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    性早熟導(dǎo)致個子矮怎么辦

    2023-10-11 23:31播放 :

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    如果性早熟導(dǎo)致個子矮,為改善終身高,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下給予GnRHa治療,包括抑那通、達(dá)菲林、達(dá)必佳,需持續(xù)兩年以上,治療過程中應(yīng)遵醫(yī)囑定期監(jiān)測性發(fā)育狀況、生長速率、性激素水平、骨齡評價、性腺B超等。性早熟導(dǎo)致個子矮往往是真性性早熟,由于性發(fā)育過早,骨骼成熟較快,骨齡往往超過實際年齡,而骨骺提前閉合將影響患兒終身高,當(dāng)真性性早熟患兒骨齡成熟和第二性征發(fā)育加速顯著,則預(yù)測成人身高明顯受損,比如預(yù)測成人身高小于第三百分位數(shù)或小于遺傳靶身高。

    一般女孩骨齡12歲,男孩骨齡13歲可考慮停藥,但因GnRHa治療方案宜個體化,故停藥可酌情考慮患兒和家長愿望以及對身高的滿意度、依從性、生活質(zhì)量等多方面因素,進(jìn)行謹(jǐn)慎評估,決定治療時機。目前不建議常規(guī)聯(lián)用基因重組人生長激素治療,但對于預(yù)測成人身高嚴(yán)重受損者,可酌情考慮應(yīng)用基因重組人生長激素治療,但需密切監(jiān)測。

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    "個子高矮與遺傳因素、環(huán)境因素關(guān)系大,具體原因如下:1、遺傳因素:遺傳因素大約占到孩子個子高矮60%-70%,如果父母個子高,孩子個子就高;2、妊娠期影響:一些在妊娠期間宮內(nèi)影響,比如母親在懷孕期間出現(xiàn)宮內(nèi)營養(yǎng)不良,或者是宮內(nèi)孩子發(fā)育遲緩,也可導(dǎo)致孩子出現(xiàn)個子矮;3、甲狀腺功能減退癥:如果母親在懷孕期間出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥,孩子除了個子小以外,智力也會受到損傷;4、病毒感染:如果母親在懷孕期間發(fā)生過病毒感染,也有可能會影響到孩子長個;5、生長激素、甲狀腺激素含量過低:由于生長激素、甲狀腺激素含量過低,也可導(dǎo)致孩子身材矮??;6、缺乏維生素D:在孩子生長發(fā)育過程中如果缺乏維生素D,這時鈣的吸收就會發(fā)生障礙。如果缺乏維生素D容易造成佝僂病、軟骨病,也會影響孩子長個。如果孩子在兩歲以后每年生長速度不足5cm,家長要引起高度重視,及時到醫(yī)院檢查維生素D、甲狀腺激素、生長激素的水平,如果發(fā)生缺乏,盡量早期給予補充。如果在骨骺線愈合才發(fā)現(xiàn)個子太矮,來不及補充,因為骨骺線愈合以后孩子就不能長個。"

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    "很多原因能出現(xiàn)個子矮,首先是遺傳,爸爸媽媽如果個子矮,可能影響身高。另外,很多個子矮的進(jìn)行各種檢查沒有發(fā)現(xiàn)特殊的原因,所謂特發(fā)性矮小,如果沒到該出生的時候,就提前從媽媽肚子里出來,小于胎齡兒,也可能影響身高。生長和性腺發(fā)育明顯相關(guān),如果出現(xiàn)性早熟,提前啟動了性發(fā)育,就可能造成骨骺線閉合過早,造成個子矮。如果青春期性腺發(fā)育的慢,也有可能會影響身高。長高還和生長激素有關(guān),如果腦受傷或者長腫瘤,影響生長激素正常發(fā)揮作用,也可以造成個子矮。如果營養(yǎng)不夠,比如身高所需要的維生素D和鈣質(zhì)缺乏,也可以造成身高的變矮。有很多的慢性疾病,后天的和先天性疾病,比如有一種女孩得的叫特納綜合征,男孩有一種很罕見的遺傳疾病,都可以造成個子矮,甲狀腺功能減退或者心臟的疾病,肝臟、腎臟有疾病甚至腫瘤都有可能造成個子矮。如果沒有發(fā)現(xiàn)某些疾病,而且醫(yī)生幫助拍了骨齡片,說骨骺線沒有閉合,這個時候要堅持鍛煉,良好的睡眠,讓生長激素更好的分泌。要加強營養(yǎng),當(dāng)然不能過胖,適當(dāng)?shù)脑黾幽讨破返臄z入。同時要多曬太陽,這樣增高的原料就不會缺乏。個子矮的病因非常多,需要在爸爸媽媽的帶領(lǐng)下和醫(yī)生進(jìn)行溝通,幫助詳細(xì)的檢查原因,幫助及時的治療。"

    語音時長02:37''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/05/26收聽(18448)

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