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黃容海
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

普外科

上臂使用止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位在哪

2023-05-16 23:37播放 :

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如果損傷上肢導(dǎo)致出血，在戶(hù)外或者醫(yī)院中經(jīng)常會(huì)用到止血帶，通常放在上臂上1/3處進(jìn)行止血，能起到有效壓迫止血的效果。止血帶操作時(shí)需注意有效止血，避免損傷血管、神經(jīng)，尤其是橈神經(jīng)。因此上臂使用止血帶，標(biāo)準(zhǔn)的止血部位是上臂上1/3。

使用止血帶時(shí)除標(biāo)準(zhǔn)位置外，還需注意使用止血帶的時(shí)間，使用止血帶后，會(huì)影響上臂血液循環(huán)，所以使用止血帶后要標(biāo)注時(shí)間，便于去觀(guān)察。使用止血帶時(shí)應(yīng)1個(gè)小時(shí)松解1次，使前肢、前臂血液循環(huán)不出現(xiàn)缺血或淤血，松解時(shí)間不能超過(guò)1.5小時(shí)。

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上臂使用止血帶應(yīng)該綁在上臂的1/3段位置，還要避開(kāi)橈神經(jīng)，當(dāng)上臂出血需要進(jìn)行止血帶時(shí)，需要充分了解止血包扎的方式，通常包扎用的材料有繃帶、紗布、醫(yī)用棉布等。在確定好止血帶的部位后，將止血帶放置在上臂內(nèi)側(cè)，把止血帶拉緊之后再繞上臂2周進(jìn)行打結(jié)。包扎時(shí)要注意力度適中，先蓋住傷口再進(jìn)行包扎，查完之后需要檢查力度是否合適不可過(guò)緊，在使用止血帶之后記好時(shí)間，一般冬天半個(gè)小時(shí)需要放松1次，夏天1個(gè)小時(shí)需要放松1次再綁起來(lái)。目前止血帶主要是用于醫(yī)療救治中和肢體受傷出血，或者是蛇咬傷的應(yīng)急止血的作用。如果是個(gè)人使用止血帶進(jìn)行救治止血，要在止血帶使用之后盡快去醫(yī)院進(jìn)行治療，以免失血過(guò)多導(dǎo)致生命健康受到威脅。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/03/20收聽(tīng)(61820)

上臂止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位

"上臂止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位就是在肱骨中上1\/3處，越靠近腋窩處的止血效果越好，而且上臂止血帶的壓力一般情況下應(yīng)該維持在40-45KPa，需要根據(jù)患者的胖瘦來(lái)決定壓力。如果患者體型消瘦，建議在40KPa左右即可，如果患者體型較胖，建議維持在45KPa即可。上肢止血帶一般情況下應(yīng)用于上肢的手術(shù)，或者是上肢外傷后導(dǎo)致傷口難以止血，在綁扎止血帶的時(shí)候，一定要在止血帶上標(biāo)注綁扎止血帶操作人員的姓名，以及綁扎止血帶的時(shí)間和止血帶的壓力。一定要在綁扎止血帶1小時(shí)左右，進(jìn)行松開(kāi)止血帶10-20分鐘，然后再次使用止血帶止血，避免長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用止血帶止血，導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端缺血壞死的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

汪杰│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/08/02收聽(tīng)(36810)

大腿上的止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位

"大腿上止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位，位于大腿中上1\/3這個(gè)部位，患者可以簡(jiǎn)單的理解為靠近大腿根部的部位。在臨床上，此部位的要求并不是特別的嚴(yán)格，但是需要遵循一個(gè)原則，上止血帶的部位要靠近傷口的近心端，患者可以簡(jiǎn)單的理解為，上止血帶的部位要相對(duì)傷口更加靠近心臟。因?yàn)樯现寡獛У脑硎峭ㄟ^(guò)截?cái)鄠谏戏降难簛?lái)源，進(jìn)而阻止傷口出血，所以此時(shí)要在傷口的近心端進(jìn)行結(jié)扎，之后就能夠阻斷動(dòng)脈的血液供應(yīng)，并且進(jìn)一步的掐斷靜脈的血液回流，之后使傷口沒(méi)有血液流出。在上止血帶的時(shí)候要注意，要離傷口相對(duì)遠(yuǎn)一些，同時(shí)在上止血帶之前要在此處鋪好襯墊，比如使用毛巾或者是紗布?jí)|做好襯墊，防止有一些周?chē)艿膿p傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/23收聽(tīng)(75746)

