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蔡春芳
副主任醫(yī)師

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

婦科

月經(jīng)十幾天還不干凈是怎么回事

2023-05-04 10:19播放 :

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月經(jīng)十幾天不干凈屬于月經(jīng)期延長，首先需查找原因，主要原因如下：

1、子宮憩室：女性剖宮產(chǎn)后子宮切口愈合不良，在子宮切口處形成小凹陷、小憩室。當(dāng)月經(jīng)結(jié)束時，憩室里面的月經(jīng)血逐漸排放出來，導(dǎo)致月經(jīng)期超過十天、半個月，甚至整個月經(jīng)期都有血；

2、子宮內(nèi)膜息肉：即宮腔里面長良性息肉，可能引起月經(jīng)時間長、不干凈；

3、黃體功能不足或子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落：也會導(dǎo)致月經(jīng)時間長。

通常建議此類患者首先到醫(yī)院進行影像學(xué)超聲檢查，找到相關(guān)原因再對癥治療。

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雷燕│湖北省婦幼保健院

2023/02/01播放(69980)

月經(jīng)十幾天還不干凈是怎么回事

"正常情況下，經(jīng)期是3-7天之內(nèi)屬于正常，如果超過七天還不干凈，十幾天還有血，必須到醫(yī)院做相應(yīng)檢查，首先早孕試紙做一下，早孕試紙如果兩條杠，不規(guī)則出血跟懷孕有關(guān)系，一般臨床常見像流產(chǎn)又不干凈，會出現(xiàn)這種瀝瀝拉拉流血的情況。再有懷孕了會出現(xiàn)這種月經(jīng)、生化妊娠或者是有宮外孕情況，也會出現(xiàn)這種十幾天不干凈的情況。這時候必須到醫(yī)院做消炎檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果對癥治療。如果要是十幾天不干凈，早孕試紙陰性跟懷孕沒有關(guān)系。這時候考慮月經(jīng)不調(diào)，一般臨床常見先有內(nèi)膜息肉會出現(xiàn)這種月經(jīng)，這時候可以做內(nèi)膜息肉摘除術(shù)，術(shù)后消炎對癥治療，血就能夠干凈。再有黏膜下肌瘤，也會出現(xiàn)月經(jīng)拖尾的現(xiàn)象，月經(jīng)持續(xù)十多天不干凈的情況，這時候必須做黏膜下肌瘤手術(shù)，手術(shù)后對癥消炎治療，一般月經(jīng)十幾天不干凈能夠緩解。再要有一些內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的月經(jīng)十幾天不干凈，必須根據(jù)內(nèi)分泌的檢測結(jié)果來選擇相應(yīng)的藥物來對癥治療。如果要是因為吃了避孕藥、減肥藥導(dǎo)致的十幾天不干凈，這時候如果內(nèi)膜薄，可以吃點斷血流或者宮血寧這些藥來對癥治療。所以月經(jīng)十幾天還不干凈，必須到醫(yī)院做相應(yīng)檢查，看什么原因引起，然后再對癥治療。"

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張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/19收聽(82850)

月經(jīng)十幾天了還不干凈是怎么回事

月經(jīng)持續(xù)了十余天還沒有干凈，通常有以下幾種情況：首先就是妊娠，有的女性沒有明顯停經(jīng)史，會把懷孕之后的陰道不規(guī)則流血當(dāng)成正常月經(jīng)，就會以為是月經(jīng)來潮十幾天還沒有干凈。所以如果出現(xiàn)這種情況，一定要進行血HCG的檢查，要先除外是不是妊娠造成的異常子宮出血。除外妊娠之后，其次就要考慮的是一些器質(zhì)性病變，如果患者存在子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌、子宮肌瘤、子宮腺肌病等，都有可能會造成月經(jīng)淋漓不斷的流血。最后如果是圍絕經(jīng)期的女性，或者是青春期的女性，有可能出現(xiàn)無排卵性異常子宮出血，是因為激素的紊亂所造成的。具體造成月經(jīng)持續(xù)不斷的原因有非常多，需要患者到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查之后才能夠明確。

語音時長01:21''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/11/28收聽(36266)

月經(jīng)十幾天還不干凈是怎么回事

女性如果月經(jīng)周期規(guī)律，一般月經(jīng)持續(xù)2-8天就會完全干凈，如果出現(xiàn)月經(jīng)持續(xù)十幾天都不干凈的現(xiàn)象，這有可能提示生殖系統(tǒng)存在器質(zhì)性病變，如黏膜下的子宮肌瘤，增大了子宮的表面積，并且可以影響子宮的正常收縮，引起月經(jīng)時間長。還有的女性并沒有生殖系統(tǒng)的器質(zhì)性病變，但是存在全身性的疾病，如糖尿病、凝血功能異常等，都可以引起這種現(xiàn)象的出現(xiàn)。還有的女性性腺軸的功能發(fā)生了異常，排卵障礙，黃體功能不足，也可以引起月經(jīng)持續(xù)時間長，出現(xiàn)淋漓不盡的現(xiàn)象。

