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    肝癌手術(shù)后免疫治療效果

    2023-03-16 10:59播放 :

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    肝癌手術(shù)之后,一般癌癥復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移了之后沒法再手術(shù)的病人,可以通過靶向和免疫治療來有效控制腫瘤。目前,這種免疫治療指的是PD-1或者PD-L1制劑,進口的藥有K藥、O藥,國產(chǎn)的藥有艾瑞卡、信迪利單抗,這些藥物都可以作為PD-1的抑制劑來使用,治療難以切除的肝癌或者復(fù)發(fā)的肝癌,病人的病情可以得到有效地控制。

    但是,單純的免疫治療臨床并不推薦,因為通過臨床試驗,這種單純的免疫治療,治療效果甚微。通常需要跟靶向治療藥物,包括索拉非尼、侖伐替尼、阿法替尼等這種靶向治療藥物聯(lián)合使用,可以有效提高單一用藥,如單一靶向、單一免疫治療的效果,達(dá)到1+1>2的效果。所以,建議確實需要全身治療的病人,進行靶向治療的同時再加上免疫治療,這樣能達(dá)到比較好的效果。

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    肝癌免疫治療

    "肝癌算是一個對化療比較耐藥的臟器疾病,所以既往肝癌除了局部治療以外,主要靠多靶點的酪氨酸激酶抑制劑,比如以索拉非尼和樂伐替尼為代表的一線治療藥物,還有瑞格菲尼的二線藥物,但是目前上述幾個藥物的療效都是比較有限的。近幾年來肝癌的免疫治療逐漸有了進步,肝癌的免疫治療主要是指免疫檢查點抑制劑,這幾種藥物慢慢顯示出來時間比較長的療效。目前其中的一個數(shù)據(jù)大概是應(yīng)用了百時美施貴寶公司的納武單抗(PD-1單抗),客觀反應(yīng)率大概有20%,用伊匹單抗大概為17.6%。但是免疫檢查點抑制劑如果和酪氨酸激酶抑制劑以及像放療,還有TACE治療聯(lián)合起來使用,往往它們的療效能夠得到更佳有效的增強,這個前景廣大腫瘤科醫(yī)生現(xiàn)在是看好的。但是也要注意在肝功能較差的患者中,肝癌的免疫治療可能存在毒副反應(yīng),尤其是誘導(dǎo)自身免疫性肝炎的反應(yīng),這種反應(yīng)有可能會引起急性的肝衰竭乃至致死性肝炎,所以這里也要強調(diào)肝癌免疫治療不要忘記可能的副反應(yīng)??偠灾?,這樣的治療要在醫(yī)院由??频尼t(yī)生具體衡量來施治。"

    語音時長02:10''

    呂東來中國人民解放軍第901醫(yī)院

    2019/05/24收聽(95442)

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    殷欣復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    2020/05/19閱讀(4074)

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