北京大學(xué)第三醫(yī)院
產(chǎn)科
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宮頸檢查,一般指兩方面的檢查,主要分析如下:
1、體格檢查:也叫盆腔檢查,是最直觀、最簡(jiǎn)便、最便捷的方法,即用肉眼檢查。一般大夫會(huì)讓患者排空尿液以后上床,取膀胱截石位,然后用窺器蘸取潤(rùn)滑劑以后放在陰道里并撐開(kāi),暴露出宮頸。從肉眼看上去,如果沒(méi)有生過(guò)小孩,宮頸口為圓形,如果陰道分娩過(guò),宮頸口為一字型。從肉眼來(lái)觀察,宮頸長(zhǎng)沒(méi)長(zhǎng)贅生物、息肉或其他腫瘤,有沒(méi)有觸血,即一碰就出血,有沒(méi)有糜爛、納囊、肥大等,這是最基本的檢查;
2、實(shí)驗(yàn)室檢查:在肉眼檢查基礎(chǔ)之上可能要做宮頸防癌檢查,也叫刮片,用一個(gè)小刷子在宮頸表面刷取脫落細(xì)胞,對(duì)細(xì)胞再進(jìn)行電腦下的檢查。另外要做HPV(人乳頭瘤病毒)檢查,即病毒學(xué)檢查,方法跟TCT(液基薄層細(xì)胞檢測(cè))類似,然后檢查宮頸上皮細(xì)胞是否存在有人乳頭瘤病毒。
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宮頸的檢查有以下幾種:第一個(gè),是最基本的檢查,就是婦科檢查。婦科檢查可以看到宮頸是否光滑,宮頸的大小,有沒(méi)有贅生物,有沒(méi)有出血等,還可以摸到宮頸的軟硬度。第二個(gè),做B超,了解宮頸有沒(méi)有贅生物,有沒(méi)有納氏囊腫等。第三個(gè),做宮頸的HPV和TCT的檢查,HPV和TCT的檢查是宮頸癌的篩查,可以了解有沒(méi)有HPV的感染,有沒(méi)有宮頸細(xì)胞學(xué)的病變。如果有異常,還可以進(jìn)一步的做陰道鏡檢查。陰道鏡檢查可以放大病灶的范圍,看的更加清楚,也可以做宮頸的活檢,病理檢查可以了解宮頸有沒(méi)有病變。
鄭敏慧│中山市博愛(ài)醫(yī)院
2018/11/22收聽(tīng)(15988)
"對(duì)于有性生活年齡在21-65歲之間的女性,需要每三年進(jìn)行宮頸TCT聯(lián)合HPV的檢查,以檢查宮頸是否出現(xiàn)異常的脫落細(xì)胞以及是否存在高危型HPV病毒感染。如存在HPV16、18型感染,需行宮頸陰道鏡檢查;如宮頸TCT發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞以上等級(jí)病變,需行陰道鏡檢查;如宮頸TCT發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞,同時(shí)有和其他高危型HPV感染,需行陰道鏡檢查;如僅其他高危型HPV感染或僅TCT發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞,可6個(gè)月復(fù)查;如陰道鏡下見(jiàn)可疑高級(jí)別病變,可在陰道鏡下行活檢術(shù),送病理檢查。"
桑敏│黃岡市中心醫(yī)院
2019/09/25收聽(tīng)(65406)
宮頸是女性最容易發(fā)生病變的部位,所以只要有性生活之后每年都要做一次宮頸檢查,宮頸檢查主要是通過(guò)婦科檢查以及宮頸的防癌篩查兩部分來(lái)進(jìn)行檢查的。婦科檢查就是使用窺陰器暴露宮頸,在肉眼下了解宮頸的外觀、大小以及是否存在糜爛、息肉等,而宮頸的防癌篩查需要在宮頸上以及宮頸管內(nèi)刷取細(xì)胞去做檢查,了解是否存在癌前病變。另外陰道鏡也是檢查宮頸非常常見(jiàn)的檢查措施,在陰道鏡下進(jìn)行醋白試驗(yàn)、碘著色試驗(yàn)可以初步判斷宮頸是否存在病變,再在檢查結(jié)果異常的部位取組織去做病檢。
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2020/02/27收聽(tīng)(21912)