語音時長01:13''

申利文│天脊醫(yī)院

2018/05/10收聽(19122)

月經(jīng)七天了還不干凈是怎么回事

"正常月經(jīng)一般在七天左右，如果超過七天還不干凈，一般有兩方面的原因可能：第一方面，可能是由于內(nèi)分泌的情況引起的，比如沒有排卵，如果沒有排卵，子宮內(nèi)膜沒有孕激素的作用，對抗作用不強、轉(zhuǎn)化不全，造成月經(jīng)期的延長。有的孩子可能有排卵但是黃體功能不好、黃體萎縮不全，也會造成月經(jīng)期的延長。第二方面，可能是器質(zhì)性疾病，器質(zhì)性疾病可能是有一些贅生物，比如宮頸息肉或者子宮內(nèi)膜息肉，出血也可以造成月經(jīng)期延長，也可以在月經(jīng)結(jié)束后持續(xù)有少量陰道流血情況的發(fā)生。"

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楊健之│上海市第一婦嬰保健院

2020/08/26收聽(61802)

月經(jīng)9天還不干凈是怎么回事

"月經(jīng)延續(xù)九天仍然不干凈，需要根據(jù)具體病情來進行判斷。如果女性患者在40歲以上的年齡，或者患有卵巢功能減退的病情發(fā)作時，不排除是由于黃體功能不全所引起的癥狀表現(xiàn)。而有些患者在出現(xiàn)有子宮內(nèi)膜異常增生的病變發(fā)生時，也可以引起月經(jīng)淋漓不盡，還有部分患者則是由于子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、盆腔炎、附件炎等器質(zhì)性疾病所引起的月經(jīng)不干凈。在女性患者出現(xiàn)有排卵型子宮功能性出血，或者無排卵性子宮功能性出血的病情發(fā)作時，也可以引起月經(jīng)不干凈。由于引起的病因不同，因此在診斷方法與治療上有明顯的區(qū)別。"

語音時長01:10''

張鋒│濟南市第二婦幼保健院

2019/11/06收聽(19408)

月經(jīng)已經(jīng)8天還不干凈是怎么回事

"月經(jīng)正常持續(xù)時間為3-7天，如果超過7天，8天時還沒有干凈，提示可能存在內(nèi)分泌激素的失調(diào)、子宮內(nèi)膜的炎癥，甚至考慮為子宮內(nèi)膜的增生，同時壓力、環(huán)境因素都會造成月經(jīng)淋漓不止。建議去醫(yī)院掛號婦科進行彩超檢查，排除子宮雙附件有沒有異常，可根據(jù)情況口服消炎和止血的藥物。例如單純的出現(xiàn)這一次，可以先觀察兩天，只要在10天內(nèi)結(jié)束，就沒有太大問題。但如果下個月，還存在這種情況，建議抽血化驗內(nèi)分泌激素，排除內(nèi)分泌激素的異常。根據(jù)情況可建立人工周期口服補佳樂加黃體酮或者短效的避孕藥物進行調(diào)理，幫助恢復(fù)到正常月經(jīng)，避免長時間存在淋漓不止影響卵泡的發(fā)育，甚至影響身體健康。"

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盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/07/02收聽(44790)

月經(jīng)來了7天還不干凈是怎么回事

"月經(jīng)來了7天不干凈具體情況需要檢查一下：1、除外懷孕，因為有時在懷孕早期也會出現(xiàn)類似來月經(jīng)的情況，但陰道流血量比較少，所以需要排除是否是懷孕。2、如果沒懷孕建議做婦科B超檢查，看子宮內(nèi)膜情況如何，有沒有子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉或者子宮內(nèi)膜過度增生等，以上情況都會導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡。3、做婦科內(nèi)診檢查看宮頸怎樣，如果有嚴(yán)重的宮頸炎或者宮頸息肉都會出現(xiàn)月經(jīng)不干凈、陰道不規(guī)則流血。4、如果沒有上述情況建議查女性激素6項水平，也有可能是內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的月經(jīng)淋漓不盡。"

語音時長01:24''

