馬健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/03收聽(41462)

小兒隱睪手術(shù)成功率

小兒隱睪的手術(shù)方式較多，其手術(shù)要求較低，成功率可達(dá)90%以上，但是在做手術(shù)前，一定要做B超或者...

任曉│瀏陽市人民醫(yī)院

2023/11/01播放(80556)

小兒隱睪手術(shù)步驟

"小兒隱睪的手術(shù)步驟主要分為以下幾點(diǎn)，如果小兒隱睪是位于低位的隱睪，一般取陰囊橫切口，長約1.5cm，逐層切開皮膚和皮下組織，打開肉膜囊，于陰囊上方找到睪丸，測量睪丸的大小，判斷附睪及輸精管是否存在。然后橫斷鞘狀突，近端分離至高位，見到腹膜外脂肪，用4號絲線高位結(jié)扎并縫扎。然后充分游離精索及輸精管，使睪丸可以無張力下拉到陰囊底部，再用3-0絲線將睪丸無扭轉(zhuǎn)、無牽拉固定于肉膜囊外，一般固定三針，最后就可以結(jié)束手術(shù)了。"

語音時長01:21''

潘祝彬│安徽省兒童醫(yī)院

2019/04/17收聽(10166)

小兒隱睪手術(shù)護(hù)理

"小兒隱睪手術(shù)后護(hù)理措施：1、手術(shù)需要進(jìn)行全身麻醉，麻醉未完全清醒時需要禁食，一般禁食時間約為24小時，如24小時后無惡心、嘔吐反應(yīng)后，可以適當(dāng)進(jìn)食進(jìn)水，但仍有惡心，嘔吐，繼續(xù)需要禁食，如進(jìn)食后出現(xiàn)惡心嘔吐，需要將頭偏向一側(cè)，清理口腔內(nèi)的嘔吐，避免嗆咳誤吸。2、小孩手術(shù)后，因難于與大人溝通和配合，所以需要監(jiān)護(hù)人看護(hù)，避免腿部劇烈活動，部分小兒隱睪手術(shù)后需要將隱睪牽拉至下肢，如下肢劇烈活動，則可能會影響牽拉效果，而造成隱睪回縮。3、術(shù)后排尿時不要將尿液污染局部的紗布、傷口等，以免造成傷口感染。4、術(shù)后建議臥床3天，3天后酌情下床活動。"

語音時長01:20''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/07/04收聽(84936)

小兒隱睪手術(shù)是大手術(shù)嗎

小兒隱睪手術(shù)不是大手術(shù)，是一種非常常見的手術(shù)，是一個中等大小的手術(shù)。小兒隱睪如果發(fā)現(xiàn)后，應(yīng)該具體問題具體分析。對于1歲內(nèi)的隱睪，絕大多數(shù)建議觀察，因為研究表明1歲內(nèi)80%的隱睪可能自行下降進(jìn)入陰囊。1歲后如果隱睪沒有下降進(jìn)入陰囊，可以藥物治療，藥物使用絨毛膜促性腺激素。如果2歲仍然沒有下降進(jìn)入陰囊，必須行手術(shù)治療，手術(shù)前必須找到隱睪的位置，這樣手術(shù)的方案才更明確。手術(shù)方式有腹股溝隱睪探查下降固定術(shù)，也可以行腹腔鏡下隱睪下降固定手術(shù)。這是小手術(shù)，不是大手術(shù)，建議有隱睪必須手術(shù)治療。

語音時長01:20''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/05/10收聽(47728)

小兒隱睪手術(shù)傷口大嗎

"小兒隱睪手術(shù)的傷口一般是不大的，做小兒隱睪手術(shù)主要是在腹股溝區(qū)做一個2cm左右的切口，將精索靜行充分的游離，確保游離的長度要足夠，找到睪丸，將睪丸重新拉回到陰囊里面進(jìn)行固定。做隱睪手術(shù)的目的是將睪丸拉回到陰囊里面，因為陰囊是屬于睪丸正常的生存環(huán)境。如果睪丸不在陰囊里面，就有可能會導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良，或者是出現(xiàn)惡變或者是癌變的傾向。對于小兒隱睪患者，一般在1-2歲的時候需要手術(shù)治療，越早手術(shù)則手術(shù)的效果會比較好。因為這樣不會影響患者的生育能力。如果做手術(shù)的時間比較晚，可能已經(jīng)對睪丸的生精能力造成了不利的影響。"