"宮頸癌篩查之前的注意事項(xiàng):一、月經(jīng)期避免所有的操作及婦科檢查。二、患者急性陰道炎、急性宮頸炎,需治療癥狀緩解后做宮頸癌篩查。三、宮頸癌篩查之前,2-3天內(nèi)禁止性生活及陰道內(nèi)用藥、陰道沖洗等等。有性生活的女性,年齡在30歲以上者,建議每3年做1次宮頸癌的篩查,宮頸癌發(fā)病率高,要及時(shí)發(fā)現(xiàn),早期治療。宮頸癌發(fā)病的原因有早婚、早育、多孕、多產(chǎn)、不潔凈的性生活、性伴侶過(guò)多、不規(guī)范的醫(yī)療操作等等。"
孫桂霞│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/28收聽(tīng)(12500)
"做常規(guī)的婦科檢查,打開(kāi)窺陰器,用肉眼就可以辨別有沒(méi)有宮頸糜爛。宮頸正常有兩種上皮覆蓋:一種是鱗狀上皮;另一種是柱狀上皮。當(dāng)柱狀上皮覆蓋鱗狀上皮表面的時(shí)候,肉眼可以看見(jiàn)呈潮紅狀,像糜爛,但這種糜爛并不是病態(tài),是一種生理性的表現(xiàn)。柱狀上皮覆蓋鱗狀上皮,這種情況隨著體內(nèi)的雌孕激素的高低、發(fā)生的面積,大小可以有變化,也就是鱗狀上皮和柱狀上皮交界的地方可以內(nèi)移,也可以外移。所以通過(guò)肉眼打開(kāi)窺陰器看到有宮頸糜爛,并不能說(shuō)明宮頸有病變。"
張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/12/03收聽(tīng)(52586)
目前我國(guó)的宮頸癌篩查包括宮頸脫落上皮細(xì)胞檢查、HPV檢查,宮頸上皮的脫落細(xì)胞檢查包括一般的涂片檢查以及薄層液基細(xì)胞學(xué)的檢查。一般的涂片檢查即巴氏涂片檢查,操作比較簡(jiǎn)單,費(fèi)用較低,但是制片的結(jié)果直接影響到檢查的結(jié)果,由于此種方法費(fèi)用比較低廉,常常在篩查的時(shí)候會(huì)采用。目前一般醫(yī)院都采用薄層液基細(xì)胞學(xué)的檢查,這種檢查費(fèi)用稍高,同時(shí)制片比較好,檢查結(jié)果比較可靠。另外,建議液基細(xì)胞學(xué)的檢查一定要結(jié)合HPV的檢查,因?yàn)橛袝r(shí)液基細(xì)胞學(xué)檢查陰性并不等于HPV檢查也陰性,同時(shí)HPV檢查結(jié)合TCT檢查可以協(xié)助宮頸癌的檢出。
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/07/17收聽(tīng)(45324)
宮頸的HPV篩查是檢查女性的宮頸有沒(méi)有被HPV病毒感染,屬于宮頸的防癌篩查。有正常性生活的女性,建議每年都做一次檢查。因?yàn)镠PV的感染和宮頸癌的發(fā)生有很密切關(guān)系,所以通過(guò)做宮頸HPV的篩查,可以了解宮頸的情況,同時(shí)也可以判斷是否有宮頸惡性病變的可能性。HPV感染分為高危型和低危型,低危型的大部分通過(guò)治療之后可以轉(zhuǎn)陰。高危型發(fā)生宮頸惡性病變的概率比較高,但是高危型并不代表就一定有問(wèn)題,也可以密切觀察。另外,在早期發(fā)現(xiàn)病變的時(shí)候如果及時(shí)進(jìn)行治療,大部分的患者預(yù)后非常好。
2019/12/05收聽(tīng)(59942)
評(píng)估宮頸成熟度的檢查包括超聲測(cè)量宮頸或者陰道檢查,具體如下:臨床上以陰道檢查為主,通過(guò)檢查宮頸... 鐘芳│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/07/26播放(54934)
評(píng)估宮頸成熟度的檢查包括超聲測(cè)量宮頸或者陰道檢查,具體如下:臨床上以陰道檢查為主,通過(guò)檢查宮頸...
