海南省人民醫(yī)院
神經(jīng)介入科
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腦梗死患者出現(xiàn)肺部感染大多數(shù)情況可以治好，合并肺部感染要根據(jù)情況用針對性抗生素，有痰要留痰培養(yǎng)，在痰標本出來之前可以經(jīng)驗性用抗生素。
如果是院外感染的社區(qū)肺炎，給予抗革蘭陽性菌為主。大多數(shù)院內(nèi)感染要抗革蘭氏陰性菌，如果能控制，用抗生素觀察48-72小時，如果體溫逐漸下降，咳嗽、咳痰癥狀逐漸改善，病人一般情況改善，考慮抗生素有效，繼續(xù)治療到白細胞、體征正常再停用抗生素。
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"肺部感染的護理要注意以下幾個問題，得了肺部感染以后要注意休息，多喝水，老年人要強調(diào)少量多次飲水，來清除細菌，以好消化而富有營養(yǎng)的食物為主，比方說蔬菜瘦肉粥、蔬菜面條等，要避免吃油炸、油膩和辛辣、刺激的食物，飲食也要多樣化，注意不能暴飲暴食，但要保證人體營養(yǎng)的均衡，多吃富含維生素C的蔬菜和水果，比方說橙子、香蕉、蘋果、小白菜、空心菜、菠菜等，可以多吃高纖維的食物，以保持大便的通暢，比方說芹菜、紅薯等，不要吃容易生痰的食物，比方說肥肉，太甜、太咸的食物。發(fā)病期間不要吃魚、蝦、蟹等海鮮，容易誘發(fā)過敏反應(yīng)，造成疾病加重，也不要吃太過寒涼的食物，如冰激凌、冰鎮(zhèn)飲料或者從冰箱直接拿出來的食物，會損傷脾胃功能，進一步傷肺，造成咳嗽、痰多加重，還要保持環(huán)境的清潔衛(wèi)生，定時開窗通風(fēng)，維持室內(nèi)空氣清新，開窗時應(yīng)該注意保暖，避免受涼，大量出汗的患者需給予溫水擦浴，及時更換衣物，保持皮膚的干燥，還要注意讓患者保持良好的心情。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2021/02/15收聽(16252)
肺部感染的原因很多，可能是病毒性感染或者細菌性感染，也可能是特殊的病原體感染，包括支原體、衣原... 杜堅宗│浙江醫(yī)院 2023/08/22播放(98330)
肺部感染的原因很多，可能是病毒性感染或者細菌性感染，也可能是特殊的病原體感染，包括支原體、衣原...
杜堅宗│浙江醫(yī)院
2023/08/22播放(98330)
腎移植手術(shù)之后，一般情況下都會服用抗排斥藥物，這種藥物可以對人體的免疫功能造成破壞，就容易形成肺部的感染，出現(xiàn)肺部感染需要進行詳細的檢查及治療，絕大多數(shù)的患者都是可以好轉(zhuǎn)、治愈的。也有極少數(shù)的患者感染非常嚴重，對藥物的敏感性非常差，死于肺部感染，但這些比例是很低的。出現(xiàn)了肺部感染，需要進行血常規(guī)、尿常規(guī)、肺部CT、細菌培養(yǎng)等檢查來明確診斷，針對感染選擇合適的抗生素進行治療，常用的抗生素有頭孢菌素、喹諾酮類消炎藥等等。
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/05/11收聽(87658)
"一般的肺部感染是可以治好的，只要肺部感染它是常見的病原菌，比方細菌、常見的病毒、真菌、結(jié)核等，這些原因引起來的肺部感染，針對它的病因進行及時的治療是可以治好的，也不會留后遺癥，但是如果感染的是比較少見的，人類還不是很認識的，像H5N9，還有SARS等，那時候的肺部感染治療起來就比較困難，它的死亡率就會高一些。所以，肺部感染絕大部分是可以治好的，極個別的可能治療效果不太好，會威脅到生命。"
肖貴華│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/10/11收聽(70892)
"腦出血引起的肺部感染通過正規(guī)積極的治療，有治好的可能性。腦出血伴發(fā)肺部感染主要是由于腦出血患者常常臥床昏迷，而長期臥床會導(dǎo)致痰液不容易咳出，導(dǎo)致墜積性肺炎的發(fā)生。對于腦出血后伴發(fā)的肺部感染治療包括：一、對于昏迷可能大于24小時的病人，建議常規(guī)進行氣管切開，這樣有利于進行氣道護理。可以進行纖維支氣管鏡吸痰，對痰培養(yǎng)、痰涂片進行檢測，從而對指導(dǎo)治療有一定幫助。治療主要是根據(jù)其培養(yǎng)的結(jié)果選擇敏感抗生素治療，治療療程一般為1-2周時間，如果病情較重，可以適當(dāng)延長抗生素的治療時間。二、需要加強營養(yǎng)支持，因為所有疾病的恢復(fù)營養(yǎng)是排在第一位的，而且疾病的消耗狀態(tài)對營養(yǎng)的需求更高。三、可以通過翻身、叩背、咳痰、霧化等措施以減少和降低肺部感染的發(fā)生。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2018/11/12收聽(80472)
腦出血引起肺部感染可以治愈，需要多環(huán)節(jié)、多靶點去干預(yù)。腦出血患者出現(xiàn)肺部感染是臨床上比較常見的... 劉德志│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院 2023/01/08播放(62274)
腦出血引起肺部感染可以治愈，需要多環(huán)節(jié)、多靶點去干預(yù)。腦出血患者出現(xiàn)肺部感染是臨床上比較常見的...
