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李力卓
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

急診科

破傷風(fēng)梭菌是厭氧菌嗎

2023-12-22 05:08播放 :

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破傷風(fēng)梭菌是厭氧菌，生存在厭氧的環(huán)境中，好生存在土壤、生銹的鐵器。所以傷口被鐵銹或土壤污染，容易感染破傷風(fēng)梭菌。目前成人還沒有完全普及破傷風(fēng)疫苗，如有感染，需進(jìn)行被動(dòng)免疫。當(dāng)傷口與鐵銹和泥土有接觸或被污染的時(shí)候，則需進(jìn)行被動(dòng)免疫，即注射TAT(破傷風(fēng)抗毒素)，或注射人破傷風(fēng)免疫球蛋白。

破傷風(fēng)抗毒素是從能對(duì)破傷風(fēng)產(chǎn)生抗體的病人或動(dòng)物中提煉出的血清制品，能在人體內(nèi)生產(chǎn)免疫抗體，中和破傷風(fēng)毒素分泌的各種毒素，使癥狀不再發(fā)生。

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"破傷風(fēng)梭菌最大的特點(diǎn)是需要在厭氧的微環(huán)境下進(jìn)行繁衍，這也是為什么患者受傷的部位通常是宅而深的傷口，一般需要在24小時(shí)之內(nèi)接種破傷風(fēng)疫苗，而面積比較大、傷口比較淺的則不需要接種。破傷風(fēng)梭菌里最重要的物質(zhì)就是外毒素，屬于神經(jīng)毒素，能夠直接作用于人體的中樞神經(jīng)，因此也就是感染了破傷風(fēng)桿菌之后可能會(huì)出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、角弓反張等癥狀，破傷風(fēng)一旦被感染后治療效果并不是很好，因此這種感染的預(yù)防比治療更加重要。傷口在24小時(shí)之內(nèi)沒有及時(shí)注射，在沒有發(fā)病之前依然需要到醫(yī)院接種破傷風(fēng)疫苗，在潛伏期內(nèi)越早注射則效果越好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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"破傷風(fēng)梭菌是引起破傷風(fēng)的病原菌，大量存在于人和動(dòng)物的腸道中，由糞便污染土壤，經(jīng)傷口感染引起疾病。破傷風(fēng)梭菌是酸性厭氧菌，它廣泛存在于自然界中，可由傷口侵入人體，發(fā)芽繁殖而致病。由于它是厭氧菌，在一般傷口處不能生長(zhǎng)，傷口的厭氧環(huán)境是破傷風(fēng)梭菌感染的重要條件。窄而深的傷口，有泥土、異物污染，或大面積創(chuàng)傷、燒傷，壞死組織多，局部組織缺血，同時(shí)有混合感染時(shí)，易造成厭氧環(huán)境，有利于破傷風(fēng)梭菌的生長(zhǎng)。破傷風(fēng)梭菌可以產(chǎn)生強(qiáng)烈的外毒素、破傷風(fēng)痙攣毒素，或稱神經(jīng)毒素，從而引起破傷風(fēng)的各種癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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2020/04/30收聽(51270)

破傷風(fēng)梭菌是什么

破傷風(fēng)梭菌是導(dǎo)致破傷風(fēng)的細(xì)菌，屬于革蘭氏陰性菌桿菌，廣泛存在于自然界中。該細(xì)菌變成破傷風(fēng)芽孢桿...

張興文│湖南省人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"破傷風(fēng)梭菌是所有厭氧菌當(dāng)中的一種常見的細(xì)菌，它在低氧或者是絕對(duì)厭氧條件下會(huì)逐漸增值發(fā)育，最后產(chǎn)生大量的外毒素。這種外毒素主要是痙攣性毒素，菌體和外毒素在局部并不引起明顯的病理性改變，傷口甚至化膿的炎癥區(qū)域并沒有什么太大的變化，但是當(dāng)破傷風(fēng)桿菌在厭氧環(huán)境當(dāng)中大量增殖之后就會(huì)入血，引起全身神經(jīng)細(xì)胞相結(jié)合，一直釋放傳遞介質(zhì)，就會(huì)導(dǎo)致肌肉緊張或者痙攣。因此破傷風(fēng)一般感染之后，一般在7-8天之內(nèi)就可能出現(xiàn)全身乏力、疼痛、局部肌肉緊張等痙攣性的肌肉表現(xiàn)，因此所以破傷風(fēng)桿菌有可能感染的部位，盡量肌注破傷風(fēng)來(lái)防止感染的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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艱難梭菌感染怎么處理

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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"破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌外毒素導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)中毒性疾病，本疾病是以進(jìn)行性發(fā)展的肌肉強(qiáng)直為特征，伴有發(fā)作性加重。如果不及時(shí)治療平均死亡率是20%-30%，重癥患者可高達(dá)70%，新生兒及老年人的病死率特別高。破傷風(fēng)的臨床癥狀表現(xiàn)為潛伏期、前驅(qū)期和發(fā)作期，破傷風(fēng)的潛伏期通常是7-8天，也可短至24小時(shí)內(nèi)發(fā)作，或者長(zhǎng)達(dá)數(shù)月、數(shù)年以后才發(fā)作。前驅(qū)期癥狀主要表現(xiàn)乏力、頭痛、頭暈、煩躁不安、打哈欠、張口不便、咀嚼無(wú)力等，典型癥狀表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性強(qiáng)直收縮及陣發(fā)性抽搐。表現(xiàn)為咀嚼肌緊張、張口困難、苦笑面容、喉頭阻塞、吞咽困難、疼痛性強(qiáng)直、角弓反張、通氣困難，以及呼吸驟停。強(qiáng)烈的急救可使肌肉斷裂甚至發(fā)生骨折，患者死亡原因多為窒息、心力衰竭或者是肺部合并感染等等。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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