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    什么是近視眼激光手術(shù)
    
            
    
                 2023-08-23 15:04播放 : 

                
    
                    
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    我國(guó)是激光角膜屈光手術(shù)開(kāi)展最為廣泛的國(guó)家之一。激光角膜屈光手術(shù)的術(shù)式通?？梢苑譃榧す獗韺咏悄で馐中g(shù)和激光板層角膜屈光手術(shù)。激光表層角膜屈光手術(shù)是指以器械、化學(xué)或激光的方式去除角膜上皮，或者機(jī)械制作角膜上皮瓣后，在角膜前彈力層表面及其下角膜基質(zhì)進(jìn)行激光切削。
    主要包括準(zhǔn)分子激光屈光性角膜切削術(shù)，即PRK、準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)EK、機(jī)械法準(zhǔn)分子的激光角膜上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)Epi-LASIK，及經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)TPRK。而激光板層角膜屈光手術(shù)通常是指以機(jī)械刀或者飛秒激光制作的角膜瓣的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)，該手術(shù)方法是目前激光角膜屈光手術(shù)的主流術(shù)式，其也包括僅以飛秒激光完成的角膜基質(zhì)微透鏡取出術(shù)。該類手術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于手術(shù)后愈合反應(yīng)比較小、恢復(fù)比較快，而表面切削術(shù)可避免因制作角膜瓣而引起的手術(shù)并發(fā)癥，保持較穩(wěn)定的生物力學(xué)等，需要根據(jù)病人的具體情況選擇合理的手術(shù)方式。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    近視眼激光手術(shù)后遺癥有哪些？
    
    
    任何手術(shù)都有一定的并發(fā)癥，有一定的風(fēng)險(xiǎn)。但近視眼手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)并發(fā)癥比較少。簡(jiǎn)單的說(shuō)幾種，第一個(gè)，干眼癥，現(xiàn)在干眼癥很普遍，不做手術(shù)好多人也都有干眼癥，因?yàn)榭措娨暋㈦娔X、手機(jī)的人比較多，干眼癥的發(fā)生率也就越來(lái)越高，做完近視眼手術(shù)后可能會(huì)加重干眼，沒(méi)有干眼的也可能會(huì)得干眼，不是說(shuō)每個(gè)人做完手術(shù)一定要得，有一部分人可能會(huì)得干眼癥，這種干眼癥是手術(shù)引起的干眼癥，是可以恢復(fù)的，一般需3-6個(gè)月左右，通過(guò)點(diǎn)藥就可以恢復(fù)。第二個(gè)，屈光回退，跟個(gè)體差異有關(guān)，屈光回退指過(guò)一段時(shí)間又有度數(shù)了，又有近視眼了，那么有的人做完了就沒(méi)有什么事，有人做完了，過(guò)幾個(gè)月甚至過(guò)一兩年，就又有度數(shù)了。近視眼度數(shù)大的回退的幾率比低度的近視回退的幾率相對(duì)來(lái)說(shuō)高一些?；赝撕笪覀冞€可以戴眼鏡，如果說(shuō)不愿意戴眼鏡，如果角膜厚度足夠厚，還可以進(jìn)行第二次手術(shù)。第三個(gè)，眩光、夜間視力差，比如晚上出去看對(duì)面來(lái)一個(gè)車，光暈可能會(huì)大一些，有時(shí)候病人說(shuō)開(kāi)車會(huì)受一定的影響，有的個(gè)別的病人會(huì)出現(xiàn)這種情況，隨著時(shí)間的推移，這種現(xiàn)象也會(huì)越來(lái)越弱，能夠慢慢的恢復(fù)，隨著準(zhǔn)分子激光機(jī)器的不斷更新，這種并發(fā)癥也越來(lái)越少，有一些機(jī)器專門針對(duì)這種情況有一些程序，來(lái)減少這種情況的發(fā)生，眩光相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較常見(jiàn)的并發(fā)癥。第四個(gè)，感染，是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，做任何手術(shù)都怕感染，一旦感染，處理起來(lái)很麻煩。所以一定要術(shù)前嚴(yán)格的檢查，術(shù)前一般用3d的消炎藥，眼睛里要點(diǎn)夠消炎藥再來(lái)做手術(shù)，術(shù)中也要按照手術(shù)嚴(yán)格的程序，消毒等一系列的嚴(yán)格的順序來(lái)做。第五個(gè)，圓錐角膜，是比較麻煩的并發(fā)癥，是先天的疾病，做檢查時(shí)，一定要嚴(yán)格把關(guān)，發(fā)現(xiàn)有這方面的因素就不要做，有的圓錐角膜在檢查時(shí)沒(méi)有表現(xiàn)出來(lái)，做完手術(shù)，會(huì)加速它的發(fā)展，比如說(shuō)沒(méi)有做它可能晚點(diǎn)出現(xiàn)，做了可能圓錐角膜一兩年就出現(xiàn)了，所以術(shù)前一定要嚴(yán)格把關(guān)，也要詢問(wèn)病史。問(wèn)近幾年屈光度數(shù)有沒(méi)有什么變化，散光有沒(méi)有大的發(fā)展，這些一定要嚴(yán)格控制。一旦出現(xiàn)了矯正起來(lái)比較麻煩，輕的要戴RGP眼鏡，嚴(yán)重的最后也可能需要做角膜移植，所以我們要嚴(yán)格控制手術(shù)的適應(yīng)證。感染和圓錐角膜非常少見(jiàn)，所以病人不要太害怕、太恐懼。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)04:53''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    熊世紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(73170)
    
    
    

    






































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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