劉德志│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
2023/01/08播放(62274)
"肺部出現(xiàn)感染，患者是否能夠不吃藥就能自己好轉(zhuǎn)，主要取決于患者肺部的嚴重癥病變程度。如果肺部的感染的炎癥相對比較輕微，而且沒有明顯的癥狀，患者完全可以通過自己的免疫能力達到自愈的。如果患者若感染之后，肺部的炎癥反應(yīng)比較強烈，炎癥的病灶比較廣泛，患者可出現(xiàn)有明顯的癥狀，包括嗜睡、昏睡、乏力，明顯的咳嗽、咳膿痰，體溫持續(xù)升高狀態(tài)，這個時候如果不用藥物，是無法得到治愈的，甚至還會加重癥狀引起肺膿腫，甚至引起呼吸功能不良。應(yīng)該給予明顯確的抗炎藥物治療，并且給予對癥治療，如果出現(xiàn)有呼吸功能的不良，還要必要的給予機械通氣進行吸氧，通過規(guī)范的綜合治療，才能夠使肺部感染完全達到治愈。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/03/02收聽(42498)
對剛住院的腦梗死病人進行良肢位的擺放，對病人后期康復(fù)非常重要。治療前需進行評定，評定分為三期：... 趙政│北京豐臺醫(yī)院 2023/04/06播放(82298)
對剛住院的腦梗死病人進行良肢位的擺放，對病人后期康復(fù)非常重要。治療前需進行評定，評定分為三期：...
趙政│北京豐臺醫(yī)院
2023/04/06播放(82298)
腦梗死患者出院后應(yīng)注意：1、規(guī)律服藥：服用降血壓、降血脂、抗血小板的藥物，伴有高... 張幼林│北京豐臺醫(yī)院 2023/07/05播放(57080)
腦梗死患者出院后應(yīng)注意：
1、規(guī)律服藥：服用降血壓、降血脂、抗血小板的藥物，伴有高...
張幼林│北京豐臺醫(yī)院
2023/07/05播放(57080)
"腦梗死患者的護理治療包括癱瘓側(cè)肢體的護理以及并發(fā)癥的預(yù)防。對于癱瘓側(cè)的肢體，需要合理的設(shè)計一個康復(fù)的方案，以防止下肢深靜脈血栓的形成。對于癱瘓比較重的患者可以使用氣壓泵，被動的幫助肌肉的收縮防止深靜脈血栓。在國外的指南中也提到，可以使用低分子肝素抗凝減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生。癱瘓側(cè)的肢體不宜進行靜脈輸液等治療，對于并發(fā)癥來說，腦?；颊咦畛Ｒ姷牟煌夂跏俏胄苑窝?、褥瘡等。吸入性肺炎最常見的原因，對于有吞咽困難的患者沒有及時的進行鼻飼營養(yǎng)，就是通過鼻胃管來提供患者的營養(yǎng)，往往由于吞咽困難、飲水嗆咳容易造成誤吸而出現(xiàn)吸入性肺炎。對于癱瘓比較重的患者，需要定時翻身以防止癱瘓側(cè)皮膚長時間受壓而出現(xiàn)褥瘡的形成。部分梗死患者可能出現(xiàn)排尿的困難，這類患者需要及時進行下尿管以減少尿液的潴留。"
母艷蕾│北京醫(yī)院
2019/12/31收聽(10374)
"患有腦梗死疾病的患者，一定要多吃新鮮的蔬菜和水果，蔬菜要多吃富含膳食纖維豐富的蔬菜，比如大白菜、芹菜、韭菜、香菜、油菜以及蘑菇、木耳類的蔬菜；水果要多吃蘋果、梨、葡萄、香蕉，香蕉是可以改善便秘的以及草莓，這些食物都要多吃一些。患者在日常的生活里，也要少吃過于油膩的食物，也要少吃過于太咸或者是腌制的食物。少吃辛辣刺激性的食物，要禁煙、禁酒，患者在日常的生活里也要避免精神壓力過大，避免過度勞累，保持一個良好的心情。同時，在日常的生活里一定要控制好血壓、血糖和血脂方面的問題，可以有效預(yù)防腦梗死疾病再次復(fù)發(fā)。"
張宇實│聊城市人民醫(yī)院
2019/02/11收聽(54938)
腦梗死患者在發(fā)病急性期的注意事項是要快速識別，并且送到有診治經(jīng)驗的醫(yī)療機構(gòu)進行?？浦委?。對于腦... 李鋼│海南省第三人民醫(yī)院 2023/10/05播放(52728)
腦梗死患者在發(fā)病急性期的注意事項是要快速識別，并且送到有診治經(jīng)驗的醫(yī)療機構(gòu)進行?？浦委?。對于腦...
