河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
腫瘤免疫科
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肺癌主要包括肺腺癌、肺鱗癌、肺小細(xì)胞癌,晚期肺腺癌患者中一半以上患者存在驅(qū)動基因陽性表達(dá),可能成為靶向治療藥物的優(yōu)勢人群,因此對于這種病人,首先應(yīng)該完善相應(yīng)基因檢測,根據(jù)基因突變狀態(tài)選擇相應(yīng)靶向治療藥物,具體如下:
1、針對EGFR敏感的19和21位點(diǎn)突變患者,應(yīng)該選擇一代或者二代抗EGFR的藥品;
2、如果有原發(fā)耐藥,比如有T790M突變的患者,可以直接選擇三類藥品;
3、大約5%-8%患者有ALK融合突變患者,對于這部分患者可以應(yīng)用相應(yīng)抗ALK融合突變位點(diǎn)的藥品,比如克唑替尼等靶向藥有效選擇,能讓患者迅速達(dá)到緩解狀態(tài),從而延長患者的生命,提高生活質(zhì)量。
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靶向治療藥物相對昂貴,中華慈善總會對經(jīng)濟(jì)條件有限的患者可以提供幫助,且部分省份已把間質(zhì)瘤靶向治... 陳小東│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/01/24播放(85502)
靶向治療藥物相對昂貴,中華慈善總會對經(jīng)濟(jì)條件有限的患者可以提供幫助,且部分省份已把間質(zhì)瘤靶向治...
陳小東│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/01/24播放(85502)
治療肺癌的靶向藥物,以EGFR突變陽為靶點(diǎn)的EGFR絡(luò)氨酸激酶抑制劑的厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼、奧西替尼。ALK重排陽性為靶點(diǎn)的克唑替尼、艾樂替尼、色瑞替尼等,ROS1重排陽性為靶點(diǎn)的克唑替尼,可用于一線治療或化療后的維持治療,對不適合根治性治療局部晚期和轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌有顯著的治療作用,并可延長病人的生存期。靶向治療成功的關(guān)鍵是選擇特異性的靶標(biāo)人群。此外,以腫瘤血管生成為靶點(diǎn)的貝伐珠單抗,聯(lián)合化療能明顯提高晚期非小細(xì)胞肺癌的化療效果,并延長腫瘤中位進(jìn)展時間。采用針對免疫檢測點(diǎn)PD-L1的單克隆抗體,可抑制PD-1與腫瘤細(xì)胞表面的PD-L1結(jié)合,產(chǎn)生一系列抗腫瘤的免疫作用,也有一定的治療效果。
鐘愛虹│福州肺科醫(yī)院
2020/02/28收聽(47254)
臨床治療肺癌的靶向藥物種類較多,依據(jù)產(chǎn)地可分為進(jìn)口藥物和國產(chǎn)藥物,依據(jù)腫瘤病理類型可分為治療小... 李鴻佳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/21播放(89604)
臨床治療肺癌的靶向藥物種類較多,依據(jù)產(chǎn)地可分為進(jìn)口藥物和國產(chǎn)藥物,依據(jù)腫瘤病理類型可分為治療小...
李鴻佳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/21播放(89604)
"肺癌的靶向藥物治療,是近幾年出現(xiàn)的一種新的肺癌治療的藥物方式。靶向藥物主要是針對腫瘤細(xì)胞,相關(guān)特異性信號通路中的細(xì)胞分子,從分子水平上逆轉(zhuǎn)了腫瘤細(xì)胞的惡性行為,從而達(dá)到抑制腫瘤生長的目的。目前在臨床當(dāng)中,常用的靶向藥物主要適用于非小細(xì)胞肺癌,而對于小細(xì)胞肺癌而言,以放療或全身化療為主,目前沒有明確有效的口服靶向藥物。對于非小細(xì)胞肺癌的病人,靶向藥物臨床選擇比較多,比如以EGFR-TKI為靶點(diǎn)的,包括吉非替尼、厄洛替尼、奧希替尼、阿法替尼等等;以ALK和ROS-1重排為靶點(diǎn)的靶向藥物,包括克唑替尼等,目前也應(yīng)用于臨床。"
2019/05/28收聽(34000)
目前臨床常見肺癌靶向藥物中,一代有厄洛替尼、吉非替尼,二代有阿法替尼,三代有奧希替尼等。 崔海靖│石家莊市人民醫(yī)院 2023/03/10播放(72448)
目前臨床常見肺癌靶向藥物中,一代有厄洛替尼、吉非替尼,二代有阿法替尼,三代有奧希替尼等。
崔海靖│石家莊市人民醫(yī)院
2023/03/10播放(72448)
