首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
泌尿外科
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成人尿褲子，通常診斷為成人尿失禁，最常見有兩種類型的尿失禁，急迫性尿失禁和充盈性尿失禁：
1、急迫性尿失禁：由于膀胱炎或者前列腺增生癥造成膀胱的功能容積減少，在尿路感染的時候，膀胱的感覺神經(jīng)異常的敏感，所以總是給患者帶來一種強烈的尿意，無法憋住尿。有時候也見于女性患者更為多見的膀胱過度活動癥，也是膀胱神經(jīng)感覺過敏造成的一組綜合征。代表性的表現(xiàn)就是尿急、憋不住尿、尿頻，以及尿失禁、夜尿多。需要使用M受體阻滯劑，代表性的藥物有托特羅定；
2、充盈性尿失禁：往往見于老年男性有前列腺增生癥，膀胱長期形成了一種慢性的尿潴留，膀胱儲滿尿，尿液不自主流出，稱為充盈性尿失禁。一般這種類型，先要放置導(dǎo)尿管，后期可以考慮前列腺的微創(chuàng)手術(shù)進行治療。
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患者如果出現(xiàn)了憋不住尿，導(dǎo)致尿液漏到褲子上，考慮可能會由于以下一些疾病導(dǎo)致的。第一、尿路感染，當(dāng)患者出現(xiàn)尿路感染的時候，會出現(xiàn)強烈的尿頻、尿急的一個癥狀，患者有可能會出現(xiàn)急迫性的尿失禁，也就是指患者尿急的癥狀非常嚴重，當(dāng)有尿意出現(xiàn)的時候，立馬就要排尿，在這個過程當(dāng)中可能就會控制不住小便，尿在褲子上。第二、對于女性患者來說，也可能出現(xiàn)壓力性尿失禁，也就是在腹壓增高的情況下，比如說咳嗽或者運動的過程中尿液不自主地從尿道中漏出，往往是見于多次的經(jīng)產(chǎn)婦，由于盆底肌肉松弛，從而使得尿道的支撐力度下降，在腹壓增高的時候，就會有尿液漏出。第三、患者是屬于真性尿失禁，也就是指尿道的括約肌功能損壞，比如說一些前列腺增生的患者在做過前列腺電切術(shù)后，由于前列腺電切手術(shù)損傷了尿道括約肌，從而導(dǎo)致尿道括約肌不能夠控制小便，出現(xiàn)一個尿失禁的情況。
劉鵬舉│杭州市紅十字會醫(yī)院
2019/07/29收聽(42674)
尿失禁常有以下幾種可能：1、充盈性尿失禁：老年男性的前列腺體積太大，壓住前列腺部... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/03/15播放(60524)
尿失禁常有以下幾種可能：
1、充盈性尿失禁：老年男性的前列腺體積太大，壓住前列腺部...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/15播放(60524)
憋不住、尿褲子，女性主要為壓力性尿失禁，男性主要為前列腺增生，具體如下：1、女性... 何峰│北京積水潭醫(yī)院 2023/03/24播放(85146)
憋不住、尿褲子，女性主要為壓力性尿失禁，男性主要為前列腺增生，具體如下：
1、女性...
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2023/03/24播放(85146)
女性經(jīng)常憋不住尿、尿褲子臨床上稱為壓力性尿失禁或急迫性尿失禁，原因具體如下：1、... 黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/07/28播放(25209)
女性經(jīng)常憋不住尿、尿褲子臨床上稱為壓力性尿失禁或急迫性尿失禁，原因具體如下：
1、...
黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/07/28播放(25209)
"憋不住尿褲子，在醫(yī)學(xué)上通常稱為尿頻、尿急、急迫性尿失禁，引起這些現(xiàn)象有兩大方面原因：第一、是某些疾病而引起的，常見的原因有泌尿系統(tǒng)感染、輸尿管下段結(jié)石等，神經(jīng)源性膀胱也可以引起這些癥狀，針對這些疾病的病因進行治療，通?？梢匀〉帽容^好的效果。第二、沒有明確的原因，只存在尿頻、尿急和急迫性尿失禁，稱之為原發(fā)性膀胱過度活動癥，主要是對癥治療，可以應(yīng)用M受體阻斷劑治療，如索利那新等。"
韓前河│鄭州人民醫(yī)院
2018/06/21收聽(46248)
"女生尿急憋不住尿褲子了，最常見于急迫性尿失禁。急迫性尿失禁常常由于反復(fù)發(fā)生泌尿系感染，導(dǎo)致膀胱反復(fù)發(fā)炎，病人會出現(xiàn)膀胱頸部黏膜水腫、糜爛。由于反復(fù)出現(xiàn)炎癥，導(dǎo)致膀胱頸部控尿能力減弱，在炎癥刺激下膀胱與尿道括約肌壓力大時，病人會出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象。由于感染性致病微生物刺激膀胱頸部黏膜，還會出現(xiàn)尿頻、尿急、憋不住小便現(xiàn)象。病人出現(xiàn)上述癥狀時，可以口服藥物治療。通過中段尿培養(yǎng)可以找到致病微生物，通過選擇有效的抗生素和中成藥物聯(lián)合治療，同時配合M3受體拮抗劑治療，多數(shù)病人憋不住小便，尿褲子的癥狀會明顯好轉(zhuǎn)，M3受體阻滯劑可以明顯增加膀胱控尿能力。"
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2021/01/21收聽(76690)
"憋不住尿出現(xiàn)尿褲子的現(xiàn)象屬于尿失禁的范疇，治療措施主要包括以下幾個方面：第一、真性尿失禁的患者需要進行營養(yǎng)神經(jīng)治療，比如口服甲鈷胺片、進行相應(yīng)的理療等措施來恢復(fù)神經(jīng)的功能。第二、急迫性尿失禁的患者可以口服α受體阻滯劑來改善癥狀，然后針對不同的病因，比如泌尿系感染、結(jié)核、結(jié)石等等進行相應(yīng)的保守或者外科干預(yù)治療。第三、壓力性尿失禁的患者可以口服M受體阻滯劑，或者進行尿道中段懸吊術(shù)。第四、充盈性尿失禁的患者需要留置導(dǎo)尿管，然后處理病因，比如前列腺增生的患者可以進行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等等。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/07/15收聽(78456)
一有尿意就憋不住尿褲子稱為尿急和急迫性尿失禁。引起尿急、急迫性尿失禁最主要原因在女性是膀胱過度... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/05播放(68108)
一有尿意就憋不住尿褲子稱為尿急和急迫性尿失禁。引起尿急、急迫性尿失禁最主要原因在女性是膀胱過度...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/05播放(68108)
老年人尿急憋不住尿褲子，男女的病因不一樣，病因不同，治療方法也會有所差異，具體如下：<...
老年人尿急憋不住尿褲子，男女的病因不一樣，病因不同，治療方法也會有所差異，具體如下：
2023/05/17播放(26445)
小便憋不住，尿褲子，這屬于醫(yī)學(xué)上的尿失禁，最常見的有兩大類，具體如下：1、急迫性尿失... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/24播放(32374)
小便憋不住，尿褲子，這屬于醫(yī)學(xué)上的尿失禁，最常見的有兩大類，具體如下：1、急迫性尿失...
2023/04/24播放(32374)
老年人尿急、憋不住尿甚至尿褲子，這是什么情況？中老年男性出現(xiàn)這種問題，往往和嚴重的前列腺增生有... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/27播放(82714)
老年人尿急、憋不住尿甚至尿褲子，這是什么情況？中老年男性出現(xiàn)這種問題，往往和嚴重的前列腺增生有...
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/27播放(82714)
女性出現(xiàn)尿急的癥狀，憋不住尿甚至尿褲子的病因可能是泌尿系感染、膀胱過度活動癥、尿失禁，具體如下... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/24播放(31149)
女性出現(xiàn)尿急的癥狀，憋不住尿甚至尿褲子的病因可能是泌尿系感染、膀胱過度活動癥、尿失禁，具體如下...
2023/11/24播放(31149)
一有點尿意就憋不住，甚至尿褲子，這是典型的膀胱過度活動癥表現(xiàn)。在臨床上，需要排除泌尿系的感染，... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/04播放(37415)
一有點尿意就憋不住，甚至尿褲子，這是典型的膀胱過度活動癥表現(xiàn)。在臨床上，需要排除泌尿系的感染，...
2023/05/04播放(37415)
憋不住尿、尿急、尿褲子，主要見于兩大類疾病，具體如下：1、泌尿系統(tǒng)感染：首先患者... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/25播放(29768)
憋不住尿、尿急、尿褲子，主要見于兩大類疾病，具體如下：
1、泌尿系統(tǒng)感染：首先患者...