李鋼│海南省第三人民醫(yī)院
2023/10/05播放(52728)
當(dāng)病人出現(xiàn)可疑腦梗死的時候，最好的措施就是撥打120電話，如果發(fā)現(xiàn)起病非常重甚至出現(xiàn)昏迷時，應(yīng)... 徐安定│暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023/08/29播放(77584)
當(dāng)病人出現(xiàn)可疑腦梗死的時候，最好的措施就是撥打120電話，如果發(fā)現(xiàn)起病非常重甚至出現(xiàn)昏迷時，應(yīng)...
徐安定│暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/08/29播放(77584)
腦梗死患者的康復(fù)運動訓(xùn)練，生命體征穩(wěn)定后即可盡早康復(fù)訓(xùn)練。急性期要保持肢體自然放松的位置，且無過屈或過伸等，如果肢體不能抬離床面，應(yīng)該在他人的幫助下進行肢體運動。如果肢體能夠抬離床面，患者本人可進行主動運動，他人也可給予適當(dāng)阻力令患者進行運動。平衡能力訓(xùn)練的應(yīng)循序漸進，順序為坐位平衡、爬行位平衡、雙膝跪位平衡、立位平衡等，步態(tài)訓(xùn)練也應(yīng)循序漸進，不可操之過急。順序為站立位伸髖訓(xùn)練、膝關(guān)節(jié)屈伸控制訓(xùn)練、踏步訓(xùn)練、邁步訓(xùn)練、行走訓(xùn)練等。訓(xùn)練中如果急于求成，不按順序訓(xùn)練，會造成肌腱和韌帶的拉傷，關(guān)節(jié)的脫位和畸形等，使患者的殘廢程度加重。
徐偉│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/20收聽(56304)
腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科常見的疾病之一，注意事項主要有以下幾個方面：1、按時規(guī)律服用藥物，不僅包括需要堅持規(guī)律服用腦血管病的二級預(yù)防藥物，如阿司匹林、阿托伐他汀等等，還包括需要規(guī)律服用高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的藥物。2、早期康復(fù)鍛煉治療，腦梗塞的危害不僅在于其高發(fā)病率，還在于其高致殘率，在發(fā)病早期需要積極通過中醫(yī)理療的方式，如針灸、按摩等方式進行康復(fù)鍛煉治療，減輕腦梗死后遺癥。3、養(yǎng)成良好的生活方式，避免抽煙、酗酒等不良生活方式，避免熬夜，避免過度勞累，可以進行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘嬍撤矫孀⒁馇宓紫嬍?，如伴有嗆咳等吞咽功能障礙時，可通過鼻飼管喂養(yǎng)。
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/03/16收聽(20026)
腦梗死患者如果總是睡覺，說明患者出現(xiàn)了嚴重的腦部損傷或大腦有明顯的缺血、缺氧?；颊呖偸撬X屬于意識障礙的一種表現(xiàn)形式，如果能夠喚醒，并且能夠正確對答，叫做嗜睡，如果難以喚醒，對答也不正確，就叫做昏睡，這兩種都屬于意識障礙的表現(xiàn)形式，是大腦嚴重器質(zhì)性損害的標志之一，多見于大面積腦梗死或者腦干梗死?；颊叱霈F(xiàn)這種情況可以使用脫水劑，降低腦內(nèi)壓力，使用促進藥物，比如納洛酮、醒腦靜等，改善患者意識情況?？赡苁腔颊哂袊乐氐姆尾扛腥净蜇氀?，導(dǎo)致全身情況差，向腦部的供血、供氧減少，引起嗜睡或者昏睡，需要針對肺部感染使用抗生素，必要時輸血治療。
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020/01/21收聽(63180)
