上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
口腔顱頜面科
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智齒發(fā)炎不一定要拔，如果智齒反復(fù)發(fā)炎，通常建議拔除，但需排除手術(shù)禁忌。如果智齒只是偶爾發(fā)炎，且智齒位置較正，與鄰牙關(guān)系較好，可以先觀察。
若智齒長(zhǎng)出后遠(yuǎn)中面沒(méi)有牙齦覆蓋，且未出現(xiàn)發(fā)炎癥狀，與對(duì)頜(牙合)牙咬合關(guān)系較好，則可以不拔除。若智齒長(zhǎng)出后遠(yuǎn)中面有部分牙齦覆蓋，可以將遠(yuǎn)中面牙齦切除，進(jìn)行牙齦成形術(shù)，便于清潔衛(wèi)生，之后若沒(méi)有出現(xiàn)發(fā)炎癥狀，也可以先觀察，不予拔除。
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"智齒17-18歲以后才長(zhǎng)的，就是在高中生和大學(xué)生的一個(gè)年齡段。當(dāng)然成人也有，因?yàn)橛械某扇酥驱X它長(zhǎng)得很慢，一直沒(méi)長(zhǎng)出來(lái)，如果口腔衛(wèi)生不好，或者抵抗力一低，也會(huì)出現(xiàn)智齒的，叫智齒冠周炎。如果是智齒冠周炎，要根據(jù)智齒的情況，智齒有沒(méi)有保留價(jià)值，如果它有保留價(jià)值，又沒(méi)有經(jīng)常發(fā)炎，可以控制它的炎癥，或者對(duì)冠周進(jìn)行手術(shù)，把冠周的那些盲帶清理掉，它不經(jīng)常沉積那些食物殘?jiān)?，可能就不?huì)發(fā)炎了，就可以留住。如果牙齒長(zhǎng)得不正，智齒就發(fā)炎，肯定就要拔掉，如果要是反反復(fù)復(fù)經(jīng)常發(fā)炎，有時(shí)也建議拔掉，這就是要根據(jù)具體的情況來(lái)決定的，不是所有的智齒、智齒發(fā)炎全都拔掉。"
曾素娟│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/04/09收聽(tīng)(71234)
"上頜智齒被拔除了，下頜智齒一定要拔，不一定同時(shí)必須一定要拔，但是將來(lái)也一定要拔。因?yàn)樯舷骂M的牙齒為建立一個(gè)咬合關(guān)系，咬合以后牙齒就比較穩(wěn)定，不再繼續(xù)生長(zhǎng)。如果單側(cè)頜的牙齒被拔除了，對(duì)頜的牙齒會(huì)出現(xiàn)被動(dòng)性的生長(zhǎng)，也就是不斷的長(zhǎng)長(zhǎng)，所以如果上頜的智齒被拔了，下頜的智齒就會(huì)不斷的生長(zhǎng)，直到咬到上頜的牙齦才能停止生長(zhǎng)。上頜智齒拔了，下頜智齒被動(dòng)性的生長(zhǎng)，可能會(huì)影響下頜的前伸運(yùn)動(dòng)，也就影響了顳頜關(guān)節(jié)的功能，有可能會(huì)引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂癥。另外下頜智齒長(zhǎng)的過(guò)長(zhǎng)，咬到了上頜的牙齦，可能會(huì)引起牙齦的創(chuàng)傷性潰瘍，時(shí)間長(zhǎng)了也有可能發(fā)生感染，甚至發(fā)生癌變。所以如果上頜智齒拔了，下頜的智齒應(yīng)該是拔掉的，只是時(shí)間問(wèn)題。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/07/02收聽(tīng)(31588)
"首先更正這個(gè)問(wèn)題，并不是所有的智齒都需要拔除。所謂智齒是指第3磨牙，是口腔內(nèi)萌出最晚的一顆牙齒，它是屬于磨牙，因?yàn)槊瘸霰容^晚，位于牙列的最后端，所以容易出現(xiàn)萌出位置的異常。如果智齒正常萌出，位置正常，上下智齒之間有正常的咬合關(guān)系，這類智齒就可以保留，不需拔除，但是如果智齒沒(méi)有完全萌出或者在萌出的過(guò)程中反復(fù)感染、發(fā)炎，就需要盡早拔除。"
