腸癌根據(jù)T、N、M不同的分期方式,分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期四個(gè)級(jí)別。
對(duì)于涉及的具體分期,T分期包括腫瘤的大小、侵犯的深度,以及與周圍組織的侵襲粘連程度來進(jìn)行T分期。N分期主要是看是否有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,也叫淋巴結(jié)分期,如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,要看淋巴結(jié)具體轉(zhuǎn)移的數(shù)目,是一到三枚,還是更多枚淋巴結(jié),分為N1、N2不同的級(jí)別。
除此以外,還有M分期,判斷是否通過血液轉(zhuǎn)移,如果有其他器官的轉(zhuǎn)移,比如轉(zhuǎn)移到肺部形成肺轉(zhuǎn)移,就是M1有轉(zhuǎn)移。如果沒有其他遠(yuǎn)處器官臟器的轉(zhuǎn)移,就是M0。所以綜合考量T、N、M分期,來共同判斷腸癌是Ⅰ期,還是Ⅱ期,還是Ⅲ期或者Ⅳ期。
對(duì)于Ⅰ期、Ⅱ期腸癌,通常是早期疾病,可以通過根治性手術(shù)達(dá)到治愈的目的。當(dāng)然根據(jù)術(shù)后病理情況判斷是否要給予術(shù)后的輔助治療策略,避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于Ⅲ期疾病,如果能通過手術(shù),當(dāng)然也可以通過手術(shù)治療。如果不能立刻給予手術(shù)治療,也要通過新輔助治療來讓其降期,達(dá)到手術(shù)治療的目的。
而對(duì)于晚期的疾病,有時(shí)喪失手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。多數(shù)要通過全身性系統(tǒng)性的抗腫瘤治療策略,使這類疾病的生存期進(jìn)一步延長(zhǎng),生活質(zhì)量進(jìn)一步有所改善。