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癌組織已侵入胃壁肌層、漿膜層，無(wú)論病灶大小或有無(wú)轉(zhuǎn)移，統(tǒng)稱為進(jìn)展期胃癌。進(jìn)展期胃癌進(jìn)一步發(fā)展，會(huì)侵犯周?chē)鞴?、組織，出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，稱為晚期胃癌。主要治療目的為盡可能減輕瘤體負(fù)荷，改善癥狀，延緩病情發(fā)展，延長(zhǎng)患者壽命，提高患者生活質(zhì)量。治療方法主要包括以下幾種：
1、手術(shù)治療：減瘤手術(shù)原則為整塊切除，原發(fā)癌灶和轉(zhuǎn)移灶均可切除，手術(shù)切除后再輔助化療等綜合治療，效果較為明確。原發(fā)灶無(wú)法切除時(shí)，為減輕梗阻、穿孔、出血等并發(fā)癥，可采取姑息性手術(shù)，如胃空腸吻合術(shù)、空腸造瘺、胃穿孔修補(bǔ)等手術(shù)；
2、化療：晚期胃癌患者采用適量化療可以延緩腫瘤發(fā)展速度，改善癥狀，有一定近期效果。胃癌化療給藥途徑包括口服給藥、靜脈給藥、腹腔內(nèi)給藥，動(dòng)脈插管區(qū)域灌注給藥。常用口服化療藥物包括替加氟等，靜脈化療藥有氟尿嘧啶、絲裂霉素、順鉑等。近年來(lái)，紫杉醇類藥物也可以達(dá)到較好效果。動(dòng)脈插管區(qū)域灌注給藥屬于心血管介入范疇，效果較外周靜脈好；
3、靶向治療：靶向治療可針對(duì)性損傷癌細(xì)胞，減輕正常組織的損害。目前胃癌靶向治療藥物種類以及作用均有限，靶向治療藥物主要包括表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑、血管生成抑制劑、細(xì)胞周期抑制劑、細(xì)胞凋亡促進(jìn)劑、基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑等；
4、其它治療：胃癌免疫治療包括非特異性生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，如卡介苗、香菇多糖等，細(xì)胞因子如白介素、干擾素、腫瘤壞死因子等。過(guò)繼性免疫治療，如淋巴細(xì)胞激活后殺傷細(xì)胞、腫瘤浸潤(rùn)淋巴瘤細(xì)胞等的臨床應(yīng)用?？寡苌苫蚴茄芯枯^多的基因治療方法，可能在胃癌治療中發(fā)揮作用；
5、支持治療：包括鎮(zhèn)痛、糾正貧血、改善食欲、改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、緩解梗阻、控制腹水、心理治療。