語音時長01:37''

劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2018/12/06收聽(11382)

小兒隱睪手術(shù)要多久

"小孩子的隱睪手術(shù)大概需要一個多小時的時間，如果再加上麻醉的時間，大概需要兩個小時左右。小孩子做隱睪手術(shù)，一般需要做全身麻醉，麻醉的時間需要半個多小時，在手術(shù)之后還需要麻醉復(fù)蘇的時間。小兒隱睪手術(shù)是一項操作比較精細(xì)的手術(shù)，主要是將睪丸進(jìn)行游離，然后拉回到陰囊內(nèi)部進(jìn)行重新的固定。陰囊屬于睪丸正常的生存環(huán)境，睪丸只有在陰囊里才能保護(hù)生精功能，使隱睪的患者不至于影響生育能力。"

語音時長01:12''

劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/06/23收聽(43452)

小兒隱睪手術(shù)價格

"小兒隱睪手術(shù)是小兒外科的常見手術(shù)，小兒隱睪手術(shù)價格根據(jù)手術(shù)的方式略有不同。如果小兒是低位隱睪或者回縮睪，僅需要行下降固定術(shù)，采用的是陰囊切口，這種手術(shù)由于時間非?？欤中g(shù)時間也比較短，麻醉和手術(shù)的價格相對低一些。像這樣的手術(shù)在我們這一級醫(yī)院在4000-5000塊錢。如果是高位隱睪，需要用到腹腔鏡聯(lián)合陰囊切口的手術(shù)方式，手術(shù)的恢復(fù)時間以及手術(shù)價格就相對貴一些，單側(cè)在7000-8000塊錢。如果有的患兒無法經(jīng)過一期下降到正常的陰囊位置內(nèi)，需要行二期手術(shù)，經(jīng)過兩次住院過程，手術(shù)價格就會更高。"

語音時長01:19''

潘祝彬│安徽省兒童醫(yī)院

2019/05/13收聽(66770)

小兒隱睪手術(shù)費(fèi)用

"小兒隱睪手術(shù)有兩種手術(shù)方式，一種就是腹腔鏡隱睪下降固定手術(shù)，這種手術(shù)費(fèi)用大約12000-15000元左右。另一種就是腹股溝切口隱睪下降固定手術(shù)，費(fèi)用大約7000-10000元左右。對于小兒隱睪手術(shù)，建議早期手術(shù)為好，最佳的手術(shù)時間是2歲左右，應(yīng)該通過B超檢查確定隱睪的位置，是在腹股溝管、腹膜后，還是陰囊入口的地方。如果是在腹股溝管或者陰囊入口處，可以行腹股溝切口，將隱睪下降固定。如果是雙側(cè)隱睪，而且在腹膜后，做腹腔鏡手術(shù)效果更佳。"

語音時長01:11''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/05/31收聽(68034)

小兒隱睪手術(shù)是大手術(shù)嗎

隱睪手術(shù)是常規(guī)手術(shù)，如果按照大小分，手術(shù)分為Ⅰ類，Ⅱ類，Ⅲ類，Ⅳ類；隱睪手術(shù)是Ⅱ類或Ⅲ類。正常...

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2023/12/14播放(82156)

小兒隱睪手術(shù)麻煩嗎

"小兒隱睪手術(shù)不麻煩，這是一種常規(guī)的手術(shù)。手術(shù)前應(yīng)該有效的進(jìn)行評估，隱睪是在腹膜后、腹股溝管還是陰囊入口處。根據(jù)睪丸的位置，決定采取什么樣的手術(shù)方式。對于隱睪在腹膜后或者腹股溝管的上方，可以考慮微創(chuàng)手術(shù)，也就是腹腔鏡隱睪探查手術(shù)加睪丸下降固定手術(shù)，手術(shù)方式創(chuàng)傷小，可以有效的找到睪丸，可以精細(xì)分離，手術(shù)出血少，恢復(fù)快。隱睪在腹股溝管下方或者陰囊入口處，可以考慮腹股溝切口，進(jìn)行手術(shù)操作。"

語音時長01:15''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/12/04收聽(63384)

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