王濤│鄭州人民醫(yī)院
2018/12/25收聽(tīng)(42158)
"智齒一定要拔的原因，具體如下：1、智齒萌出時(shí)，24顆恒牙已經(jīng)排列完成，頜骨空間有限，不斷生長(zhǎng)的智齒可擠壓牙列，造成牙齒擁擠，引發(fā)齲損和牙周炎等。2、如果智齒生長(zhǎng)方向傾斜，與鄰牙形成三角間隙，可嵌塞食物殘?jiān)④浌?，引起鄰牙深齲牙髓炎和根尖周炎等。3、智齒萌出困難時(shí)，表面覆蓋的軟組織可與牙面形成盲袋，容易嵌塞食物殘?jiān)斐裳例l腫脹、疼痛，有時(shí)引起張口受限、體溫升高等。4、智齒不成對(duì)萌出時(shí)，缺少對(duì)(牙合)牙的智齒會(huì)不斷伸長(zhǎng)，造成頜干擾，甚至形成顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征。"
王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2021/06/04收聽(tīng)(97002)
智齒是人類口腔中牙槽骨上最后一顆磨牙，第三磨牙俗稱智齒。隨著人類的進(jìn)步，食物飲食越來(lái)越精細(xì)，下... 張?zhí)谷?/a>│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/02/04播放(66514)
智齒是人類口腔中牙槽骨上最后一顆磨牙，第三磨牙俗稱智齒。隨著人類的進(jìn)步，食物飲食越來(lái)越精細(xì)，下...
張?zhí)谷?/a>│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/02/04播放(66514)
智齒是人類退化的一顆牙齒，是否需要拔除需根據(jù)其位置進(jìn)行判斷。臨床中多數(shù)智齒會(huì)出現(xiàn)阻生，即不能正... 余日月│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/02/12播放(75676)
智齒是人類退化的一顆牙齒，是否需要拔除需根據(jù)其位置進(jìn)行判斷。臨床中多數(shù)智齒會(huì)出現(xiàn)阻生，即不能正...
余日月│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/02/12播放(75676)
"智齒是人類的第三磨牙，是在18-25歲期間長(zhǎng)出來(lái)的最后一顆牙齒，并不是所有的智齒都需要拔除。對(duì)于方向正常且沒(méi)有引起智齒冠周炎，與對(duì)頜形成完好接觸的智齒，則完全可以保留。但是對(duì)于以下幾種智齒，一般建議要盡早拔除：第一、X線片檢查存在阻生的智齒，這類智齒一般很難自行萌出，并且非常容易引起智齒冠周炎癥，因此建議一旦發(fā)現(xiàn)盡早拔除。第二、如果智齒發(fā)生阻生，并且引起前面的第二磨牙遠(yuǎn)中發(fā)生齲壞，這類智齒一定要馬上拔除。第三、發(fā)生齲壞或者牙髓炎的智齒，這種智齒一般治療起來(lái)比較困難，受到張口度以及智齒本身變異性的影響，治療難度特別大，因此建議盡早拔除。"
王佟輝│錦州市中心醫(yī)院
2019/03/08收聽(tīng)(41576)