大腿扎止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位在哪里

"大腿的止血帶通常要位于傷口近心端，然后盡可能的靠近傷口，其標(biāo)準(zhǔn)部位在大腿中下1\/3的交界處。前臂和小腿通常不適合用止血帶結(jié)扎，因?yàn)榍氨酆托⊥榷际莾筛L(zhǎng)骨并列，其骨間隙可以通過(guò)血流，所以止血效果不佳，較長(zhǎng)時(shí)間的局部組織缺血、壞死，所以結(jié)扎每半小時(shí)到1小時(shí)應(yīng)該放松止血帶一次。放松的時(shí)候可以揉搓、按摩緩解局部肢體的缺血，松解1-2分鐘后再次結(jié)扎，當(dāng)然不要反復(fù)在同一部位捆綁，可以上下做微微的調(diào)整。扎止血帶時(shí)還應(yīng)該將膠皮管適當(dāng)?shù)睦L(zhǎng)，繞肢體2-3圈后再固定，借助膠皮的彈力回縮壓迫動(dòng)、靜脈，結(jié)扎不要過(guò)緊或過(guò)松，以遠(yuǎn)端的動(dòng)脈搏動(dòng)消失為合適。另外使用止血帶最長(zhǎng)不宜超過(guò)4個(gè)小時(shí)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/10/11收聽(tīng)(60692)

不宜使用止血帶止血的部位

"不易使用止血帶止血的部位，主要有以下幾個(gè)部分：1、頸部的大出血，頸部有許多的血管，在頸部出現(xiàn)大出血的情況下，止血帶往往達(dá)不到很好的治療效果，耽誤治療。因此頸部的出血往往采用壓迫止血的方式，同時(shí)頸部出血的出血量往往比較大，在發(fā)生意外產(chǎn)生出血的過(guò)程中，往往找不到止血帶。而頸部的過(guò)度長(zhǎng)期的出血，可能會(huì)導(dǎo)致腦部缺氧等情況的出現(xiàn)，對(duì)身體的健康產(chǎn)生較大的影響。因此頸部受傷的患者，不建議使用止血帶進(jìn)行治療。2、全身的小動(dòng)脈或者靜脈出血也不建議使用止血帶進(jìn)行治療，在全身的動(dòng)脈或靜脈出血的情況下，使用止血帶治療效果往往不佳，因此不建議使用。3、全身肌肉滲血，這種情況一般采用紗布填塞的方式進(jìn)行治療，不使用止血帶進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/05/01收聽(tīng)(83962)

上下肢出血使用止血帶的結(jié)扎部位及使用止血帶的注意事項(xiàng)

"使用止血帶壓迫止血時(shí)注意標(biāo)注止血帶結(jié)扎的時(shí)間，連續(xù)使用止血帶壓迫止血的時(shí)間不能超過(guò)60分鐘，避免因壓迫時(shí)間過(guò)久導(dǎo)致局部皮膚、血管、神經(jīng)缺血壞死。因此，當(dāng)急救使用止血帶壓迫止血時(shí)應(yīng)每隔40-50分鐘放松一次。止血帶結(jié)扎的部位，上肢應(yīng)扎在上臂的上1\/3處，下肢多在大腿的中上部分，需結(jié)合患者的實(shí)際情況。臨床上該法多用于急救或事故現(xiàn)場(chǎng)外傷人員的處理，在使用止血帶壓迫止血時(shí)可局部加襯墊，減少對(duì)患者造成的損傷。除此之外，當(dāng)發(fā)現(xiàn)外傷出血，除壓迫止血外，還應(yīng)注意保護(hù)創(chuàng)面，如果有明顯骨折或不明損傷程度的情況下，不建議貿(mào)然使用止血帶壓迫止血，避免加重?fù)p傷。臨床上四肢的手術(shù)過(guò)程中也可能應(yīng)用到止血帶壓迫，減少術(shù)中出血，應(yīng)用時(shí)注意掌握止血帶的松緊度、結(jié)扎時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

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現(xiàn)在臨床上對(duì)于上肢出血的情況，會(huì)將止血帶扎在靠近傷口近側(cè)的健康部位，進(jìn)行患處止血。這樣做的目的是最大限度的保護(hù)患者肢體，不可以將止血帶扎在患者下臂橈神經(jīng)處。止血帶的松緊度合適也非常重要，止血帶的松緊應(yīng)該以傷口處出血停止為標(biāo)準(zhǔn)。要縮短扎止血帶的時(shí)間，不可以長(zhǎng)時(shí)間扎止血帶，以免導(dǎo)致局部組織出現(xiàn)壞死，造成嚴(yán)重的后果。扎止血帶的同時(shí)，要將止血帶與患者的皮膚隔開(kāi)，不要直接接觸皮膚，或扎在患者的衣服上也可以。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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