鐘芳│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/07/26播放(54934)
"宮頸是女性非常重要的一個(gè)部位,而且宮頸也是最容易發(fā)生病變的部位。宮頸癌的發(fā)生率在女性容易患的惡性病變里面是第一位的,所以宮頸是需要經(jīng)常做檢查的。有性生活的女性建議每年需要常規(guī)做一次宮頸的檢查,需要做宮頸的防癌篩查,包括HPV的測(cè)定、宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查。如果是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有宮頸病變的女性,檢查的時(shí)間就要縮短,建議3-6個(gè)月左右進(jìn)行檢查。通過(guò)檢查如果發(fā)現(xiàn)有宮頸的不好病變,比如重度的糜爛、宮頸息肉還有宮頸的癌前病變等,要早點(diǎn)進(jìn)行治療以免病情進(jìn)一步變化。"
2019/09/10收聽(tīng)(62880)
"宮頸成熟度是產(chǎn)科醫(yī)生通過(guò)陰道檢查來(lái)進(jìn)行判斷,一般在臨產(chǎn)時(shí),消毒外陰后行陰道檢查,來(lái)了解宮頸的長(zhǎng)度、位置、質(zhì)地、擴(kuò)張情況以及先露的高低,目前多采用Bishop評(píng)分法來(lái)判斷宮頸的成熟度,估計(jì)試產(chǎn)的成功率,滿分為13分。如果大于9分,均能成功,7-9分的成功率為80%,4-6分的成功率為50%,小于或等于3分均失敗。如果宮頸不成熟,還要使用促進(jìn)宮頸成熟的藥物,來(lái)使宮頸成熟,這樣才能增加陰道試產(chǎn)的成功率。"
申沛│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2021/06/18收聽(tīng)(91262)
"宮頸糜爛的檢查方法:首先,婦科內(nèi)診,通過(guò)婦科內(nèi)診醫(yī)生將窺器放置在陰道內(nèi),就可以暴露出宮頸,然后可以肉眼觀宮頸表面是否存在糜爛樣的改變。其次,進(jìn)行陰道鏡檢查。陰道鏡檢查是通過(guò)電子鏡的方式將宮頸放大之后,可以觀察到宮頸表面的情況,是否存糜爛樣改變,并且陰道鏡檢查還可以通過(guò)醋酸白試驗(yàn)和碘試驗(yàn),初步判斷是否可能存在宮頸病變。最后,宮頸TCT和宮頸HPV檢查,這兩項(xiàng)檢查的聯(lián)合可以篩查出90%以上的宮頸癌,判斷宮頸糜爛是否是早期的宮頸癌變所引起的。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/05/06收聽(tīng)(85836)
"宮頸篩查也叫宮頸癌篩查,宮頸癌是一個(gè)唯一可以預(yù)防的癌癥,因?yàn)閷m頸癌變歷程非常緩慢,從癌前病變發(fā)展到惡性的浸潤(rùn)性宮頸癌,一般至少需要5-10年的時(shí)間,所以在這個(gè)期間只要經(jīng)過(guò)了宮頸篩查,發(fā)現(xiàn)病變,就可以提早治療或者提早做預(yù)防性手術(shù)治療,把宮頸癌扼殺在搖籃中。宮頸癌篩查的方法是三階梯的程序,首先做的是宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,常常稱宮頸TCT檢查,是薄層液基細(xì)胞技術(shù),如果TCT有問(wèn)題,建議做宮頸病毒學(xué)的檢查,也就HPV病毒的檢查,因?yàn)?5%以上的宮頸癌都是由于HPV病毒感染引起的。如果HPV陽(yáng)性,宮頸TCT檢查又有問(wèn)題,要進(jìn)行第三步的檢查,就是在陰道鏡下進(jìn)行宮頸活檢,明確確切的病變部位及病理分型。"
馬紅麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/01/24收聽(tīng)(40544)