閆大晶│武警遼寧省總隊醫(yī)院

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50歲月經(jīng)20天還不干凈是怎么回事

"50歲的女性月經(jīng)20天還沒有干凈，這種情況肯定是不正常的，一定要盡快到醫(yī)院進行檢查和處理。50歲是接近絕經(jīng)的時候了，稱為絕經(jīng)過渡期。由于卵巢功能的衰退，卵巢分泌的激素往往是不穩(wěn)定的，雌激素水平下降，同時一般來說沒有排卵，因此會造成子宮內(nèi)膜的增生，所以在50歲的時候如果月經(jīng)20天沒有干凈了，要小心有子宮內(nèi)膜增生癥或者是子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險。建議首先要做一個婦科檢查，另外要做一個超聲。超聲下主要是看子宮內(nèi)膜的厚度，子宮內(nèi)膜如果增厚達到1cm以上，要給予黃體酮來幫助子宮內(nèi)膜從增生期轉(zhuǎn)化為分泌期，之后通過停藥出現(xiàn)撤退性出血，幫助子宮內(nèi)膜脫落，避免子宮內(nèi)膜過度增生，增加子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險。如果是持續(xù)有幾個月都出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡的表現(xiàn)，建議要給予一個診斷性的刮宮。診斷性刮宮不僅可以幫助月經(jīng)來潮、子宮內(nèi)膜脫落，同時還可以獲得一個病理的切片，來判斷是否有子宮內(nèi)膜的異常增生或者是子宮內(nèi)膜癌，再根據(jù)刮宮的病理結(jié)果來針對性的治療。"

語音時長01:39''

毛瀅│北京醫(yī)院

2020/08/25收聽(76740)

月經(jīng)來了十幾天還沒有干凈是怎么回事

"月經(jīng)來了十幾天有可能是陰道炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜有異?；蛘呤菍m內(nèi)節(jié)育器不適應(yīng)等的情況。女性正常的經(jīng)期應(yīng)該是5-7天，如果七天之后還沒有干凈，就說明身體出現(xiàn)異常情況。也可能是由于精神過于緊張和心理壓力過大，導(dǎo)致機體分泌水平紊亂，激素分泌異常，很多女性因久病耗傷、生產(chǎn)過多、房事過度，使體內(nèi)陰血虛耗、陰虛內(nèi)熱，經(jīng)血不能正常運行。月經(jīng)來了十幾天首要的目的是止血，其次是調(diào)整月經(jīng)周期，以避免再次發(fā)生出血。建議改善不良的生活習(xí)慣、環(huán)境因素和精神因素，以免影響到性腺軸而引起月經(jīng)不調(diào)，平時注意飲食的均衡和多樣化，注意保暖，尤其是在經(jīng)期應(yīng)避免淋雨、涉水、游泳、喝冷飲等情況。"

語音時長01:34''

王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院

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月經(jīng)十幾天才干凈是怎么回事

月經(jīng)持續(xù)了十幾天才干凈稱為經(jīng)期延長，正常女性的經(jīng)期為2-7天，如果超過7天，則考慮為經(jīng)期延長，經(jīng)期延長往往是因為一些原因所造成。首先就是子宮相關(guān)的疾病，常見的包括子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜非典型增生，以及子宮內(nèi)膜癌、黏膜下子宮肌瘤，還有體積較大的突向子宮內(nèi)膜面的肌壁間子宮肌瘤、子宮腺肌病，都有可能造成經(jīng)期延長，同時可能會伴有月經(jīng)周期的縮短以及經(jīng)量增多。內(nèi)分泌的原因也有可能造成這種情況，例如處于青春期或者圍絕經(jīng)期的女性，因為激素水平的紊亂造成經(jīng)期延長，以上是常見的原因。具體還需要進行相關(guān)的檢查，例如子宮附件超聲等，進一步評估病因。

語音時長01:25''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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"正常情況下月經(jīng)最遲不能超過九天，如果超過了九天月經(jīng)才干凈，臨床上屬于異?，F(xiàn)象，常見以下原因：1、內(nèi)分泌失調(diào)所引起，比如雌激素分泌不足，子宮內(nèi)膜沒有盡快修復(fù)，月經(jīng)血會淋漓不盡。2、子宮內(nèi)膜有炎癥，也會出現(xiàn)這種情況。3、黏膜下子宮肌瘤或者肌壁間較大的子宮肌瘤，也會導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡，并且伴有月經(jīng)量增多、月經(jīng)血血塊的現(xiàn)象，月經(jīng)周期常會縮短。所以建議在月經(jīng)干凈以后要給予檢查，必要的時候需要做診斷性刮宮，將刮出的組織物送病理活檢，臨床最終以病理診斷為準(zhǔn)，病理活檢后能知道導(dǎo)致月經(jīng)難干凈的原因。"