"腦梗死也叫腦梗塞，是指腦中的血管堵塞了，這根血管所供應(yīng)的腦組織得不到血和氧的供應(yīng)而發(fā)生了腦細胞的死亡，從而產(chǎn)生一系列的癥狀。不同的腦組織區(qū)域有不同的功能，所以根據(jù)血管堵塞部位的不一樣，臨床表現(xiàn)也不一樣，輕的堵塞可以沒有臨床表現(xiàn)，嚴重者可能會致死，具體如下：1、如果優(yōu)勢半球的語言中樞堵塞了，就會出現(xiàn)失語，病人常常講不出話，或者是聽不懂別人的說話內(nèi)容，或者表現(xiàn)為構(gòu)音不清楚、言語不流暢，也就是出現(xiàn)了語言障礙。2、如果是內(nèi)囊部位的梗塞，就會出現(xiàn)半身的癱瘓、麻木以及眼睛看不清東西等等。3、如果是枕葉的梗塞就會出現(xiàn)偏盲、記憶力受損。4、小腦梗塞會出現(xiàn)共濟失調(diào)、走路不穩(wěn)，伴有嚴重的頭暈。5、如果是腦干的梗塞就是最嚴重的一種情況，因為腦干是生命中樞，腦干梗塞嚴重，或者面積比較大會出現(xiàn)嚴重的意識障礙，比如嗜睡，甚至昏迷，有的時候還會出現(xiàn)四肢的癱瘓，或者高熱、生命體征不平穩(wěn)等等，是非常危險的一種堵塞。所以，腦梗塞是一種很危險的病，致殘率和致死率都很高，要積極的預(yù)防，腦梗塞的危險因素有高血壓、高血脂、糖尿病、抽煙等等，在日常生活中要積極的控制這些危險因素，防止腦梗死的發(fā)生。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/05/04收聽(40566)
"腦梗死患者最主要的是要注意腦梗死的復(fù)發(fā)，主要從改善生活方式、合理膳食、適當(dāng)運動、戒煙限酒，以及控制相關(guān)危險因素等方面著手，常見有以下注意事項：一、飲食控制：要注意低鹽、低脂飲食，建議每日食鹽的攝入量應(yīng)小于6g，膽固醇每日攝入量要小于300mg。要多吃水果、蔬菜，可以適當(dāng)吃瘦肉、魚類、牛奶等，同時要戒煙并限制飲酒。二、適當(dāng)增加運動：根據(jù)自己的體力情況，適當(dāng)增加體育活動。三、避免感冒：天氣變化時，要注意避免著涼、感冒。四、改善不良習(xí)慣：日常生活中要避免久坐，尤其是看電視、上網(wǎng)等時候，要注意控制好時間。五、疾病干預(yù)：積極治療并控制可以誘發(fā)或加重腦梗死的相關(guān)疾病，比如高血壓病、糖尿病、高脂血癥、房顫等，要好好服用治療腦梗死的藥物，不可以隨便停用、換用，要根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑，并適當(dāng)調(diào)整治療方案。六、控制情緒：保持良好的情緒穩(wěn)定狀態(tài)，盡量避免情緒激動或不良情緒。七、定期體檢：每年要定期體檢，掌握好自己身體的整體狀況。"
尹延偉│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2021/08/11收聽(23878)
"腦梗死的患者，應(yīng)以低鹽、低脂、低嘌呤的飲食為主。如果腦梗的病人還患有糖尿病，則需要限制主食的攝入，嚴格按照糖尿病患者的飲食要求，每天控制攝入的熱量。腦梗死的病人，建議多食用粗糧，比如小米、玉米、全麥、蕎麥；瘦肉，例如魚肉、雞肉、牛肉、羊肉等；水果類，如香蕉、柑橘、蘋果、獼猴桃、梨等；黃色、紫色、深綠色蔬菜和豆制品，例如黑豆、紅豆、豆腐；植物油，如菜籽油、玉米油、橄欖油等。建議患者少食用動物油，如豬油、牛油，以及腌制品、熏制品、動物內(nèi)臟和蛋黃等。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2018/12/13收聽(71438)
腦梗死患者護理注意事項：1、心理護理：家屬要和患者多進行溝通，解除患者緊張焦慮的... 張慧慧│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/10/20播放(89156)
腦梗死患者護理注意事項：
1、心理護理：家屬要和患者多進行溝通，解除患者緊張焦慮的...
張慧慧│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/10/20播放(89156)
河南中醫(yī)一附院 孫彥琴
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