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    C反應(yīng)蛋白高白細(xì)胞正常說(shuō)明什么

    2023-05-28 21:25播放 :

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    C反應(yīng)蛋白高,白細(xì)胞正常,一般是炎癥反應(yīng)的狀態(tài),但炎癥反應(yīng)并不是所有病人都是白細(xì)胞升高的情況。

    C反應(yīng)蛋白是一個(gè)不特異的炎癥指標(biāo),很多情況下都可能引起C反應(yīng)蛋白升高,包括身體炎癥狀態(tài),細(xì)菌、病毒、真菌感染的情況。淋巴瘤、血液腫瘤的情況下,免疫治療,如CAR-T細(xì)胞的治療,也會(huì)出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白高的增高,心肌梗死時(shí),C反應(yīng)蛋白高也會(huì)增高。

    通常情況下,C反應(yīng)蛋白增高,白細(xì)胞也隨之增高,尤其是粒細(xì)胞增高的情況,但臨床上也有出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白高,但是白細(xì)胞不高的情況,有時(shí)與病毒感染有一定關(guān)系。

    因?yàn)椴《靖腥局饕婕暗搅馨图?xì)胞和粒細(xì)胞,占血中重要比例的50%-70%,與粒細(xì)胞關(guān)系不大,所以在病毒感染時(shí),有可能出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白增高,淋巴細(xì)胞也增高,但對(duì)整體白細(xì)胞總數(shù)影響不大。

    其它血液腫瘤,包括治療反應(yīng),都可能C反應(yīng)蛋白增高,但不影響白細(xì)胞的計(jì)數(shù),可能白細(xì)胞升高不太明顯。所以作為炎癥反應(yīng)因子指標(biāo),白蛋白很敏感,但具體原因,一定要針對(duì)病人具體情況,具體分析,做綜合考慮、詳細(xì)檢查才能得到準(zhǔn)確的結(jié)論。

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    "白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白增高臨床上主要考慮是有細(xì)菌感染的存在,白細(xì)胞的正常值是4000-10000個(gè)\/立方厘米,當(dāng)大于100000個(gè)\/立方厘米時(shí)臨床上提示白細(xì)胞增高,在細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞增高比較明顯。當(dāng)然白細(xì)胞增高還見(jiàn)于非感染類的疾病,例如腫瘤、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、免疫類疾病,還有重大創(chuàng)傷、手術(shù)后等等其它的非感染性疾病,也可以引起白細(xì)胞升高。白細(xì)胞升高最多見(jiàn)的是細(xì)菌感染,但是也見(jiàn)于其它的疾病。C反應(yīng)蛋白是屬于快速反應(yīng)蛋白之一,多見(jiàn)于細(xì)菌感染的時(shí)候值明顯升高,而且往往在白細(xì)胞升高之前就有這種反應(yīng),所以在臨床上常用輔助診斷細(xì)菌感染。如果白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白都增高,高度提示臨床為細(xì)菌性感染,當(dāng)然C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞是一樣的,也會(huì)在非感染類疾病中出現(xiàn)升高,像急性胰腺炎、惡性腫瘤、風(fēng)濕免疫類疾病也都可以出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高,還有像急性心?;蛘吣X血栓等等急癥。這兩個(gè)指標(biāo)都不是特異性的指標(biāo),雖然高度提示臨床上是細(xì)菌性感染,但是并不能根據(jù)這兩個(gè)升高就做出最后的診斷,要根據(jù)臨床及其它檢查結(jié)果來(lái)綜合考慮。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:35''

    李渝首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/07/17收聽(tīng)(63744)

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