"女性的宮頸糜爛,指的是宮頸柱狀上皮下移導(dǎo)致的一種正常生理現(xiàn)象。一般來(lái)說(shuō),可以通過(guò)普通的婦科檢查就可以發(fā)現(xiàn),在肉眼觀察下宮頸糜爛呈現(xiàn)鮮紅色顆粒狀,并且質(zhì)地比較脆弱。因?yàn)樗挥幸粚又鶢钌掀?,所以有的女性比如合并陰道炎癥,感染宮頸糜爛面的時(shí)候,表面有充血水腫的現(xiàn)象,用手觸碰可以引起出血,又叫做接觸性出血。有的女性在同房的時(shí)候就可以出現(xiàn)這種現(xiàn)象,這時(shí)就是病理性的宮頸糜爛了。需要做宮頸的TCT檢測(cè),排除宮頸上皮內(nèi)瘤變或者是宮頸癌前病變、宮頸癌的可能。"
申利文│天脊醫(yī)院
2018/05/23收聽(tīng)(24962)
"宮頸糜爛主要是通過(guò)下面兩個(gè)方式來(lái)檢查:1、常規(guī)婦檢的時(shí)候用窺陰器擴(kuò)開(kāi)陰道,經(jīng)過(guò)醫(yī)生眼睛也就是視診可以看到;2、在陰道鏡下看,陰道鏡可以通過(guò)鏡子的放大作用,看到比較明顯的宮頸糜爛??吹綄m頸糜爛大家不用擔(dān)心,不用被宮頸糜爛這個(gè)名詞所嚇到,以為宮頸的病變比較重,其實(shí)現(xiàn)在已經(jīng)不用宮頸糜爛這個(gè)名詞了,因?yàn)榻^大多數(shù)肉眼所見(jiàn)的宮頸糜爛是生理性的,稱之為生理性柱狀上皮移位,有少部分表現(xiàn)為的宮頸糜爛,也就是宮頸糜爛樣改變是炎癥或者宮頸上皮瘤變所引起來(lái)的。所以一旦發(fā)現(xiàn)宮頸有糜爛樣改變,一定要根據(jù)具體的情況來(lái)具體的對(duì)待。絕大多是人是不需要治療的,沒(méi)有白帶增多或者瘙癢等癥狀,而出現(xiàn)白帶增多,可以通過(guò)局部上藥或者中成藥也可以緩解糜爛樣改變的癥狀。此外,少部分人的宮頸糜爛樣改變是由于宮頸上皮瘤變,也就是HPV感染有關(guān)系,這種人就要進(jìn)行隨訪和觀察,是否有宮頸上皮瘤變,尤其是高級(jí)別的上皮瘤變,因?yàn)榭赡懿缓描b別,這種人要嚴(yán)密隨訪,以防發(fā)生宮頸癌變。"
劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/06/15收聽(tīng)(14960)
"宮頸篩查前24小時(shí)以內(nèi)最好要避免同房,避免陰道沖洗和上藥。因?yàn)橥亢完幍罌_洗、上藥會(huì)破壞陰道內(nèi)環(huán)境,影響宮頸篩查的結(jié)果。宮頸的篩查是做宮頸的細(xì)胞學(xué)TCT和病毒學(xué)HPV的檢查,一般選擇月經(jīng)干凈三天以后做篩查。但是有一些人是同房之后有出血,這個(gè)時(shí)候高度懷疑有沒(méi)有宮頸的病變引起的出血,所以這個(gè)時(shí)候就可以隨時(shí)做宮頸的篩查,而不必拘泥于有性生活就不做。如果沒(méi)有出現(xiàn)這種同房后的出血,我們就還是要建議24小時(shí)以內(nèi)不要同房,不要做陰道沖洗和上藥,相對(duì)來(lái)說(shuō)宮頸篩查的結(jié)果會(huì)更為準(zhǔn)確。"
易念華│湖北省婦幼保健院
2021/06/14收聽(tīng)(61942)
"宮頸成熟度檢查是孕期內(nèi)檢的其中一項(xiàng),無(wú)論順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)都需要進(jìn)行內(nèi)檢,目的在于觀察是否適合自然生產(chǎn)以及及時(shí)刺激宮頸成熟,避免過(guò)期妊娠。宮頸成熟度檢查可以經(jīng)腹部B超檢查法以及會(huì)陰檢查法,目前常采用的是傳統(tǒng)的會(huì)陰檢查法,有利于醫(yī)生更直接的判斷是否宮頸成熟。檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)將雙手和孕婦的外陰全部進(jìn)行消毒,同時(shí)帶上無(wú)菌手套,檢查宮頸的軟硬、長(zhǎng)度、位置、擴(kuò)張情況以及先露部的位置,通過(guò)檢查來(lái)確立是否臨產(chǎn)。宮頸成熟度檢查要看醫(yī)生檢查的熟練度、專業(yè)度以及孕婦的敏感度,有時(shí)孕婦可能比較緊張,醫(yī)生手伸進(jìn)去的時(shí)候會(huì)有輕微的出血,檢查時(shí)會(huì)有少許的痛感。這些問(wèn)題不是很大,不用太擔(dān)心,所以孕婦在進(jìn)行宮頸成熟度檢查時(shí),要放松自己,不要過(guò)于緊張,這種出血、腹痛的情況會(huì)有明顯的緩解。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/05/23收聽(tīng)(62256)