"首先肺癌根據(jù)病理類型可以分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌又主要分為鱗癌、腺癌和大細(xì)胞癌。小細(xì)胞肺癌目前是沒有有效的靶向藥物的。非小細(xì)胞肺癌當(dāng)中鱗癌和大細(xì)胞癌,靶向藥物療效也非常有限,所以目前肺癌的靶向藥物主要集中在非小細(xì)胞肺癌中的腺癌患者身上。首先要對腺癌患者做基因檢測,基因檢測可以使用病理組織,也可以使用血液。如果基因檢測結(jié)果存在臨床所稱的敏感突變,就可以應(yīng)用靶向藥物。常見的敏感突變有兩種:一種是EGFR突變;另一種是ALK突變,就是奧克突變。EGFR突變患者目前可以選擇靶向藥物有三代。一代藥物有吉非替尼,就是常說的易瑞沙;厄洛替尼,就是常說的特羅凱;和??颂婺崛N。二代有阿法替尼和達(dá)克替尼兩種。三代是奧希替尼一種,療效都非常不錯,尤其是三代的奧希替尼。如果是ALK突變,就是奧克突變,可以選用克唑替尼、色瑞替尼、布加替尼、勞拉替尼、阿來替尼等等。具體選擇哪一種靶向藥物,要根據(jù)患者不同的基因突變類型和主管醫(yī)生的建議來決定。"
宋子正│河北大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/03/11收聽(38402)
"肺癌的靶向藥物有四類:1、針對表皮生長因子受體的小分子酪氨酸酶抑制劑(EGFR-TKI ),目前在國內(nèi)市面上可以買到的藥物有厄洛替尼(特羅凱)、吉非替尼(易瑞沙)和??颂婺幔▌P美納),以上三種藥物統(tǒng)稱為“一代EGFR-TKIi”,“二代EGFR-TKI”有阿法替尼、達(dá)可替尼,“三代EGFR-TKI”有奧西替尼。2、針對間變性淋巴瘤激酶融合基因的小分子酪氨酸酶抑制劑(ALK-TKI),包括克唑替尼、色瑞替尼、阿來替尼。3、針對血管內(nèi)皮生長因子的靶向藥物有貝伐珠單抗(安維?。┖椭亟M人血管內(nèi)皮抑制素注射液(恩度)。4、針對表皮生長因子的單克隆抗體,主要有西妥昔單抗(愛必妥)。"
2020/07/28收聽(49084)
"最近幾年,肺癌靶向藥物治療是肺腺癌患者的福音,尤其是亞洲女性。如果癌細(xì)胞提示肺腺癌改變,基因靶向藥物檢測提示基因突變陽性,可以給予針對性的基因靶向藥物治療,有效延長患者的生存期,提高患者的生存質(zhì)量,避免放療、化療、手術(shù)等副作用。所以,肺癌靶向藥物對肺腺癌的治療具有特殊臨床意義。如果是肺鱗癌的患者,尤其是長期吸煙的男性肺鱗癌患者,靶向藥物的效果不佳。如果失去早期手術(shù)的機(jī)會,患者的生存期在一年左右。肺腺癌的女性患者,如果基因突變陽性,給予靶向藥物治療可以有效延長患者的生存期,提高患者的生存質(zhì)量,也是近幾年研究的熱點(diǎn),對亞洲女性來講是非常不錯的選擇。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/11收聽(23704)
肺癌分子靶向治療,分為小分子的藥物和大分子的。小分子的藥物,副作用表現(xiàn)為皮疹、腹瀉,還有間質(zhì)性... 龍建林│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/09/24播放(93146)
肺癌分子靶向治療,分為小分子的藥物和大分子的。小分子的藥物,副作用表現(xiàn)為皮疹、腹瀉,還有間質(zhì)性...
龍建林│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/09/24播放(93146)
肺癌靶向藥物副作用比化療副作用輕,主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn):1、皮疹反應(yīng):皮疹大部分在... 湯曉梅│江西省胸科醫(yī)院 2023/01/06播放(78408)
肺癌靶向藥物副作用比化療副作用輕,主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn):
1、皮疹反應(yīng):皮疹大部分在...
湯曉梅│江西省胸科醫(yī)院
2023/01/06播放(78408)
"肺癌的生物靶向治療藥物包括3大類:1、所謂的靶向藥物,如針對EGFR突變的吉非替尼、埃克替尼或者第3代的奧希替尼。針對ALK基因突變的,如克唑替尼、阿來替尼、色瑞替尼等。2、免疫檢查抑制劑,如帕博利珠單抗、尼妥珠單抗。這類藥物主要針對的是PD-1或者PD-L1高表達(dá)的情況,在臨床上可以單用于晚期非小細(xì)胞肺癌。3、抗腫瘤血管生成的藥物,如貝伐珠單抗,以及抗重組人血管內(nèi)皮素,如恩度等。目前肺癌的生物靶向治療藥物比較多,療效也各有差別,具體要看基因突變狀況,PD-1或者PD-L1表達(dá)狀況等綜合判斷。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/03/06收聽(16814)
肺癌靶向治療藥物副作用包括:1、常見副作用有皮疹、腹瀉,部分患者會出現(xiàn)口腔潰瘍、... 樊松│宜春市人民醫(yī)院 2023/12/23播放(81806)
肺癌靶向治療藥物副作用包括:
1、常見副作用有皮疹、腹瀉,部分患者會出現(xiàn)口腔潰瘍、...