智齒分兩類，一個(gè)是萌出位置正確的智齒，這樣的智齒，或者它萌出的位置正確，只是也有少量的牙齦覆蓋，這個(gè)時(shí)候我們可以進(jìn)行保留智齒的這種治療方式，就是要把覆蓋的牙齦給他切除掉，然后可能這個(gè)智齒就能解決它的發(fā)炎，就可以把它保留下來(lái)。但是現(xiàn)在來(lái)看，大多數(shù)來(lái)就診的患者，尤其是發(fā)炎來(lái)進(jìn)行就診的患者，都是阻生智齒的可能比較大。因?yàn)檫@個(gè)患者智齒正常萌出了，它沒(méi)有炎癥，他不會(huì)到醫(yī)院來(lái)，如果只有萌出的位置不正確，經(jīng)常發(fā)炎，所以他才會(huì)到醫(yī)院來(lái)尋求醫(yī)生的幫助，進(jìn)行怎么處理。所以從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，如果來(lái)醫(yī)院就診這一部分患者當(dāng)中，因?yàn)橹驱X發(fā)炎來(lái)就診的患者當(dāng)中地，大多數(shù)的智齒可能是需要拔除的。
王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
2017/07/10收聽(tīng)(69200)
并不是說(shuō)所有的智齒都要拔除，如果說(shuō)是一個(gè)智齒，要不拔，要具備很多條件，首先它位置是正的，第二它... 張雷│北京大學(xué)口腔醫(yī)院 2023/10/01播放(99338)
并不是說(shuō)所有的智齒都要拔除，如果說(shuō)是一個(gè)智齒，要不拔，要具備很多條件，首先它位置是正的，第二它...
張雷│北京大學(xué)口腔醫(yī)院
2023/10/01播放(99338)
智齒是口腔內(nèi)第三磨牙，是最后萌出的牙齒，智齒的數(shù)目每個(gè)人是不一樣的，從0-4顆不等，并且智齒萌出的位置也不同，所以對(duì)于智齒是否需要拔除，需根據(jù)具體的檢查情況來(lái)決定。上下頜智齒萌出的位置都較為正常，與鄰牙之間不嵌塞食物，并且刷牙刷得也很好，上下頜智齒是可以保留的。其他如智齒阻生，對(duì)鄰牙有許多害處，如智齒與鄰牙之間食物嵌塞，刷的不干凈會(huì)導(dǎo)致智齒和鄰牙同時(shí)出現(xiàn)齲壞，或者阻生較厲害的情況下，智齒會(huì)導(dǎo)致鄰牙的牙根兒發(fā)生慢吸收、酸脹不適等癥狀，對(duì)這種智齒建議是需要進(jìn)行拔除的。拔除智齒過(guò)程較為痛苦，阻生嚴(yán)重的情況下可能會(huì)需要切開、續(xù)骨、縫合，另外拔除阻生特別嚴(yán)重的智齒，可能會(huì)導(dǎo)致一過(guò)性并發(fā)癥，如疼痛、腫脹，甚至下唇麻木等情況。但是長(zhǎng)久角度講對(duì)阻生智齒，如經(jīng)常出現(xiàn)冠周炎或者是智齒本身就引起鄰牙的慢吸收，以及齲壞的情況下，對(duì)于這種智齒還是建議拔除。
于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/06/02收聽(tīng)(10902)
"對(duì)于智齒來(lái)說(shuō)，一定要上下對(duì)應(yīng)的拔除，但是可以分兩次進(jìn)行拔除。因?yàn)橥瑫r(shí)拔除上下頜的智齒，對(duì)患者機(jī)體免疫力的要求比較高。如果患者免疫力較為低下，術(shù)后會(huì)引起比較嚴(yán)重的炎癥性反應(yīng)。如果只拔除一顆智齒，而另一顆進(jìn)行保留，被保留的牙齒會(huì)由于缺乏咬合關(guān)系而不斷伸長(zhǎng)，最終會(huì)咬到對(duì)(牙合)的牙齦黏膜。而在這顆牙齒和鄰牙之間也會(huì)形成一個(gè)臺(tái)階，對(duì)食物起到導(dǎo)向作用，容易發(fā)生食物嵌塞。時(shí)間久了會(huì)造成鄰牙，也就是第二恒磨牙容易發(fā)生齲壞，這樣就會(huì)得不償失。因此，拔智齒一般是上下頜對(duì)應(yīng)一并拔除。"
劉妍│大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2021/07/06收聽(tīng)(46896)
智齒是否需要拔除，取決于智齒的位置、是否可以正常萌出、頜牙能否行使正常功能。如果能正常萌出，能... 馬纓衛(wèi)│濟(jì)南市中心醫(yī)院 2023/11/12播放(57432)
智齒是否需要拔除，取決于智齒的位置、是否可以正常萌出、頜牙能否行使正常功能。如果能正常萌出，能...