"宮頸是女性最容易發(fā)生病變的部位,如果想檢查宮頸有沒(méi)有問(wèn)題,需要去醫(yī)院進(jìn)行婦科檢查、宮頸防癌篩查,宮頸防癌篩查具體的項(xiàng)目包括陰道鏡檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查以及宮頸HPV測(cè)定。如果在陰道鏡下發(fā)現(xiàn)異常的宮頸上皮,可以直接進(jìn)行宮頸的病理學(xué)檢查,通過(guò)病檢結(jié)果可以明確病變的具體性質(zhì)。如果宮頸沒(méi)有問(wèn)題每年定期復(fù)查就可以,一般每年都需要做一次宮頸的防癌篩查,而對(duì)于檢查出有問(wèn)題的患者,只要及時(shí)進(jìn)行治療絕大部分都不會(huì)造成很嚴(yán)重的后果,宮頸的惡性病變可以通過(guò)檢查做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。"
2020/01/06收聽(tīng)(89038)
"檢查宮頸的時(shí)候,首先需要做的是宮頸的雙篩。雙篩指的是通常所說(shuō)的宮頸癌的篩查,現(xiàn)在是國(guó)際上的標(biāo)準(zhǔn)。宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查是雙篩檢查的第一項(xiàng),也就是通常臨床上所說(shuō)的TCT檢查。另外一個(gè)是人乳頭瘤病毒的檢測(cè),這也就是平常所說(shuō)的HPV檢查。如果這兩項(xiàng)檢查結(jié)果有問(wèn)題,其中的一部分患者可以轉(zhuǎn)診到陰道鏡門診來(lái)進(jìn)行陰道鏡的進(jìn)一步檢查。同時(shí)對(duì)有異常的地方,必要的時(shí)候可以進(jìn)行宮頸的活檢。在宮頸活檢病理結(jié)果出來(lái)之后,還可以采用LEEP手術(shù),甚至需要行子宮切除。"
成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/07/05收聽(tīng)(226)
目前宮頸癌是唯一病因明確的惡性腫瘤,由于病因明確,所以可以提前預(yù)防和篩查。宮頸癌的發(fā)生和HPV... 馮勤梅│山西省人民醫(yī)院 2023/10/18播放(54888)
目前宮頸癌是唯一病因明確的惡性腫瘤,由于病因明確,所以可以提前預(yù)防和篩查。宮頸癌的發(fā)生和HPV...
馮勤梅│山西省人民醫(yī)院
2023/10/18播放(54888)
"宮頸篩查包括了HPV和TCT檢查,價(jià)格在500元左右,會(huì)根據(jù)醫(yī)院級(jí)別及地區(qū)有所差異。如果只做TCT檢查,價(jià)格較低在200元左右,TCT檢查是通過(guò)專用軟刷,取宮頸口分泌物再進(jìn)行檢測(cè),過(guò)程中不會(huì)存在創(chuàng)傷,可檢查癌前病變,滴蟲(chóng)、霉菌、衣原體等微生物感染。HPV檢查針對(duì)人乳頭瘤病毒高危型和低危型檢測(cè),女性如有正常的性生活,最好定期做宮頸癌篩查,如果連續(xù)2年無(wú)異常,可3年后復(fù)查,能很好的預(yù)防宮頸癌的發(fā)生,宮頸癌的發(fā)病過(guò)程在2-10年左右,定期做宮頸篩查可觀察宮頸是否存在癌前病變,可提前進(jìn)行干預(yù),達(dá)到防治宮頸癌的目的,做宮頸癌篩查最好選擇正規(guī)三甲醫(yī)院收費(fèi)合理,檢查結(jié)果精確,可最大保證患者利益。"
朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2019/09/30收聽(tīng)(73342)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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