樊松│宜春市人民醫(yī)院
2023/12/23播放(81806)
"肺癌基因靶向藥物治療能夠使患者的病情維持有效,或者穩(wěn)定大約6-12個月。但靶向藥物治療并不是一直有效,因為促進(jìn)腫瘤生長轉(zhuǎn)移的通道并不止一條。靶向藥物把其中的一條通道阻斷,腫瘤細(xì)胞可能會慢慢從其他通道繼續(xù)生長,以上就是靶向治療藥物的耐藥機(jī)制。所以,靶向治療藥物失敗以后,可以采用其他抗腫瘤的辦法治療,比如給患者進(jìn)行全身化療,化療的同時可以聯(lián)合抗血管生成治療。目前還有免疫治療,免疫治療是通過提高其自身免疫力,達(dá)到抗腫瘤的作用,免疫治療可以單獨(dú)應(yīng)用,也可以聯(lián)合化療。總之,除靶向藥物可以延長患者生存時間外,還有很多辦法可以延長其生存時間。"
梅世偉│廣東省婦幼保健院
2021/07/13收聽(14758)
肺癌患者常提到的治療是靶向治療,靶向治療多用于非小細(xì)胞肺癌患者。確診非小細(xì)胞肺癌患者,尤其是腺... 韓琳│山西白求恩醫(yī)院 2023/10/01播放(90576)
肺癌患者常提到的治療是靶向治療,靶向治療多用于非小細(xì)胞肺癌患者。確診非小細(xì)胞肺癌患者,尤其是腺...
韓琳│山西白求恩醫(yī)院
2023/10/01播放(90576)
肺癌的分子靶向治療是近年來非常活躍的研究領(lǐng)域。肺癌的分子靶向治療是根據(jù)肺癌發(fā)生過程中的不同靶點(diǎn)... 孫君重│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 2023/04/27播放(68538)
肺癌的分子靶向治療是近年來非常活躍的研究領(lǐng)域。肺癌的分子靶向治療是根據(jù)肺癌發(fā)生過程中的不同靶點(diǎn)...
孫君重│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院
2023/04/27播放(68538)
肺癌靶向藥物治療是一種新的方法,療效也比較理想,前提是肺癌經(jīng)過診斷。經(jīng)過基因檢測有敏感基因突變... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/03/25播放(26720)
肺癌靶向藥物治療是一種新的方法,療效也比較理想,前提是肺癌經(jīng)過診斷。經(jīng)過基因檢測有敏感基因突變...
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/03/25播放(26720)
化療藥物根據(jù)分子結(jié)構(gòu)和藥理毒性不同,做了相應(yīng)分類。常用于肺癌方面的藥物如烷化劑類如環(huán)... 李瑤│江西省胸科醫(yī)院 2023/06/23播放(98630)
化療藥物根據(jù)分子結(jié)構(gòu)和藥理毒性不同,做了相應(yīng)分類。常用于肺癌方面的藥物如烷化劑類如環(huán)...
李瑤│江西省胸科醫(yī)院
2023/06/23播放(98630)
"肺癌的靶向藥物主要有三種:第一、抗腫瘤血管生成的靶向藥物如阿瓦斯汀,學(xué)名叫貝伐珠單抗,還有國產(chǎn)的抗腫瘤血管生成藥物,如恩度;第二、針對EGFR突變的小分子TKI抑制劑,如一代的吉非替尼、達(dá)克替尼、厄羅替尼和三代的奧西替尼;第三、靶向藥物是目前最熱的,針對PD-1和PD-L1的免疫檢查點(diǎn)抑制劑藥物,也就是所謂的免疫治療的藥物,是最熱門的靶向藥物的一種。目前這幾種靶向藥物在肺癌的治療當(dāng)中都非常有效。"
2019/03/05收聽(27250)
肺癌尤其是肺腺癌,目前是由驅(qū)動基因驅(qū)動而形成的這一類疾病,其中肺腺癌可能40%-50%的病人,... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/14播放(34184)
肺癌尤其是肺腺癌,目前是由驅(qū)動基因驅(qū)動而形成的這一類疾病,其中肺腺癌可能40%-50%的病人,...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/14播放(34184)
"肺癌的靶向藥物,常見以下幾種:1、表皮生長因子:受體酪氨酸激酶抑制劑屬于小分子的抑制劑,臨床的藥物主要有厄洛替尼、凱美納、阿法替尼、奧希替尼等;2、小分子的單克隆抗體藥物:主要是抗血管生成的靶向藥物,目前主要有貝伐珠單抗、恩度、鹽酸安羅替尼等;3、針對ALK基因融合的藥物:主要代表藥物為克唑替尼、阿來替尼等。這個需要坐全基因檢測,如果有突變,就可以選用。此外,還有針對腫瘤微環(huán)境的免疫卡控點(diǎn)的單克隆抗體類的藥物,目前還在臨床試驗研究當(dāng)中,沒有具體的藥物。上述靶向藥物的問世,將晚期肺癌的生存率由不超過十個月,延長到40-50個月。"
2021/07/19收聽(45350)
郴州市第一人民醫(yī)院 陳芬
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 童克家
播放次數(shù):7.83萬
上海第十人民醫(yī)院 李明
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江西腫瘤醫(yī)院 陳志萍
播放次數(shù):4.32萬
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