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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月經(jīng)來了十幾天還不干凈怎么回事

"月經(jīng)來了十多天還沒有干凈有很多原因，具體如下：1、如果近期一個月內(nèi)有性生活，沒有做好避孕措施，首先要排除意外懷孕，甚至宮外孕導(dǎo)致的異常出血；2、如果有子宮內(nèi)膜息肉、宮頸息肉，甚至子宮內(nèi)膜增厚、黏膜下肌瘤，都有可能導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡；3、如果既往做過剖宮產(chǎn)形成子宮切口憩室，也會出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡的情況；4、如果近期精神壓力過大或者經(jīng)常熬夜、飲食不規(guī)律，也可能影響排卵，導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡；5、如果有甲狀腺功能異?；蛘唿S體功能不足，甚至多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌紊亂性疾病，也會有這種癥狀。"

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月經(jīng)持續(xù)十幾天不干凈，常見的原因首先就是妊娠，當(dāng)妊娠之后有的女性會將異常子宮出血誤認(rèn)為是月經(jīng)，持續(xù)十幾天就誤認(rèn)為是月經(jīng)持續(xù)了十幾天。其次有可能是內(nèi)分泌紊亂，尤其是青春期和圍絕經(jīng)期的女性，當(dāng)性腺軸因為內(nèi)分泌的原因出現(xiàn)了紊亂，就有可能表現(xiàn)為月經(jīng)持續(xù)十幾天不干凈，表現(xiàn)為異常子宮出血。然后有可能是一些器質(zhì)性病變，導(dǎo)致的月經(jīng)十幾天不干凈，包括子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌、子宮腺肌病、宮頸癌，都有可能會造成月經(jīng)持續(xù)十幾天不干凈。最后在置入宮內(nèi)節(jié)育器之后，有的女性就有可能也表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不斷，以上是常見的原因。

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月經(jīng)十幾天還不干凈怎么辦

"月經(jīng)十幾天還不干凈考慮月經(jīng)時間太長，需要查找病因給予相應(yīng)的治療?？梢宰鯞超檢查了解子宮內(nèi)膜的情況，是否患有子宮肌瘤之類的疾病，是否子宮內(nèi)膜沒有完整脫落。如果是子宮肌瘤導(dǎo)致的出血過多、時間過長，必要時考慮做手術(shù)。也有可能是內(nèi)分泌失調(diào)所致，比如月經(jīng)過后由于卵巢功能不好，分泌的激素水平偏低，子宮內(nèi)膜生長緩慢，就發(fā)生淋漓不斷的出血，需要及時給予補充激素類藥物治療。如果是凝血機制障礙導(dǎo)致出血，需要給予止血藥物。"

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月經(jīng)幾天干凈是正常

正常的月經(jīng)持續(xù)3-7天后就能干凈，對于更年期或月經(jīng)剛來潮的女性，由于卵巢功能異常，月經(jīng)可持續(xù)2-3天，也可能持續(xù)7-8后天才干凈，如果只是偶爾不規(guī)律，也屬于正?，F(xiàn)象，不需要特殊處理。如果月經(jīng)持續(xù)一天就結(jié)束，或持續(xù)7天以上仍淋漓不盡者，說明月經(jīng)異常，考慮內(nèi)分泌紊亂或存在子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等相關(guān)疾病，需要盡早就診，做性激素六項、腹部彩超、宮腔鏡等相關(guān)檢查，明確病因后對癥治療。如果經(jīng)期過于勞累，或由于進食生冷、寒涼的食物，或進食了辛辣、刺激食物等，都會導(dǎo)致月經(jīng)持續(xù)時間縮短或延長，但多屬于偶發(fā)，調(diào)整生活及飲食習(xí)慣后多可緩解。

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張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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"女性的月經(jīng)是由于卵巢周期性變化，而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落和出血。規(guī)律月經(jīng)的出現(xiàn)，是生殖功能成熟的重要標(biāo)志。正常的月經(jīng)具有周期性和自限性，從出血第1天開始，一直到出血結(jié)束，稱為一個月經(jīng)期。正常的月經(jīng)期為2-8天，平均為3-5天，如果超過這個天數(shù)，則是月經(jīng)時間過長。月經(jīng)時間過長，容易引起女性生殖道感染或者是貧血。引起月經(jīng)時間過長，可能是黃體功能出現(xiàn)問題，比如黃體功能不全或者黃體萎縮不全，疾病的檢查需要做女性激素水平測定，或者是診斷性刮宮來確診。"

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