馬纓衛(wèi)│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2023/11/12播放(57432)
智齒不一定都要拔，因?yàn)橹驱X是整個(gè)牙弓當(dāng)中一個(gè)應(yīng)該長(zhǎng)出來(lái)的牙齒，智齒有它的生理功能。如果智齒長(zhǎng)的位置比較正，上下頜的智齒能夠形成良好的咬合關(guān)系，一定要保留。因?yàn)橛兄驱X就多一個(gè)磨牙，對(duì)咀嚼食物就多一份力量，這樣可以減輕前面兩個(gè)磨牙的負(fù)擔(dān)，提高咀嚼效率，對(duì)人的身體，尤其是胃腸系統(tǒng)的健康都是有好處的。只有在智齒發(fā)生了阻生，或者有智齒先天缺如，或者是上下頜的智齒雖然已經(jīng)萌出，但是不能形成良好的咬合關(guān)系的時(shí)候，才需要將這樣的智齒拔除。另外，有一些智齒不但阻生，還引起鄰牙的齲壞，或者自己出現(xiàn)了齲壞，或者引起三叉神經(jīng)痛、顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，或者經(jīng)常咬頰黏膜，造成頰黏膜的損傷，或者出現(xiàn)食物嵌塞，引起牙槽骨吸收，都需要智齒拔除。
2020/08/17收聽(tīng)(50072)
"智齒不一定要拔，如果智齒長(zhǎng)的位置和方向正確，不應(yīng)該拔除，有的智齒已經(jīng)出現(xiàn)了齲壞，但是位置和方向正確，和對(duì)頜的智齒有良好的咬合關(guān)系，都可以進(jìn)行齲洞的治療，把智齒去掉了腐質(zhì)，然后充填以后就能正常的發(fā)揮咀嚼功能。只有智齒位置和方向不正確，或者是沒(méi)有對(duì)頜的智齒，或者是上下頜智齒沒(méi)有良好的咬合關(guān)系，這時(shí)才建議把智齒拔除，因?yàn)樗鼪](méi)有正常的咀嚼功能，所以才需要拔除。另外，還有一些智齒埋伏在頜骨當(dāng)中，由于它和鄰近牙齒關(guān)系非常密切，有可能會(huì)引起鄰近牙齒的牙根吸收，才需要把它拔除，保留完好的鄰牙。還有一些智齒已經(jīng)引起了頜骨的囊腫，也需要將其拔除，同時(shí)才能摘除頜骨囊腫。"
2020/04/09收聽(tīng)(75284)
"長(zhǎng)智齒不一定必須要拔，如果智齒長(zhǎng)的位置方向比較正確，對(duì)頜又有智齒，上下頜智齒咬合關(guān)系良好，可以不拔除。在臨床上，也有的智齒根本就沒(méi)長(zhǎng)出來(lái)，完全埋伏在牙槽骨當(dāng)中，和鄰近的牙齒沒(méi)有任何關(guān)系，不會(huì)壓迫鄰牙出現(xiàn)牙根吸收，也可以保留。但是需要定期隨訪觀察。如果智齒生長(zhǎng)的位置和方向不正確、沒(méi)有對(duì)頜牙、和對(duì)頜牙咬合關(guān)系不好或者反復(fù)引起智齒冠周炎、食物嵌塞、咬頰或者智齒本身有齲壞，引起鄰牙齲壞，都需要拔除。"
2019/01/04收聽(tīng)(58604)
智齒反復(fù)出現(xiàn)腫痛但是不及時(shí)拔除，這種腫痛現(xiàn)象可能會(huì)持續(xù)發(fā)生，另外智齒由于在較后面，如果刷牙不到... 高維諾│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/03/10播放(81456)
智齒反復(fù)出現(xiàn)腫痛但是不及時(shí)拔除，這種腫痛現(xiàn)象可能會(huì)持續(xù)發(fā)生，另外智齒由于在較后面，如果刷牙不到...
