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    腦卒中的三級(jí)預(yù)防措施

    2023-05-30 17:11播放 :

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    腦卒中以前一般是二級(jí)預(yù)防,其有一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防,最新又提出一個(gè)三級(jí)預(yù)防,具體如下:

    1、卒中的一級(jí)預(yù)防,就是病人沒有得過(guò)腦卒中,但有腦卒中的危險(xiǎn)因素,比如年齡超過(guò)60歲、有高血壓、糖尿病、血脂異常、頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成、同型半胱氨酸增高,或者是有其它代謝的問(wèn)題如尿酸高、肥胖、有吸煙、飲酒等危險(xiǎn)因素存在,但沒有發(fā)生過(guò)卒中,那么就要預(yù)防卒中的第一次發(fā)生,叫做一級(jí)預(yù)防,一級(jí)預(yù)防就是針對(duì)每個(gè)人不同的危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制,比如控制血糖、血壓,降低血脂,或者是要控制住其尿酸升高,或者降低同型半胱氨酸等,這都屬于一級(jí)預(yù)防,當(dāng)然除了控制危險(xiǎn)因素以外,還建議大家要多運(yùn)動(dòng),特別是有氧運(yùn)動(dòng),減體重,盡量減少久坐式的活動(dòng),控制飲食等,即生活習(xí)慣再加上危險(xiǎn)因素的控制,這是一級(jí)預(yù)防;

    2、二級(jí)預(yù)防指的是有過(guò)一次卒中,預(yù)防再發(fā)卒中,叫做二級(jí)預(yù)防,二級(jí)預(yù)防同樣也是針對(duì)每個(gè)不同人引起卒中的不同危險(xiǎn)因素來(lái)進(jìn)行控制,不管是高血壓、糖尿病也好,還是血脂異?;蛘呤峭桶腚装彼嵩龈撸鶕?jù)不同人具有不同的危險(xiǎn)因素,進(jìn)行藥物治療,同時(shí)再加上生活習(xí)慣和生活方式的改變,降低卒中的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn),這是二級(jí)預(yù)防;

    3、最近一段時(shí)間提出一個(gè)三級(jí)預(yù)防,所謂的三級(jí)預(yù)防主要是要卒中病人積極長(zhǎng)久的進(jìn)行合理的康復(fù)治療,康復(fù)治療可降低致殘程度,或者是減少致殘,甚至讓病人達(dá)到完全康復(fù),這是三級(jí)預(yù)防。其主要措施就是進(jìn)行康復(fù),康復(fù)包括心理康復(fù)和軀體的康復(fù),即卒中以后患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙即肢體的活動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙即說(shuō)不清楚話、認(rèn)知障礙即反應(yīng)慢、智能下降了,或者是吞咽障礙不能咽東西了,這時(shí)候要進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)治療??祻?fù)建議到康復(fù)科進(jìn)行正規(guī)的神經(jīng)康復(fù)。進(jìn)行長(zhǎng)期、合理、科學(xué)的康復(fù),能夠減少致殘程度,甚至能夠完全恢復(fù),這屬于三級(jí)預(yù)防,是減少致殘程度,降低致殘率的預(yù)防措施。

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    "腦卒中二級(jí)預(yù)防措施最主要的就是要控制引起腦卒中的危險(xiǎn)因素,這些危險(xiǎn)因素主要有以下幾個(gè)方面:第一、高血壓病,有高血壓的病人比沒有高血壓的人得腦卒中的機(jī)會(huì)會(huì)增加4-8倍,所以血壓高者一定要服用降壓藥,把血壓控制在一個(gè)合理的水平,減少腦卒中的復(fù)發(fā)。第二、高脂血癥,特別是低密度脂蛋白高和膽固醇高的病人。高脂血癥的危害主要是形成動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊,斑塊可以脫落或者是斑塊長(zhǎng)大以后堵塞血管,這些都可以引起腦卒中,所以血脂高的人一定要服用他汀類的降脂藥,把血脂控制在合理的水平。第三、糖尿病,糖尿病主要是損害小血管和微血管,在此基礎(chǔ)上形成腦卒中,所以控制血糖也非常的重要。第四、抽煙,煙草中的尼古丁就好像小刀一樣,會(huì)劃傷血管內(nèi)皮,血管內(nèi)皮損傷之后就容易形成血管的斑塊及狹窄,所以戒煙是非常重要的。除了控制這些危險(xiǎn)因素之外,還要服用抗血小板聚集的藥物或者抗凝血的藥物。如果是心源性的腦卒中就需要服用新型的抗凝血藥物,比如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群等等。如果是非心源性的腦卒中,就需要服用抗血小板聚集的藥物,預(yù)防腦卒中的再次發(fā)作,常用的是阿司匹林或者是氯吡格雷。所以腦卒中的二級(jí)預(yù)防需要采取綜合的措施。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

    曾湘豫北京醫(yī)院

    2020/09/03收聽(21338)

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