羊水是指充滿在羊膜腔內(nèi)的液體,羊水的產(chǎn)生和吸收平衡是維持正常妊娠的必需條件。羊水量異常不僅可以預(yù)示潛在的母胎合并癥以及并發(fā)癥,也可以直接危害圍產(chǎn)兒安全。
羊水過多或者妊娠期間的羊水量超過2000ml,與胎兒結(jié)構(gòu)異常,比如中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形,無腦兒、脊柱裂和消化系統(tǒng)畸形,食管閉鎖、腸道梗阻,還有多胎妊娠糖尿病、母胎Rh血型不合等有關(guān)。羊水過多可能影響孕婦休息造成血壓升高,可以壓迫胸腹腔出現(xiàn)類似腹腔間隙綜合征的表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可以引起孕婦心力衰竭,也容易發(fā)生胎膜早破、早產(chǎn),或者是發(fā)生胎盤早剝、產(chǎn)后出血。羊水過多還可以導(dǎo)致胎位異常、胎兒窘迫、早產(chǎn)增加,破水時(shí)可以導(dǎo)致臍帶脫垂。羊水過多的程度越重,圍產(chǎn)兒病死率越高。
羊水過少是指妊娠期間羊水量<300ml,主要與胎兒結(jié)構(gòu)異常,比如泌尿系統(tǒng)畸形、染色體異常等,以及胎盤功能減退,比如過期妊娠、羊膜病變,炎癥、宮內(nèi)感染等,母體因素如妊娠期高血壓疾病等有關(guān)。羊水過少造成圍產(chǎn)兒病死率明顯增高,也會常常伴有胎兒生長受限,甚至是胎死宮內(nèi),導(dǎo)致手術(shù)分娩率和引產(chǎn)率增加。在臨床上對于產(chǎn)前篩查,懷疑患有異常胎兒的高危因素,需要進(jìn)行羊膜腔穿刺抽取羊水細(xì)胞,通過檢查以明確胎兒的染色體病和遺傳病等。