2023/04/25播放(29768)
尿急是指一有尿意，就迫不及待地排尿，難以控制，有的時候會導(dǎo)致急迫性的尿失禁，出現(xiàn)尿褲子的現(xiàn)象。... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/28播放(45373)
尿急是指一有尿意，就迫不及待地排尿，難以控制，有的時候會導(dǎo)致急迫性的尿失禁，出現(xiàn)尿褲子的現(xiàn)象。...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/28播放(45373)
"咳嗽就尿褲子，往往提示可能存在有壓力性的尿失禁。壓力性尿失禁屬于泌尿外科疾病，主要表現(xiàn)在咳嗽、大笑、彎腰撿重物等增加腹壓的活動時，會造成尿液不自主地經(jīng)尿道流出體外。壓力性尿失禁主要的病因可能是尿道括約肌功能異常，從而使其管壁壓降低?？人浴⒋笮Φ然顒訒r使得腹部壓力增高，腹部壓力增加使得膀胱內(nèi)的壓力超過尿道括約肌的關(guān)閉壓，從而使尿液不自主地流出體外。由于壓力性尿失禁的存在，往往會使患者生活和工作造成明顯的影響，通常需要積極的進行治療。一般可以通過盆底肌肉功能訓(xùn)練，配合藥物等，如果癥狀嚴重，還可以通過手術(shù)的方法進行治療。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/06/27收聽(14738)
一咳嗽就尿褲子的原因主要包括以下幾種：1、壓力性尿失禁：隨著年齡的增加或肌肉的勞... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/09/23播放(99042)
一咳嗽就尿褲子的原因主要包括以下幾種：
1、壓力性尿失禁：隨著年齡的增加或肌肉的勞...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/09/23播放(99042)
"對于男孩尿褲子，需要詳細詢問尿褲子的經(jīng)過進一步判斷。可能的原因如下：1、過度睡眠過程中出現(xiàn)尿褲子的情況，小兒大腦皮層發(fā)育不完全，可以出現(xiàn)睡眠過深的狀態(tài)，在睡眠中出現(xiàn)尿褲子的現(xiàn)象。六周歲前都可以出現(xiàn)，如超過六周歲，則需要到醫(yī)院進一步檢查，看是否存在遺尿癥。2、急迫性尿失禁，因為玩?；蛘咭驗楸粍有砸蛩貙?dǎo)致小兒憋尿，出現(xiàn)不可抑制的尿失禁，稱為急迫性尿失禁。如小兒在上課時無法排尿，故而強忍排尿，出現(xiàn)無法憋住尿褲子的情況。這種情況多與精神、心理因素和環(huán)境因素有關(guān)，需要詳細詢問。3、出現(xiàn)感染或者發(fā)生泌尿道損傷時尿褲子，如尿道遭受打擊、外傷或者會陰區(qū)騎跨傷、跌倒等，都可以造成尿道損傷而出現(xiàn)遺尿的現(xiàn)象，或合并感染，泌尿道黏膜充血水腫，造成患者反復(fù)尿頻、尿急，出現(xiàn)尿液滴在褲子上的情況，需要到醫(yī)院進一步檢查和確定。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/08/12收聽(31524)
"一笑就尿褲子可見于以下情況：一、常見于壓力性尿失禁，當(dāng)病人出現(xiàn)壓力性尿失禁時，導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓力大于尿道括約肌壓力，出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象。二、見于中年女性，生殖道反復(fù)生育后出現(xiàn)局部松弛，導(dǎo)致尿道和膀胱角度發(fā)生改變，尿道括約肌控尿張力下降，當(dāng)病人大笑時，由于增加腹壓，導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓力大于尿道括約肌壓力，出現(xiàn)尿褲子現(xiàn)象。病人出現(xiàn)上述癥狀時，及時到泌尿外科就醫(yī)，通過藥物治療或手術(shù)治療，多數(shù)病人一笑就尿褲子的癥狀會徹底好轉(zhuǎn)。"
2020/08/04收聽(69932)
"跳繩時尿濕褲子多考慮是尿失禁所造成，女性尿失禁通常與急迫性尿失禁以及壓力性尿失禁比較常見。通常在增加腹壓情況下，如鍛煉、體力勞動、咳嗽、大笑等導(dǎo)致尿液不由自主的自尿道外口露出的現(xiàn)象，考慮壓力性的尿失禁。通常與年齡、生育史、盆腔臟器脫垂、肥胖、種族、遺傳因素、激素水平等具有一定的關(guān)系。而急迫性的尿失禁通常是與一些泌尿系統(tǒng)炎癥，如膀胱炎、尿道炎或者膀胱泌尿肌功能障礙具有一定的聯(lián)系。在臨床上，對于頻繁出現(xiàn)的尿失禁，需要進行相應(yīng)的治療。"
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/11/02收聽(63670)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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