高維諾│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/03/10播放(81456)
智齒分以下2類：1、智齒的萌出位置正確或者它萌出的位置正確，但也有少量的牙齦覆蓋... 王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/08/01播放(78380)
智齒分以下2類：
1、智齒的萌出位置正確或者它萌出的位置正確，但也有少量的牙齦覆蓋...
2023/08/01播放(78380)
"智齒拔與不拔要由專業(yè)醫(yī)生來(lái)判斷，智齒在口腔里面是否行使功能，比如上、下牙長(zhǎng)的比較好，對(duì)的比較齊，吃東西的時(shí)候能用上，這時(shí)候可以不拔。但是如果上、下的智牙都長(zhǎng)的不好，對(duì)的也不齊，就會(huì)跟前面牙齒形成死角，易塞東西，然后刷牙又刷不干凈，食物殘?jiān)讱埩艟蜁?huì)引起蛀牙，它還可能把前面的牙齒蛀掉。所以，如果長(zhǎng)的不好的牙齒、蛀牙都要去醫(yī)院檢查，醫(yī)生建議拔，就不要猶豫。"
張曉蓉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/04/19收聽(tīng)(45024)
" 智齒需不需要拔，不能取決于它目前有沒(méi)有發(fā)炎，而要取決于智齒的位置。如果智齒的生長(zhǎng)位置非常正，它是完全的垂直生長(zhǎng)出來(lái)的，與周圍的鄰牙的沒(méi)有任何的沖突，而且也沒(méi)有造成口腔的其它問(wèn)題，這種智齒不需要拔掉?！ ∪绻驱X生長(zhǎng)位置不好，是傾斜長(zhǎng)出來(lái)的，甚至半埋伏或者全埋伏的智齒。即使現(xiàn)在沒(méi)有發(fā)炎，仍然建議將這樣的智齒拔掉。因?yàn)檫@種智齒在口腔當(dāng)中，隨著口腔的使用，后面也一定會(huì)發(fā)炎、紅腫，使牙齦出血、疼痛，而且還會(huì)經(jīng)常容易塞嵌牙齒，使細(xì)菌在口腔當(dāng)中的繁殖量非常大，會(huì)造成口腔內(nèi)其它的健康問(wèn)題，所以還是要將智齒拔掉。"
趙如玲│長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院
2019/12/20收聽(tīng)(20474)
智齒在發(fā)炎期間不建議拔除，尤其是在急性冠周炎期間，智齒不建議拔除。如果急性期間拔牙，可能造成炎癥感染的擴(kuò)散。嚴(yán)重者可能會(huì)引起菌血癥，甚至敗血癥而危及生命，所以急性期不建議拔除智齒。但是有的時(shí)候智齒急性期過(guò)后會(huì)轉(zhuǎn)為慢性期，這時(shí)智齒也會(huì)有隱隱的作痛。這種時(shí)期有時(shí)會(huì)持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，一直是會(huì)有隱隱作痛的狀態(tài)。這種慢性期的狀態(tài)如果不拔除該智齒，可能會(huì)使智齒反復(fù)出現(xiàn)急性的癥狀，這時(shí)建議拔除該智齒。很多人在急性期不能拔除時(shí)強(qiáng)烈要求拔除智齒，而等急性期過(guò)后則忘記拔除智齒而恐懼拔牙，這種情況臨床上很常見(jiàn)。所以建議盡早在慢性期，也就是疼痛不明顯的時(shí)期拔除智齒。
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/04/24收聽(tīng)(13500)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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