抗凝治療過(guò)程中，主要存在的風(fēng)險(xiǎn)是出血風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榭鼓委煹哪康?，就是從凝血途徑上防止血栓的發(fā)生。目前常用的抗凝方法包括應(yīng)用肝素以及口服抗凝藥物。口服的抗凝藥物，像傳統(tǒng)的華法林，或者目前新型的口服抗凝藥物，像利伐沙班、達(dá)比加群等，但這些藥物本身都會(huì)導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)的增加。
對(duì)于出血風(fēng)險(xiǎn)要特別注意的是顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)及消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)的避免方法是進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，防止出現(xiàn)高血壓。如果本身明確有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的患者，在抗凝時(shí)一定要慎重，因?yàn)閯?dòng)脈瘤可能會(huì)引發(fā)顱內(nèi)出血事件的風(fēng)險(xiǎn)增高。對(duì)于消化道出血，在治療和風(fēng)險(xiǎn)管控上，要注意監(jiān)測(cè)患者的大便。如果出現(xiàn)了大便呈黑色或柏油樣大便，就應(yīng)當(dāng)警惕消化道出血。同時(shí)在抗凝治療過(guò)程中，應(yīng)定期完善血常規(guī)檢查、凝血功能檢查和大便常規(guī)檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)問題。
