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    髓質(zhì)海綿腎怎么治療
    
            
    
                 2023-08-13 10:53播放 : 

                
    
                    
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    髓質(zhì)海綿腎是指腎臟的髓質(zhì)發(fā)生病變，通常是腎錐體的乳頭部或集合管部出現(xiàn)囊性擴張所導(dǎo)致的一種臨床病癥。如果患者僅B超體檢發(fā)現(xiàn)髓質(zhì)海綿腎，沒有任何臨床癥狀或合并癥，則不需要特殊治療，只需要定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟B超即可。
    如果除了B超提示髓質(zhì)海綿腎外，還合并有高鈣尿癥，患者需要大量飲水，同時加用雙氫克尿噻來降低尿鈣排泄，從而避免結(jié)石的形成。如果患者反復(fù)發(fā)生尿路感染，需要積極的抗感染治療，如果有尿路結(jié)石形成，需要排石治療，嚴重時可進行碎石治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    髓質(zhì)海綿腎是怎么回事？
    
    
    正常腎臟實體結(jié)構(gòu)包括內(nèi)外相連的兩層，外層稱為腎皮質(zhì)，內(nèi)層稱為腎髓質(zhì)。內(nèi)部密布血管及排尿管道等各種管道。髓質(zhì)海綿腎患者位于腎髓質(zhì)的排尿管道呈小囊狀擴張，切面像海...
    
    
    
        
    許清泉│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2021/08/23閱讀(4529)
    
    
    

    


















    
    
    什么是海綿腎
    
    
    "髓質(zhì)海綿腎是腎臟先天性畸形的一種，髄質(zhì)海綿腎的特征是遠端集合管擴張，伴有許多囊性或者憩室改變，擴張的集合管在靜脈腎盂造影上可以逐個數(shù)清，呈刷子上的鬃毛樣改變，擴張更加明顯的集合管充滿小結(jié)石后成花束樣外觀。許多髓質(zhì)海綿腎的患者沒有癥狀，有癥狀者大多數(shù)在20歲以后出現(xiàn)，最常見的癥狀是腎絞痛，其次是尿路感染和肉眼血尿。許多患者往往因為類似腎占位等問題，在做靜脈腎盂造影的時候偶然發(fā)現(xiàn)，一部分患者有高鈣血癥，機制可能是腎丟失鈣引起鈣吸收增加和甲狀旁腺激素增高。沒有尿路感染的髄質(zhì)海綿腎患者排出的結(jié)石成分，是草酸鈣或者草酸鈣和磷酸鈣的混合結(jié)石。在治療上髄質(zhì)海綿腎的并發(fā)癥，結(jié)石和尿路感染需要治療。髄質(zhì)海綿腎常伴有高鈣血癥，噻嗪類藥物用來治療髓質(zhì)海綿腎的高鈣和結(jié)石，噻嗪類不適合伴有尿路感染的結(jié)石，這個時候也可用無機磷酸鹽、體外碎石和經(jīng)皮腎鏡來治療髄質(zhì)海綿腎的結(jié)石。髓質(zhì)海綿腎伴尿路感染這類患者應(yīng)定期或不定期的做尿細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，調(diào)整抗生素，部分患者要預(yù)防性的應(yīng)用抗生素治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:11''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/08/14收聽(86318)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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